19. Фонд обязательного медицинского страхования рф.

В 1993 г. Верховным советом Российской Федерации было утверждено постановление о порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан. Для этих целей были созданы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, подотчетен Правительству Российской Федерации.

Основными задачами Федерального фонда признаны:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

4) участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;

5) разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

1) осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;

2) проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

3) утверждает Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан;

4) организует разработку нормативно - методических документов;

5) совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями принимает участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

6) вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе взносов;

7) осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;

8) организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

9) участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

10) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования;

11) осуществляет международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования;

12) обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

13) аккумулирует финансовые средства Федерального фонда и осуществляет финансово - кредитную деятельность для выполнения поставленных задач;

Финансовые средства фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование;

2) взносов территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах;

3) ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;

4) добровольных взносов юридических и физических лиц;

5) доходов от использования временно свободных финансовых средств Федерального фонда;

6) нормированного страхового запаса финансовых средств Федерального фонда;

7) поступлений иных финансовых средств.

Временно свободные средства фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) создается на региональном уровне для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Территориальный фонд осуществляет следующие основные функции:

1) аккумулирует финансовые средства фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда;

3) осуществляет финансово - кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на соответствующей территории;

9) организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Территориальный фонд;

10) согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

Финансовые средства фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц.