Л13. История акушерства
.pdfАкушерство в средние века
Что знали и умели?
•Гиппократ, Гален, Цельс считались язычниками и были забыты, главенствовало духовенство и инквизиция
•В Византии в IX веке возникла высшая школа по изучению естествознания и медицины
•Помощь оказывали повитухи
•Врач приглашался только на затрудненные роды к состоятельным роженицам
•Плодоразрушающие операции проводились только на мертвом плоде
•Считалось, что смерть рожениц происходит
по воле бога, а уничтожение плода, обладающего «божественной душой» рассматривалось как убийство
Акушерство в средние века
Научная медицина и акушерство развивалась на Востоке
Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037г.н.э): описал способ удаления полипов матки, заболевания молочных желёз,
Альбуказ (умер в 1122г.):описал внематочную беременность, привел рисунок влагалищного зеркала
И.Ф.Жорданиа, 1959г.
Акушерство в период становления капитализма
Что знали и умели?
•А. Везалий (1514—1564) впервые правильно описал строение матки женщины.
•Габриель Фаллопий (1532— 1562) подробно описал яйцеводы, получившие его имя (фаллопиевы трубы).
•Евстахий (1510-1574), римский профессор анатомии, описал строение женских половых органов.
•Аранций (1530 -1589), ученик Везалия, вскрывая трупы беременных женщин, описал развитие человеческого плода, его связь с матерью. Одну из основных причин трудных родов он видел в патологии женского таза.
Акушерство в период становления капитализма
Что знали и умели?
•Боталло (1530-1600) описал кровоснабжение плода.
•Амбруаз Паре (1509-1590) - знаменитый французский хирург и акушер, восстановил и усовершенствовал забытый способ поворота плода на ножку. Он рекомендовал использовать быстрое освобождение содержимого матки для остановки маточного кровотечения. Им впервые был изобретен молокоотсос.
•Траутману И. (1610г.) принадлежит достоверно успешное производство кесарева сечения на живой роженице
Акушерство в период становления капитализма
Что знали и умели?
•В ХVI веке появились первые атласы-пособия для акушерок.
•Впервые Чемберленом (Шамберленом), а позже - Л.Гейстером было предложено использование акушерских щипцов при сложных родах.
•Ф. Морисо (Франция, Париж, госпиталь “Hotel-Dieu” (16371709г.г) написал трактат о болезнях беременных женщин, предложил прием введения последующей головки при тазовых предлежаниях плода.
•Ю.Зигемундин (Германия, 1690г.) – придворная акушерка издала учебник повивального дела
БМЭ, т.1, 1974г. / с.639,
Акушерство в период становления капитализма
Что знали и умели?
•Х. Девентер (1651-1724г.г.) описал общеравномерносуженный и плоский таз.
•Ж.Л.Боделок (1746-1810г.г) развил учение Девентера о женском тазе, ввел понятия большого и малого таза, предложил методику измерения размеров таза.
•Ф.Негеле описал кососуженный таз и асинклитическое вставление головки плода («асинклитизм Негеле»)
БМЭ, т.1, 1974г. / с.639,
Акушерство в период нового и новейшего времени
•А.Пинар (1844-1934г.г.) ввел в практику наружное исследование беременной
•Д.Симпсон (1811-1870г.г.) ввел свою модификацию акушерских щипцов и предложил хлороформ для обезболивания родов
•И.Земмельвейс (1818-1865г.г.) разработал основу профилактики послеродовых инфекционновоспалительных заболеваний (родильной горячки) – вменил в обязанность персоналу акушерской клиники мытье рук.
•Л.Боер (1751-1835г.г., Германия) – показал преимущества консервативного ведения родов в противовес чрезмерному радикализму.
•Э.Бумм (1858-1925г.г., Германия) –
изучение послеродовых инфекций.
И.Ф.Жорданиа, 1959г.
БМЭ, т.1, 1974г. / с.639
Родовспоможение в России
•Источники информации: рукописные лечебники и травники, в которых упоминаются различные «заговоры», распространенные в народной медицине того времени.
•Кто оказвал помощь?
Не только на селе или в городе, но и в столице царские и боярские жены рожали в большинстве случаев с помощью бабок-повитух. Иностранные врачи, приглашаемые в Москву для обслуживали царского двора, акушерскими познаниями тоже не отличались.
БМЭ, т.1, 1974г. / с.639,
Родовспоможение в России
•Названия «бабка-повитуха», «бабушка-повитуха» и «повивальная бабка» дает основание предположить, что такая женщина приглашалась в большинстве случаев только при трудных родах;
•в легких случаях она приглашалась уже после родов для перевязки пуповины и повития, (пеленания) младенца.
•использовались заговоры и рукодействия: чтобы «развязались» роды, повитуха расплетала роженице косы, развязывала на одежде все узелки, ходила с роженицей до полного изнеможения последней, подвешивала ее за руки, встряхивала, опрыскивала «с уголька», разминала ей живот для «правления» плода и пр.
Врачей было мало. В основном иностранцы. Помощь доступна только обеспеченным людям.
БМЭ, т.1, 1974г. / с.639,
Родовспоможение в России
•Внучка Владимира Мономаха царица Зоя, XII в.- труд «Мазь», главы: «О соитии», «О беременной и утробном младенце», «О том, как вести себя кормилице», «Об уходе за ребенком», «О благообразии тела»
•Конец XVIIв. «Патриарший учебник» - методика лечения плохо развитых сосков, помощь при неправильных положениях плода, родах мертвым плодом, послеродовых заболеваниях
И.Ф.Жорданиа, 1959г.