Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МУ Расследование НС.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
10.11.2018
Размер:
700.93 Кб
Скачать

О несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая_________28 апреля 2006 года_в 10 часов 44 минуты, через 02 часа 44 минуты от начала смены________________________

2. Opганизация, работником которой является пострадавший___трест «Уренгойремгаз»

___Производственного объединения «Юмата» ЯНАО г. Новый У ренгой ул. Северная________

коммунальная зона, дом 13 ОКОНХ- 97920______________________________________

Наименование структурного подразделения Трест «Уренгойремгаз» г. Новый Уренгой______

3. Организация, направившая работника Трест «Уренгойремгаз» г. Новый Уренгой____

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

государственный инспектор mpyда по охране труда в ЯНАО Васин Юрий Васильевич, заместитель мэра г. Новый Уренгой Рябов Александр Сергеевич

заместитель генерального директора Плотников Владимир Иванович,

инженер ОТ и ТБ Телеш Виталий Григорьевич,

начальник РСУ-2 Темирханов Расул Альбертович (представитель трудового коллектива)__

Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: заместитель начальника omдела прораб РСУ-2 Шевчук М.Ф., мастер РСУ-2 Беспалько Б.Ф.____________

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ___________________Краснов Александр Александрович_________

пол мужской _________________________________________

дата рождения ___________________13.01.1971 года _________________________________

профессиональный статус _______________рабочий__________________________________

должность ___________________________рабочий__________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___7 лет 1 месяц___

в том числе в данной организации 7 лет 1 месяц ___________________

семенное положение: женат, дочь – Мария, 2000 г.р._____________________________

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж ______________27.03.1997года_________________________________

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профессии

(нужное подчеркнуть)

или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 04.02.2006 года

Стажировка: с "04" апреля 2006 г.___по "20" апреля 2006 г.____________________________

(если не проводилась, указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с 12 мая 1997 г. по 10 июня 1997г. __________________________

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______протокол принятия зачета от 15.01.2006 года________

(число, месяц, год, № протокола)