- •Закрытая травма живота
- •Эти повреждения встречаются при сильном ударе по животу или при падении животом, нижним
- •Клиническая картина повреждения органов брюшной полости в результате закрытой травмы складывается из основных
- •Симптомы
- •Сбор анамнеза
- •При осмотре обратить внимание на наличие повреждений кожных покровов, ссадин, подкожных гематом, подкожной
- •Необходимо помнить, что у пострадавших с
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •При ректальном (вагинальном) осмотре можно выявить нависание тазовой брюшины и ее болезненность, что
- •Диагностические тесты при обследовании:
- •Повреждение паренхиматозных органов
- •При повреждении полых органов:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Перкуссия
Позволяет выявить притупление при скоплении жидкости(крови) или отсутствие печеночной тупости при перфорации полого органа.
Прием Галанса – выявление свободной жидкости.
Аускультация
Позволяет получить дополнительную информацию о степени выраженности повреждения внутренних органов.
Сохранение перистальтики – благоприятный симптом.
Аускультацию следует проводить до пальпации, чтобы исключить вероятность ложно-положительных результатов как реакцию на раздражение.
При ректальном (вагинальном) осмотре можно выявить нависание тазовой брюшины и ее болезненность, что будет свидетельствовать о наличии патологического содержимого в полости малого таза. Наличие крови в ампуле прямой кишки может свидетельстовать о травме левой половины ободочной кишки.
Диагностические тесты при обследовании:
Впервую очередь определение характера
ичастоты пульса
Уровень АД Показатели крови ОАМ, диастаза мочи
Повреждение паренхиматозных органов
- Внутрибрюшное кровотечение.
Проявления: бледность кожных покровов, частый пульс, возбуждение, которое сменяется сонливостью, апатией, зевотой.
При повреждении полых органов:
Симптомы раздражения брюшины, боль быстро прогрессирует, появляется вздутие, задержка стула и газов, развивается картина перитонита.