4. Функциональные показатели

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) определяется с помощью водя­ного или суховоздушного спирометра. Исследуемый в положении стоя совершает максимальный выдох в спирометр после максимального вдо­ха – полученное значение объема выдохнутого воздуха и является ЖЕЛ. Оценка результатов проводится путем сравнения с должной ЖЕЛ, которая рассчитыва­ется по следующим формулам.

Мужчины: ДЖЕЛ = ((ДТ × 0,052 – В × 0,022) – К) × 1000

Женщины: ДЖЕЛ = ((ДТ × 0,041 – В × 0,018) – К) × 1000

где ДТ – рост ( см), В – возраст (лет), К – коэффициент: для мужчин К=3,6, для жен­щин К = 2,68.

Для всех возрастно-половых групп реальные значения ЖЕЛ не должны быть ниже 90% ДЖЕЛ.

Ряд исследователей использует для оценки физического разви­тия жизненный индекс (ЖИ): ЖИ = ЖЕЛ (мл) / МТ (кг). В норме он равен у мужчин 60-65, а у женщин 50-55 мл/кг массы тела.

Мышечная сила (МС) кисти. Она характеризует степень развития скелетной мускулатуры и замеряется ручным динамометром. Обследуемый стоит прямо, незначительно отводит руку вперед и в сторону и, обхватив динамометр кистью, максимально сжимает его. Не допускается дополнительных движений в плечевом и локтевом суставах. Рекомендуется произвести подряд 2-3 измерения, учитывая при этом максимальный результат. Измеряется мышечная сила правой и левой кистей. Для мужчин и женщин сумма динамо­метрических показателей для обеих рук равна массе тела.

Вычислить силовой индекс (СИ): СИ = (МС / МТ) × 100%

У мужчин для правой руки СИ = 65-75%, у женщин – 50-60%.

Определить основные показатели системы кровообращения. 1) Пульс (ЧСС) можно подсчитать: на лучевой, височной или сонной артериях, либо в области сердечного толчка.

После 10-минутного спокойного отдыха в положении сидя у испытуемого измеряют ЧСС за минуту. Исследование повторяют 3 раза с интервалом 2 минуты.

Вывод. Делают вывод о ЧСС с учетом возрастной нормы (до 30 лет ЧСС в норме равна у мужчин 60-80 уд./мин., у женщин – 68-88 уд./мин.)

2) Артериальное давление (АД). Определение АД проводится с помощью фонен­доскопа и тонометра по методу Короткова-Рив­ва-Роччи. У детей и взрослых обычно АД определяется в условиях физического покоя, поэтому до начала измерения требуется обеспе­чить как минимум 15-минутный отдых. Измерения обычно проводят на правой руке, в положении сидя в условиях комфортной температуры. Перед началом измерения АД манжета накачивается до уровня, который на 20 мм рт.ст. выше того давле­ния, при котором исчезает пульс на лучевой артерии. Скорость сни­жения давления в манжете должна составлять 2 мм рт. ст. в 1 секун­ду. Измерение проводят трижды, с интервалом 2 минуты.

Систолическое давление (САД) – это дав­ление, при котором появляются тоны Короткова, выслушиваемые в локтевой ямке, диастолическое давление (ДАД) – это давление, при котором тоны Короткова исчезают.

Пульсовое давление (ПД, мм рт. ст.) рассчитывается по формуле: ПД = САД – ДАД,

Среднее артериальное давление: АДср = ДД + 1/2 ПД,

АДср - показатель гемодинамики, который колеблется в предел 90-105 мм рт. ст.

Вывод. Делают вывод об АД с учетом критериев ВОЗ: нормальное систолическое давление – 115-125 мм рт.ст.; нормальное диастолическое давление – 70-80 мм рт.ст.