Признаки переломов кости:

Принципы транспортной иммобилизации:

• шину накладывают на одежду (при закрытом переломе) или на тканевую прослойку (при открытом переломе);

• конечности по возможности придается физиологическое положение, но без применения силы;

• шина должна обязательно захватывать 2-3 сустава (см. слайды).

Травмы головы и головного мозга (черепно–мозговые травмы) выделяют в отдельную группу в связи опасностью для жизни.

Очень важно знать признаки черепно-мозговых травм.

1. Степени нарушения сознания

• ясное сознание характеризуется тем, что человек правильно ориентируется в месте, времени, ситуации. Он правильно, адекватно реагирует на раздражители.

• состояние сонливости проявляется в том, что пострадавший, оставленный в покое погружается в сон, но его легко разбудить. Человек выполняет устные инструкции и отвечает на простые вопросы, но не ориентируется в месте (не знает где он находится), времени, ситуации (что случилось), не может писать или читать;

• состояние сопора – глубокая степень нарушения сознания, при которой отсутствуют реакции пострадавшего на речь. Сохранены реакции на болевые раздражители;

• коматозное состояние характеризуется тем, что человек не реагирует на нормальные внешние и внутренние раздражители (переполненный мочевой пузырь – задержка мочеиспускания), состояние похоже на глубокий сон, но со временем пропадаю основные рефлексы (глотательный, роговичный) и возникает опасность удушения (язык закрывает дыхательные пути).

2. Расстройства памяти:

• ретроградная амнезия – потеря памяти сомого момента травмы (характерна для сотрясения головного мозга);

• антероградная амнезия – потеря памяти с момента травмы до полного восстановления, может длиться от 1 часа до нескольких суток (характерна для ушиба мозга).

3. Неврологические симптомы:

• положение и движение глазных яблок (при сотрясении – глаза обычно закрыты, косоглазие, нистагм – при тяжелых травмах);

• состояние зрачков (замедленное или отсутствие сужения на свету, одностороннее расширение зрачка – одностороннее внутренне кровоизлияние, что приводит к сдавлению головного мозга);

• асимметрия мимической мускулатуры (разглаживается носогубная складка опускается веко на стороне противоположной травме);

• ригидность затылочных мышц (мышцы напряжены настолько, что человек не может наклонить вперед голову).

Оказание первой помощи при черепно-мозговых травмах

в первую очередь направлено на создание покоя при транспортировке (с помощью шин или подручных средств, например, слабо накаченный спасательный круг).

Кровотечение – это излияние крови из кровеносных сосудов.

В зависимости от анатомического строения сосудов кровотечение бывает:

• артериальное (опасно большой кровопотерей);

• венозное(опасно воздушной эмболией);

• капиллярное (опасно инфицированнсотью);

• паренхиматозное (опасно затрудненностью самопроизвольной остановки)

В зависимости от того куда изливается кровь различают:

• наружное кровотечение (не представляет сложности в диагностике);

• внутренне кровотечение (носит скрытый характер, диагностируется по симптомам острой анемии).

Признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, частый слабый пульс, одышка, пострадавший жалуется на головокружение, жажду, чувство страха, «мелькание мушек перед глазами». При значительной кровопотере может наблюдаться помрачение или отсутствие сознания, расширение зрачков, отсутствие пульса на периферии.

Оказание первой помощи при наружных кровотечениях:

• временная остановка кровотечения;

• создание пострадавшему условий, улучшающих компенсацию кровопотери (возвышенное положение конечностей, обильное теплое питье, введение внутривенно витамина С и др.);

• обеспечение транспортировки больного в лечебное учреждение.

Способы временной остановки кровотечения:

• наложение давящей повязки (капиллярные кровотечения, при ранении мелких сосудов мышц, кожи);

• возвышенное положение конечности (выше уровня сердца, применяется дополнительно к давящей повязке);

• прижатие сосуда (при сильном артериальном кровотечении);

• фиксированное сгибание конечности (при артериальном и смешанном кровотечении сосудов конечностей);

• наложение жгута (рекомендуется использовать широкий жгут или ленту).

Оказание первой помощи при внутренних кровотечениях:

• обеспечить пострадавшему покой;

• наложить на область предполагаемого кровотечения холод;

• при возможности введение веществ способствующих остановке кровотечения (хлорид кальция, витамин С, желатин и др. – медсестра или врач!!!);

• максимально быстро транспортировать пострадавшего в больницу.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Профилактика влияния на человека радиоактивных, химических и биологических негативных факторов и устранения их негативных последствий.

2. Признаки инфекционных заболеваний и методы борьбы с инфекционными заболеваниями.

3. Признаки отравлений (пищевого, угарным газом, др.) и первая помощь.

4. первая помощь при термических влияниях и химических ожогах.

Темы рефератов:

1. Профилактика влияния на человека радиоактивных факторов и устранения их негативных последствий.

2. Профилактика влияния на человека химических факторов и устранения их негативных последствий.

3. Профилактика влияния на человека биологических негативных факторов и устранения их негативных последствий.

Контрольные вопросы и задания:

1. Раскройте понятие «терминальное состояние».

2. Охарактеризуйте каждое из терминальных состояний.

3. Определите реанимационные мероприятия при утоплении. Какие особенности оказания первой помощи при утоплении в морской и пресной воде?

4. Определите особенности оказания помощи при электротравме.

5. Какие признаки черепно-мозговых травм Вы можете назвать? Чем опасны черепно-мозговые травмы?

6. Определите признаки переломов. Какие методы доврачебной помощи осуществляются при переломах?

7. Дайте класификацию кровотечениям. Чем опасно внутреннее кровотечение? Назовите его признаки.

8. После ДТП один из водителей не ориентируется в месте, времени и ситуации. Зрачек с одной стороны расширен. Определите вид травмы. Ваши действия.

9. После падения у потерпевшего выраженный болевой синдром, имеющий связь с осевой нагрузкой на конечность, конечность деформирована, в месте деформации покраснение и припухлость. Ваши действия.

10. Потерпевший ощущает жажду, головокружение, боль в брюшине, кожа резко бледного цвета, сердцебиение и дыхание частое. Определите вид повреждения. Ваши действия.