Психопрофилактика стрессовых состояний

Стресс (от англ. stress – напряжение, давление, нажим, напор, гнёт; нагрузка)  - неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).

Стресс - это ответная реакция организма на экстремальные условия, нарушающие эмоциональное спокойствие и равновесие человека.

Термин заимствован канадским эндокринологом Гансом Селье из физики, как аналог растяжения резинового жгута под влиянием механической нагрузки. Различают следующие виды стресса: физический, травматический, наркотический, гормональный и т. д. В последние годы наиболее часто по отношению к целостному организму употребляется термин "эмоциональный стресс" или "психоэмоциональный стресс", поскольку показано, что первичными на повреждающие воздействия являются эмоциональные реакции субъектов.

Факторы, вызывающие стресс, получили название стрессоров. С., согласно классическим представлениям Г. Селье, — неспецифическая реакция организма. Для всех видов С. характерна активация ведущего патогенетического звена: гипоталамус — передняя доля гипофиза — кора надпочечников. Под влиянием гормонов гипофиза и надпочечников, согласно Г. Селье, формируется неспецифический адаптационный синдром, характеризующийся гипертрофией надпочечников, инволюцией вилочковой и лимфатических желез, а также язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.

Эустресс и дистресс

По Г. Селье, существует два вида стресса:

Эустресс	Дистресс
Эустресс - защитная, адаптивная реакция организма на стрессоры. Мобилизует, активизирует внутренние резервы человека, улучшает протекание психических и физиологических функций	Дистресс — патологическая реакция, разрушительный процесс, дезорганизующий поведение человека, ухудшает протекание психофизиологических функций
Эустресс является кратковременным, сопровождается бурным расходованием «поверхностных» адаптирующих резервов и началом мобилизации «глубоких». Он может давать ощущение подъема внутренних сил	Дистресс чаще относится к длительному стрессу, при котором происходят мобилизация и расходование и «поверхностных», и «глубоких» адаптационных резервов. Такой стресс может переходить в соматическую или психическую болезнь (невроз, психоз)
Эустресс – характеризуется как эмоциональное расстройство, вызванное яркими положительными событиями мобилизующими организм. При эустрессе происходит перенасыщение гормонами, после чего наступает ухудшение настроения, что может привести к депрессии. Лечение стресса данного вида необходимо, только если организм человека не может справиться сам. Эустресс - понятие имеет два значения — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм»	Дистресс (от греч. dys — приставка, означающая расстройство + англ. stress — напряжение) — стресс, связанный с выраженными негативными эмоциями и оказывающий вредное влияние на здоровье. Дистресс — разрушительный процесс, ухудшающий протекание психофизиологических функций. Дистресс чаще относится к длительному стрессу, при котором происходят мобилизация и расходование и «поверхностных», и «глубоких» адаптационных резервов. Такой стресс может переходить в психическую болезнь (невроз, психоз). Дистресс - отрицательная неспецифическая реакция организма животного на любое внешнее воздействие. Наиболее тяжелой формой дистресса является шок

Основными причинами дистресса являются:

Длительная невозможность удовлетворить физиологические потребности (отсутствие воды, воздуха, еды, тепла)

Не подходящие, не привычные условия жизни (изменение концентрации кислорода в воздухе, например при жизни в горах)

Повреждения организма, болезни, травмы, долгая боль

Длительные негативные эмоции (переживания страха, гнева, ярости)

Чаще всего дистресс вызывается длительными и (или) сильными негативными воздействиями на организм. Но часто причиной дистресса является не плохая жизнь вокруг, а негативное отношение к происходящему.

Дистресс — это чрезмерное напряжение, понижающее возможности организма адекватно реагировать на требования внешней среды.

Любая эмоциональная встряска человека является стрессором (источником стресса). При этом устойчивость организма к неблагоприятным внешним воздействиям за счет возникающего напряжения усиливается. Механизмы стресса и призваны обеспечить сопротивляемость организма. Дистресс же возникает, когда эти механизмы недостаточно эффективны или «истощают свой ресурс» при длительном и интенсивном стрессирующем воздействии на человека. Надо стараться не допустить перехода стресса в дистресс. Сам же по себе стресс — это вполне нормальная реакция.

Искусство саморегуляции — это искусство использования преимуществ эустресса и умение избегать дистрессов. Что происходит с человеком в стрессовом состоянии?

Наиболее заметная реакция на стресс у сердечно-сосудистой системы.

В состоянии эустресса пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. В состоянии дистресса — 100 ударов в минуту при уменьшении пульсовой волны.

При эустрессе давление повышается умеренно. При дистрессе возможны два типа реакции: или резкое повышение артериального давления или его резкое падение. Дыхание в состоянии эустресса — усилено. При дистрессе оно становится учащенным.

Характерна реакция кожи на стресс. При эустрессе она краснеет, при дистрессе — побледнение или появление красно-белых пятен на коже. Эустресс вызывает чувство ощущение тепла или жара, дистресс — озноб.

Закономерно, что и протекание психических процессов изменяется в стрессовом состоянии. Внимание при эустрессе улучшается. Возрастает способность к концентрации, переключению и распределению внимания. Задача, которую предстоит решить, видится особенно четко. Деятельность прогнозируется на несколько шагов вперед. Расширение объема внимания дает удивительное ощущение собранности.

Когда эустресс перерастает в дистресс, проявляются трудности в управлении вниманием. Оно отвлекается по любым мелочам. Все, что отвлекает, начинает раздражать. Нередко проявляется излишняя фиксация внимания на чем-либо. Человек, решая проблему, застревает на ней, не в состоянии найти выход.

Память при эустрессе — улучшается. Человек быстрее и успешнее запоминает, с легкостью вспоминает забытое. В состоянии дистресса ухудшается запоминание. Человек несколько раз читает текст, но запомнить его не в состоянии.

Изменяется и речь. В состоянии эустресса это не очень заметно. Хотя темп речи может несколько возрасти, само изложение более логично и последовательно, чем обычно. При дистрессе возникают различные отклонения в речи. Они выражаются в «проглатывании», заикании, заметном увеличении слов-паразитов, междометий.

Качество мышления при дистрессе явно ухудшается. Сохраняются только самые простые мыслительные операции. Мысль вращается как бы в порочном круге, не находя выхода из возникшей проблемы. Сознание сужается, поэтому человек становится нечувствителен к юмору. Не стоит шутить с человеком в таком состоянии. Он шуток не поймет. Ведь чувство юмора предполагает мгновенное переключение с одной точки зрения на другую — необычную — точку зрения.

Различают три последовательно сменяющие друг друга стадии С.:

тревога

резистентность

истощение

Представления о природе С. в последние годы существенно изменились. В многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов показано, что эмоциональный стресс характеризуется широким спектром нарушений различных физиологических функций: щитовидной железы, половых функций, кровообращения, сердца, кислородообеспечиваюших механизмов, иммунитета, психических функций, показателей крови. Установлено, что наиболее активно на С. реагирует соединительная ткань организма.

Эмоциональный С. формируется у субъектов в условиях, так называемых, конфликтных ситуаций. Конфликтная ситуация — это такая ситуация, в которой субъекты ограничены в возможностях удовлетворения своих ведущих социальных или биологических потребностей. Особо опасны в плане формирования эмоционального стресса острые и затяжные, хронические конфликтные ситуации. Субъекты, как правило, реагируют на конфликтные ситуации естественной защитной отрицательной эмоцией, биологический и социальный смысл которой заключается в мобилизации защитных сил организма на преодоление и избегание конфликтной ситуации. В этом плане отрицательные эмоции в конфликтных ситуациях адаптивны.

На основе эмоциональных стрессов формируются неврозы, психозы, психосоматические заболевания (нарушение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, иммунодефициты, эндокринопатии и даже опухолевые заболевания). Последствием этих заболеваний являются инфаркты миокарда, инсульты. В стрессорных производственных ситуациях нарастает травматизм, алкоголизм, самоубийства.

На первых стадиях нарушений физиологических функций в конфликтных ситуациях с успехом индивидуально применяются нелекарственные методы: психотерапия, дыхательные и физические упражнения, музыка, физиотерапевтические процедуры, аккупунктура и т. п., эффекты которых контролируются на рабочем месте.

Для реабилитации последствий эмоционального стресса применяются специальные мероприятия, включающие тепло-холодовые процедуры в сауне, обильный прием жидкости и прием специальных витаминных минеральных веществ.

Стресс – это естественная реакция организма. Причем если для выхода из стресса ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ достаточно, просто, хорошо и полностью расслабиться, то, как раз борьба со стрессом многими превращается в постоянный источник напряжения и приводит к самому настоящему дистрессу. Более того, стресс полезен (точнее, вредно полное отсутствие стрессов), а вот дистресс – всегда опасен и вредит организму.

Если чуть упростить определение и сделать его более понятным, то дистрессом называется ПОСТОЯННЫЙ стресс. То есть состояние, когда человек длительное время не выходит из состояния стресса. Опасен он тем, что грозит состоянию здоровья и может привести к тяжелым заболеваниям нервной системы, иммунной системы, дыхательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, кровообращения и сердечной деятельности. В легкой форме дистресс может проявляться в виде бессонницы, головной боли, быстрой утомляемости. Даже такие, по мнению многих, не зависящие ни от чего, кроме плохой экологии или наследственности, заболевания, как угревая сыпь и выпадение волос, чаще всего являются следствием продолжительного стресса, т.е. дистресса. Еще говорят о "синдроме дистресса", часто предполагая под этим понятием "синдром хронической усталости". Как ни парадоксально, но в абсолютном большинстве случаев это предположение при всей своей ненаучности верное: постоянная, "хроническая" усталость гораздо чаще является синдромом дистресса, чем проявлением собственно СХУ (синдрома хронической усталости) как отдельного заболевания, предположительно имеющего вирусную природу.

