Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bioximia_otveti.doc
Скачиваний:
52
Добавлен:
26.10.2018
Размер:
554.5 Кб
Скачать

Эталон ответа к задаче:

1. При наличии запаха ацетона в моче, при глюкозурии лаборант обязан провести определение кетоновых тел в моче без назначения врача. В обычных случаях это исследование относится к дополнительным пробам и выполняется по специальному назначению врача.

2. Для определения кетоновых тел в моче применяются:

а) Проба Ланге: к 4-6 мл мочи прибавляют 8-10 капель ледяной уксусной кислоты и несколько капель свежеприготовленного насыщенного раствора нитропруссида натрия. На полученную смесь осторожно наслаивают 20% раствор аммиака. Пробу считают положительной, если в течение 3 мин на границе между аммиаком и остальной смеси образуется красно-фиолетовое кольцо.

б) экспресс-метод с помощью диагностических таблеток или тест-полосок, в основе которого лежит проба Лестраде.

3. Да, кетонурия может быть и без глюкозурии.

4. Причиной кетонурии может быть сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, черепно-мозговая травма, токсическая диспепсия, длительное голодание, безуглеводная диета, ацетонемическая рвота у детей.

Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»

Пациентке, обратившейся к врачу с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, головокружение до приема пищи, были назначены лабораторные исследования, в том числе определение глюкозы в крови и моче. По результатам анализов (концентрация глюкозы в сыворотке составила – 3,1 ммоль/л., в моче были обнаружены следы глюкозы) дополнительно провели тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Получены результаты:

натощак – 3,2 ммоль/л

через час после нагрузки – 4,5 ммоль/л

через 2 часа после нагрузки – 2,9 ммоль/л

через 3 часа после нагрузки – 3,0 ммоль/л

В моче опять была обнаружена глюкоза – 0,5 ммоль/л

Задание:

  1. Оцените результаты исследований, применяя терминологию.

  2. Назовите причины снижения глюкозы в крови и появления её в моче.

  3. Расскажите принцип определения глюкозы глюкозооксидазным методом.

  4. Как называется процесс образования глюкозы из неуглеводных компонентов?

Эталон ответа к задаче:

  1. натощак – гипогликемия, через час – норма, через 2 ч – гипогликемия, через 3 ч – гипогликемия; в моче глюкозурия. Норма глюкозы в сыворотке – 3,3 – 6,7 ммоль/л.

  2. Причины гипогликемии: углеводное голодание, нарушение процессов переваривания и всасывания в ЖКТ, гиперсекреция инсулина, гипосекреция контринсулярных гормонов, некоторые виды коллагенозов, нарушение реабсорбции, передозировка инсулином. Причины глюкозурии: гипергликемия, нарушение реабсорбции.

  3. при окислении глюкозы в присутствии глюкозооксидазы образуется эквимолярное количество перекиси водорода. При добавлении пероксидазы перекись водорода окисляет аминосодержащий краситель в присутствие фенольного реагента в окрашенный хинонимин, определяемый фотометрически. Концентрация хинонимина прямо пропорциональна концентрации глюкозы в сыворотке.

  4. глюконеогенез.

Эталон ответа на билет №32

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

При проведении общего анализа мочи проба на белок оказалась положительной.

Задание:

  1. Перечислите качественные методы определения белка в моче.

  2. Что лежит в принципе определения белка в моче?

  3. Правила пользования тест-полосками

  4. Какие количественные методы определения белка в моче Вам известны?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]