8. Уролитиаз (мочекаменная болезнь)
Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках и мочевыводящих путях мочевых камней (конкрементов) в результате нарушения обмена веществ и изменения со стороны мочевых органов.
Самой частой формой заболевания является почечнокаменная болезнь, при которой мочевые камни образуются в паренхиме почек, почечных чашечках и лоханках. При этом камни могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь; реже они образуются в мочевом пузыре.
Этиология. К основным факторам, способствующим возникновению мочекаменной болезни, относятся:
-
нарушение водно-солевого обмена;
-
длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, жесткая питьевая вода;
-
нарушения питания, витаминного баланса (недостаток в еде витаминов А и С, избыток витамина D, ограничение воды, недостаток йода и др.).
Другие причины:
-
изменения со стороны мочевых путей (врожденные аномалии, дискинезии и воспалительные процессы, травмы, инородные тела и др.);
-
инфекции мочевых и половых органов;
-
болезни, которые требуют длительного покоя (переломы костей, остеомиелит, хронические заболевания внутренних органов);
-
лекарственные препараты (сульфаниламиды, тетрациклины и др.).
Симптомы. Различают межприступный, приступный периоды мочекаменной болезни (почечная колика). Развитие и проявление болезни всегда обусловлено размером камня, воспалительными процессами в почках и теми болезненными проявлениями, которые вызывает камень. Мелкие камни не дают значительных болей. Большие камни периодически вызывают тупую или острую боль в поясничной области. Интенсивность боли зависит от степени нарушения уродинамики, а характер их – от места локализации камня, который нарушает отток мочи (лоханка, разные сегменты мочеточника).
Почечная колика возникает внезапно после ходьбы, тряской езды, бега. Появляются сильные схваткообразные боли, локализующиеся в той половине поясничной области, где располагается камень (камни). Боли распространяются вниз по ходу мочеточника, в область паха, в половые органы. Больной во время приступа крайне беспокоен, кричит, стонет, не находит себе места. Почечная колика сопровождается тошнотой, рвотой, чувством распирания в животе и вздутия. Одновременно с болями развиваются дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненность и затруднения при мочеиспускании. Количество выделяемой мочи уменьшено, микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).
При обследовании больного определяется резкая болезненность при пальпации поясничной области и положительный симптом Пастернацкого (усиление боли при поколачивании в области пораженной почки). Продолжительность приступа почечной колики – от нескольких минут до 2–3 и более часов.
Профилактика: рациональный режим питания и питьевой режим, своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к камнеобразованию.
9. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. В физиологическом смысле это не заболевание, а патологическое состояние, проявляющееся в недостаточности дыхательной функции крови, вызванной снижением количества и/или качества эритроцитов (например, низкого содержания гемоглобина в самих эритроцитарных клетках) в организме.
Этиология: недостаток поступления железа с пищей (неполноценное питание) и, как следствие, недостаточный синтез гемоглобина в процессе образования эритроцитов (эритропоэза).
Основными причинами ЖДА являются острые или хронические кровопотери и недостаток богатой железом пищи – мяса и рыбы.
Другие причины, вызывающие анемию:
-
функциональные состояния организма, сопровождающиеся повышенной потребности в железе (беременность, лактация);
-
нарушение всасывания железа в тонком кишечнике вследствие воспаления и транспорта железа во внутренней жидкой среде организма;
-
врожденный дефицит железа;
ускоренное разрушение эритроцитов в самом организме или нарушение транспорта железа вследствие дефицита трансферрина.
Симптомы:
-
бледность кожных покровов, слизистых, склер;
-
одышка, тахикардия, слабость, недомогание, головокружение, снижение памяти, быстрая утомляемость, головные боли, обмороки;
-
сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение волос;
-
извращение вкусов (желание есть мел, дерево, землю);
-
нарушение функции эпителия желудка, что ведет к нарушению продукции желудочного сока, гипоацидным состояниям, а затем к дискинезии желчевыводящих путей;
-
снижение железа в миоглобине ведет к мышечной слабости, кардиомиопатии – это заболевания сердечной мышцы, которые приводят к ухудшению работы сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.
Профилактика: С пищей в организм человека поступает 10–20 мг железа в сутки. В пищеварительном тракте всасывается обычно 3–10% от этого количества, что составляет 1–2 мг в сутки. Среднефизиологическая потребность человека в железе составляет для мужчин 1,5–2 мг, а для женщин 2–4 мг в сутки. Обмен его в организме обусловлен многими факторами. Для удовлетворения потребности организма в железе имеет значение не столько его общее содержание, сколько биологическая доступность. Железо легче всего усваивается из продуктов животного происхождения в связи с тем, что находится там в виде миоглобина мышц и гемоглобина крови. Поступая же из растительной пищи, железо должно пройти определенное преобразование, при этом для его всасывания большое значение имеет наличие в пище определенных компонентов, например, аскорбиновой кислоты.
С целью профилактики железодефицитной анемии полезно регулярно вносить в свой рацион железосодержащие продукты – мясо, печень и другие мясные продукты, а также зелёные яблоки, тушеную морковь, красную свеклу, груши, томаты, гречневая крупа, гранат и т.д. Красное мясо более богато железом, чем мясо птицы.