Кстати, усталость - любая, не обязательно хроническая - как раз признаком самого стресса не является. Усталость появляется ПОСЛЕ стресса. Точнее, только на третьей фазе стресса. А во время первых двух фаз ощущения человека прямо противоположны понятию усталости. Впрочем, о признаках стресса мы поговорим отдельно чуть подробней.

Оба понятия – стресс и дистресс – ввел Ганс Селье в начале прошлого века. Дистресс он классифицировал как «плохой стресс». Стресс, с которым организм не в силах справиться.

Фазы стресса:

мобилизация

сопротивление

истощение

Представьте, что после фазы истощения не наступает расслабления и восстановления сил – и после стресса организм, выработавший свой ресурс для того, чтобы адаптироваться к новым для себя условиям, не получил отдыха. Вместо этого он получил новый стресс, соответственно новый сигнал к мобилизации сил, а он уже и так работал на пределе.

Для того чтобы лучше понять как это происходит, проведем аналогию с мышцей.  Представьте, Вы подняли и держите тяжелую штангу. Вам тяжело, Ваши мышцы ноют и требуют отдыха, но вместо того, чтобы опустить штангу и отдохнуть, Вы добавляете вес на штангу, а затем еще и еще. Даже не будучи спортсменом, любой человек в состоянии представить, что долго так продолжаться не сможет – как минимум, Вы опустите штангу, а то и просто упадете под такой нагрузкой. Так и с дистрессом – человек просто "падает" под тяжестью постоянной нагрузки на организм, которая в итоге становится просто непосильной.

Как же помочь организму, как избежать дистресса?  Поняв, что же такое дистресс, ответ становится очевидным. Продолжим аналогию со штангой. Вопрос: как не упасть под тяжестью штанги? Очевидно, что: 1.Стоит вовремя опускать штангу - то есть расслабляться. 2.Тренированный, сильный человек может держать больший вес и дольше. То есть надо тренироваться в умении вовремя и правильно напрягаться. Так же, как и тренироваться в умении вовремя и правильно расслабляться. 3.Не стоит хвататься и поднимать все попавшиеся на пути штанги все время. То есть убрать лишние причины стрессов.

Некоторые считают, что «Можно просто не испытывать стрессов – тогда не будет и дистрессов». Это не так. Во-первых, человек не может не испытывать стрессов. Этот необходимый защитный механизм заложен в нас природой. А стрессовым фактором, причиной стресса для организма совсем не обязательно является выговор начальника или ссора с другом. Это точно так же может быть и обычная инфекция, и плохая еда, да и просто смена окружающей температуры - уже повод для стресса с точки зрения организма. А прямое волевое управление реакцией организма на имеющийся раздражитель практически невозможно. Попробуйте для примера усилием воли сузить или расширить сосуды. Или хотя бы резко увеличить пульс, не выдав организму хотя бы мнимой причины для стресса.  Кстати, на этом же примере можно понять (и проверить ;), что организм не различает степени "придуманности" причины стресса. То есть стресс вызывает не только реальная опасность, но и придуманная. Возвращаясь к примеру с увеличением частоты пульса - если ПРИДУМАТЬ (или вспомнить) какую-то тревожную ситуацию - то пульс легко может увеличиться. И все остальные признаки стресса тоже появятся: "мнимая причина" точно такой же повод для стрессового состояния, как и реальная опасность. Строго говоря, у большинства людей именно мнимые причины - основной источник стрессовых состояний.

Во-вторых, как это не парадоксально, разовые стрессы - полезны! Для того чтобы понять, почему единичный стресс и следующее после него расслабление полезны, достаточно ещё продолжить аналогию со штангой: для НЕтренированного человека даже минимальный вес может оказаться запредельным и просто опасным для здоровья. Если человек долго не испытывает стресса, то организм просто "атрофируется", что и само по себе вредно, и становится особенно опасным, когда стресс все-таки наступает. А он точно наступит - смотрите выше, причины найдутся ВСЕГДА.

Итак, в отличии от нормального стресса, в случае дистресса нет фазы расслабления, этим он и опасен. И самое разумное, что можно сделать – это не пытаться убежать от стрессов (что уже - стресс, причем постоянный, если постоянно убегать), а учиться помогать себе и своему организму эффективно жить. Учиться расслабляться. Тренироваться. Избавляться от явно лишних (чаще всего - выдуманных!) поводов для стресса. И именно научиться всему этому - действенный и, самое главное, естественный способ избежать разрушительного действия дистресса.

Агре́ссия (лат. aggressio — нападение) — мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам сосуществования людей, наносящее вред объектам нападения, приносящее физический ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт.