МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Инновационные социальные технологии прогнозирование инвалидизации населения рф

Москва 1998

ББК 60.5 я73

Ц-27

Монография подготовлена авторским коллективом в составе:

Цветаева И.Л., кандидат технических наук, профессор МГСУ;

Иванова А.Е., заведующая отделением НПО медико-социальных исследований, экономики и информатики;

Яковлева М.Н., доцент МГСУ.

Инновационные социальные технологии. Прогнозирование инвалидности. Под редакцией И.Л. Цветаевой.

М.: Издательство МГСУ “Союз”, 1998. - 98 с.

В монографии изложены результаты научных исследований, проведенных в 1997-1998 гг. кафедрой информационного обеспечения Московского государственного социального университета совместно с департаментом по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов Министерства труда и социального развития РФ в рамках федеральной целевой программы “Научное обеспечение и информатизация проблем инвалидов и инвалидности”.

Постановка задачи прогнозирования инвалидности и выработка подхода к ее решению осуществлена работниками министерства О.И. Лебединской, Е.А. Савостиной.

Верификация модели проведена при большой поддержке руководителей департамента И.В. Лебедева и О.Н. Демина.

Ó Издательство МГСУ “Союз” 1998

1. Введение

Основным источником информации об уровне жизни и социальном положении населения являлись до настоящего времени результаты выборочных социологических исследований. Однако они становятся все менее репрезентативными для разработки социальной стратегии и выбора приоритетных направлений социальной политики в условиях резкого изменения социально-экономической структуры общества и как следствие - быстрого изменения параметров современной социально-экономической среды в России.

Все более очевидной становится необходимость внедрения в практику управления социальными процессами новейшей методологии прогностических исследований, способствующей выявлению основных тенденций в социальном положении различных категорий населения, его социальной адаптации, прогрессивной стратомиграции. Разработка долгосрочных прогнозов создает реальные возможности не только для более обоснованного предвидения темпов и характера социальных изменений, но и для оперативного маневрирования, предупреждения негативного развития процессов в социальной сфере.

Прогнозирование правомерно рассматривать, с одной стороны, как составную и наиболее значимую часть научной обоснованности социальной политики. Применение же компьютерных технологий при прогнозировании следует рассматривать как наиважнейший элемент общей культуры управления.

Настоящая работа посвящена решению одной из актуальных проблем создания нового информационного обеспечения социальной сферы - исследованию математического и программного обеспечения, разработке модели, методики и, в конечном итоге, концепции прогнозирования инвалидности как в целом для Российской Федерации, так и для отдельных регионов.

Инвалидизация населения должна быть отнесена к базовым, основным характеристикам качества населения, наряду с такими, как заболеваемость, смертность (предстоящая продолжительность жизни), и ряд других. Как и смертность, инвалидизация характеризует потери трудового потенциала общества. Но значимость инвалидизации может оказаться еще большей, поскольку лица с первой и второй группой инвалидности не только "умерли" как производители национального продукта, но при этом сохранили свою функцию потребителей.

По своей природе инвалидизация понятие системное. С одной стороны, оно определяется чисто медицинскими составляющими, с другой стороны - социально-экономическими условиями. Эти условия принято называть "прогнозным фоном". Следует отметить, что социально-экономические условия на данном этапе в решающей мере определяют и будут определять какое-то время как статус, так и прогнозы инвалидизации населения, ибо, если нет денег на социальное обеспечение инвалидов, не будет и "учтенной инвалидизации", тогда как "истинная" инвалидность в этих условиях должна расти. Это диктует необходимость строить прогнозы инвалидности не как изолированные, не как "вещь в себе", а как тесно связанные с прогнозами динамики развития общества, экономической ситуации, желания и способности общества выделить какую-то часть национального дохода на обеспечение инвалидов. Естественно, что это обстоятельство, с одной стороны, крайне усложняет задачу прогнозирования, так как формального прогноза социально-экономического развития в России не существует. С другой стороны, это требует гибкого сочетания формального прогнозирования с интуитивным, концептуальным, экспертным прогнозом.

Резкое изменение социально-экономической структуры общества оказывает дифференцированное воздействие на различные социальные слои общества. Инвалиды являются одним из наиболее уязвимых социальных слоев. Поэтому одной из важных задач социальной защиты населения Российской Федерации является разработка детализированного научно обоснованного плана мероприятий по социальной защите и социальной реабилитации инвалидов.

Организация и планирование социальной политики в этой области требует знания количественных данных и понимания роли основных факторов, влияющих на динамику инвалидности. Динамика соответствующих процессов может быть достаточно сложна и существенно отличаться по регионам. Статистические данные показывают, что во всех регионах в последние годы наблюдается устойчивый рост количества инвалидов и инвалидов труда, в частности. Процент прироста числа инвалидов труда колеблется от одного до десятка процентов. Анализ результатов первичных освидетельствований показывает существенные изменения с годами роли различных источников инвалидности. Так за двадцать последних лет резко (в среднем на 150%) выросло число инвалидов по болезни, связанной с злокачественными образованиями, и в то же время существенно (на 30-60%) сократилось число лиц, получивших инвалидность в силу производственной травмы.

В настоящее время быстро меняется стоимость основных продуктов питания, медикаментов, коммунальных услуг, изменяются размеры пенсий, пособий, социальных выплат. При этом центральным и местным органам социальной защиты населения приходится постоянно анализировать последствия таких изменений. Так, например, для такой категории инвалидов как диабетики быстрый рост цен на медикаменты и нерегулярность их поставки может создать ситуацию, опасную для их жизни. Поэтому местные органы социальной защиты должны заблаговременно делать запросы на дополнительные финансовые средства или медикаменты для предотвращения кризисных ситуаций.

В отличие от предшествующего периода медленного эволюционного развития, в настоящее время основные количественные показатели, характеризующие ситуацию, меняются резким и иногда необъяснимым, с первого взгляда, образом. При этом, во-первых, возникает необходимость в более сложном инструментарии анализа, а во-вторых, методы прогнозирования, хорошо работавшие в период эволюционного развития общества, такие как прогнозирование по тренду, становятся неэффективными в современной ситуации.

Таким образом, необходимость внедрения в практику управления социальными процессами новейшей методологии прогностических исследований связана в первую очередь с высокой скоростью и нерегулярным характером происходящих социальных изменений в России. Наиболее эффективным средством является использование автоматизированных технологий, что требует разработки гибкого компьютерно-ориентированного инструментария.

Предварим решение задачи формулировкой базовых положений концепции прогнозирования инвалидности населения.

1. Целью построения прогноза инвалидности является количественная оценка предстоящих в обозримом будущем тенденций процесса инвалидизации населения, обеспечивающая опережающей во времени информацией системы и службы, связанные с решением проблем инвалидности и инвалидов, с целью оптимизации планирования и развития их деятельности.

2. Основные закономерности процесса инвалидизации населения определяются совокупностью социально-экономических и политических условий в обществе. Соответственно, стабильность или нестабильность развития процесса инвалидизации определяется стабильностью или нестабильностью развития социально-экономических условий.

3. Объектом прогноза является контингент впервые вышедших на инвалидность, тенденции изменения его численности и структуры.

4. Учитывая, что инвалиды могут рассматриваться как демографическая группа, обладающая своими специфическими характеристиками, прогноз инвалидности населения может быть построен в соответствии с принципами, подходами и требованиями демографических прогнозов.

5. Как разновидность демографического прогноз инвалидности населения является по своему характеру реалистическим, аналитическим и поисковым прогнозом. В то же время прогноз инвалидности является составной частью прогноза социально-экономического развития страны.

6. В соответствии с требованиями к содержанию демографического прогноза прогноз инвалидности населения должен включать сведения о предполагаемой численности контингента инвалидов, темпах и направленности ее изменений, половозрастной структуре контингента инвалидов, географическом распределении. Идеальным вариантом прогноза инвалидности являлся бы прогноз в единстве количественных и качественных характеристик, так как именно такой прогноз позволил бы оценить не только изменение тенденций развития инвалидизации населения, но и их социально-экономические последствия. Реализация такого прогноза возможна только на основе банка статистических данных и развития регистров инвалидов.

7. Специфика построения прогноза инвалидности населения в настоящий период и, соответственно, требований к нему определяется особенностями конкретных исторических условий построения прогноза. Они могут быть сформулированы как период реформирования социально-экономических отношений, который характеризуется сложным, зачастую противоречивым действием совокупности социально-экономических факторов.

8. Основные требования к прогнозу инвалидности, обусловленные особенностями современного социально-экономического этапа развития страны, могут быть сформулированы следующим образом:

• прогноз в своей основе должен иметь фактографический материал, его не следует строить на чисто эмпирической основе;

• прогноз должен иметь четкую привязку к временным параметрам, так как только в этом случае он может быть использован в практической работе систем и служб, связанных с решением проблем инвалидности и инвалидов;

• прогноз инвалидности должен быть ориентирован не столько на определение количественных показателей, сколько на определение тенденций и закономерностей их изменения;

• прогноз должен позволить предусмотреть последствия различных управленческих решений в социально-экономической и политической сфере с точки зрения изменения тенденций процесса инвалидизации населения.

1. Поскольку пятилетний период является наиболее оптимальным для планирования развития государственных систем и служб, предпочтительным является среднесрочный прогноз инвалидности населения.

2. В силу вышеперечисленных требований и условий прогноз инвалидности населения может быть построен на основании определения корреляционных зависимостей между развитием процесса инвалидизации населения и социально-экономическим развитием страны. Такой прогноз позволит раскрыть причинно-следственные зависимости, в соответствии с которыми развиваются процессы инвалидизации населения.

   В качестве информационно-статистической базы для построения модели могут быть использованы статистические данные государственной отчетности о контингентах инвалидов и социально-экономическом развитии страны. Предпочтительным является использование данных о первичной инвалидности как наиболее полно и достоверно регистрируемых. Учет социально-экономических факторов также может быть построен на совокупности статистических данных государственной отчетности.

   Использование данных государственной отчетности в качестве информационно-статистической базы для построения прогноза соответствует рекомендациям международных организаций, занимающихся разработкой проблем прогнозирования. Преимуществом использования таких данных является безусловное наличие их в системе статотчетности, четкая периодичность сбора и обработки, достаточная для прогнозирования степень достоверности, высокая степень информативности.

   Учитывая вероятностный характер развития процесса инвалидизации, в основу построения прогноза инвалидности населения может быть положена динамическая многомерная корреляционная статистическая стохастическая модель.

   Нестабильность социально-экономической ситуации предопределяет нестабильность развития процесса инвалидизации населения, что в статистическом смысле резко ограничивает возможности построения прогноза инвалидности на основе трендов инвалидизации населения. Использование трендов в настоящее время является малоприемлемым также в силу короткого временного периода, прошедшего после “обвала” статистических показателей здоровья населения и инвалидности в 1991 году, в результате которого произошел слом тенденций. Прогноз на основе трендов имеет в своей основе концептуальное допущение о достаточно высокой степени самостоятельности развития процессов инвалидизации и незначительном влиянии социально-экономических факторов, он не позволяет предсказать резкое изменение тенденций, возможное в силу нестабильности социально-экономического развития.

3. Эффективность прогноза инвалидизации населения следует оценивать не только и не столько с позиций точности данных прогноза, сколько по его содействию обоснованности, объективности и оптимизации решений, принимаемых на его основе.

4. Подтверждение прогноза инвалидности является логической и статистической верификацией основных положений концепции процесса инвалидизации населения. Таким образом, прогноз инвалидности представляет собой исключительно важный элемент развития теории инвалидности.

5. Подходы к реализации прогноза инвалидности как востребованной инновационной социальной технологии могут быть разработаны на основе принципов и подходов технологического прогнозирования.