Л13. История акушерства
.pdfИстория акушерства от древности до наших дней
Определение
АКУШЕРСТВО (франц. аccoucher – помогать при родах) – область клинической медицины, изучающая физиологические и патологические процессы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также разрабатывающая метод родовспоможения, профилактики осложнений и помощи при них у женщин, плода и новорожденного.
РОДОВСПОМОЖЕНИЕ – оказание медицинской помощи женщине в родах.
БМЭ, т.1, 1974г. / с.639,
Акушерство на заре человеческой цивилизации
•Роды проходили как у животных: без посторонней помощи, роженица сама перекусывала пуповину (наблюдение за современными дикими племенами)
•Возможно помощь была со стороны старших в роду женщин
•Помощь со стороны мужчин, особенно тех, кто ухаживал за домашними животными и умел помогать им, был знаком с элементами физиологии и анатомии животных, перенося эти знания на человека
Акушерство в древнем мире
Источники информации:
•Египетские папирусы – «гинекологический папирус» из Кахуна (ХХХ век до н.э.)
•Китайские иероглифические рукописи (ХХVII век до н.э.)
•Вавилонские клинописные источники (XXII век до н.э.)
•Индийская книга «Аюрведа» («Знание жизни») – IX-III век до н.э. (Врач Сушрута)
•Труд римских врачей Галена, Сорана Эфесского II в.н.э., Цельса I в.н.э., Филумена I в.н.э., Аспазии II в.н.э.
Акушерство в древнем мире
Кто оказывал помощь:
•В Египте, Иудее, Китае – особое сословие женщин – повитух
•В Индии – старшие опытные женщины
•В Древней Греции и Риме - omphalotomoi
– «перерезыватели пуповины»
•Везде - врачи-мужчины в случае затрудненных родов
Акушерство в древнем мире
Что знали и умели:
•Китай – роды в сидячем положении
•Иудея – различали красные и белые лохии в послеродовом периоде и определяли осложнения послеродового периода по дням выделения лохий и их виду
•Сушрута («Аюрведа») предложил поворот плода на ножку или на головку при неправильных положениях плода, извлечение плода, плодоразрушающие операции
Акушерство в древнем мире
Что знали и умели? Греция:
•кесарево сечение на мертвой женщине (миф о боге медицины Асклепии, который извлечен из трупа матери своим отцом богом Аполлоном)
•Признаки беременности ( отсутствие месячных, тошнота, рвота, слюнотечение)
•Прерывание беременности
•Родовспоможение дома у
акушерки (прообраз акушерского
приюта)
Акушерство в древнем мире
Что знали и умели? Древний Рим:
•Поклонение богам – Эскулап (бог медицины), Флюония (богиня менструации), Утерина (богиня матки), Диана, Юнона, Кибела, Мена (богини деторождения)
•Рождение детей вперед головкой – богиня Проза
•Рождение детей ножками или поперечное положение плода – богиня Постверта
врачебные инструменты хирурга г.Помпеи (79 г. нашей эры)”
Акушерство в древнем мире
Что знали и умели?
Древний Рим (Аспазия, II век н.э.):
•Основы гигиены беременности
•Уход за больной при искусственном и естественном выкидыше
•Исправление положения смещенной матки
•Расширение вен наружных половых органов
•Метод обследования матки путем пальпации
•Применение влагалищных зеркал
•Сведения о кондиломатозе наружных половых органов
•Оперативное лечение
гипертрофированных половых губ и клитора
• Удаление полипов цервикального канала