ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет
Министерство здравоохранения Российской Федерации»
Кафедра общей и клинической фармакологии
Кафедра госпитальной терапии
ФАРМАКОЛОГИЯ В РЕЦЕПТАХ
Под редакцией Г.И. Сухановой, Е.В. Елисеевой
Владивосток - 2013
Составители: Гончарова Р.К., Дюйзен И.В., Кропотов А.В., Поддубный Е.А., Тыртышникова А.В., Шмыкова И.И.
В методическом пособии приведены основные требования к выписываню рецептов на лекарственные средства (ЛС). Указаны основные требования к оформлению рецептурных бланков, представлены документы, регламентирующие выписывание рецептов на ЛС различных групп. Приведены примеры выписывания ЛС, рекомендованных к запоминанию при подготовке экзаменов по общей и клинической фармакологии и междисциплинарного государственного экзамена.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О РЕЦЕПТЕ
Рецепт (лат. recipere - получать) – письменное, установленной формы (на печатном бланке) обращение врача (фельдшера, акушерки, зубного врача) в аптеку об отпуске лекарственного средства (ЛС) в определенной дозировке или изготовлении лекарственной формы с указанием способа употребления лекарства. Рецепт является основанием для отпуска из аптек большинства ЛС. Перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача, утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2005г. №578 (около 500 препаратов) и периодически пересматривается.
Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Рецепт выписывается на латинском языке. Содержание приказа приводится в приложении данного пособия.
Помимо лечебной, рецепту присущи несколько специфических функций:
-
Коммуникативная. Рецепт является средством коммуникации между врачом, назначившим лечение, больным и провизором. В случаях типичного течения болезни назначение ЛС осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствие с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Правительством РФ. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении ЛС определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания, согласно стандартам медицинской помощи. Назначение ЛС (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения ЛС) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.).
-
Юридическая. Рецепт, является письменным документом, обязывающим аптеку отпустить больному необходимое лекарство. В случае юридической необходимости подтверждает целесообразность и безопасность проводимой у амбулаторного больного фармакотерапии. Рецепт отражает рациональность выбора врачом лекарственного средства, правильность дозировки и путей введения, оптимальность суточной дозы, кратность приема и длительность курса лечения, обеспечивающие лечебный эффект и минимизирующие нежелательные реакции. При выписывании рецепта следует помнить о недопустимости превышения высших разовых и суточных доз и обязательного учета возрастных особенностей дозирования лекарственных средств у детей и лиц старше 60 лет, когда дозы препаратов уменьшают. Следует учитывать также характер патологического процесса и функциональное состояние органов метаболизма и экскреции, прежде всего печени и почек, при поражении которых возможна кумуляция ЛС.
-
Деонтологическая. При выписывании рецепта от руки, врачу необходимо проникнуться уважением к пациенту и сотрудникам аптек. В рецепте недопустимы отступления от установленных правил оформления документа. Например: недопустимо использование рецептурного бланка неустановленной формы, отсутствие в конце рецепта подписи и печати врача или, если это необходимо, штампа и печати лечебного учреждения и подписи ее руководителя, из-за чего лекарство не будет во время отпущено больному. В рецепте нельзя допускать грамматические ошибки, исправления и т.д. Особо следует обратить внимание на нередкую среди врачей небрежность почерка, которая затрудняет, а иногда просто делает невозможной «расшифровку» провизором содержания рецепта. Это также не позволит пациенту своевременно получить нужное лекарство. При этом не исключено, что будут упущены благоприятные сроки начала фармакотерапии и, следовательно, снижена ее эффективность, а у больного вследствие рецептурных недоразумений может возникнуть недоверие к лечащему врачу. Нередкой ошибкой при оформлении рецептов является небрежное заполнение врачами сигнатур.
Предписание о правилах приема лекарства излагается на русском или национальном языке и должно быть абсолютно понятным для больного: указывается доза, путь введения, темп парентерального введения, суточная кратность приема препарата. Если необходимо, то подробно излагаются дополнительные требования к оптимизации фармакотерапии, например, необходимость приема лекарственного препарата внутрь до, во время или после еды. Оговаривается запрет на сочетание лекарственного средства с некоторыми пищевыми продуктами. Во избежание феномена «первой дозы» или возможных ортостатических последствий следует рекомендовать начинать прием некоторых лекарств лежа перед сном и в половинной дозе и т.д. В сигнатурах необходимо избегать малопонятных для пациента сокращений и аббревиатур.
-
Контрольно-аналитическая. Рецепт позволяет осуществлять контроль за обоснованным назначением наркотических, психотропных, иных сильнодействующих лекарственных средств и анаболических стероидов, подлежащих предметно-количественному учету. Для выписывания этих препаратов разработаны специальные формы рецептурных бланков и осуществляется строгий контроль отпуска и учет оборота вышеперечисленных групп лекарственных веществ. В соответствие с п. 6.1 и п. 6,7 Федерального Закона №178-РФ «О государственной социальной помощи» для граждан, имеющих право на ежемесячную социальную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение (форма рецептурного бланка №148-1/у-04), а также через выписывание лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания детям-инвалидам (форма №148-1/у-06) осуществляется бесплатное или льготное лекарственное обеспечение населения и соответствующий государственный контроль, пресекающий злоупотребления.
Рецепт ограничивает случаи неоправданного приобретения населением лекарственных средств, невежественного самолечения и его нежелательных токсикологических последствий. Рецептурный отпуск лекарств позволяет решать и общебиологические задачи. Например, продажа антибиотиков только по рецепту врача, позволяет не только профессионально бороться с инфекционной патологией, но и препятствовать формированию микробной резистентности, возникающей из-за широкого и порой необоснованного применения химиотерапевтических средств.
При ответе экзаменуемый должен: выписать рецепт по латыни и ответить на следующие вопросы: а) к какой группе относится препарат; б) механизм действия; в) показания к применению (заболевания, синдромы); г) дозы и продолжительность лечения при различных заболеваниях (синдромах); г) побочные эффекты; д) противопоказания.
Нижеприведенный рецептурный минимум ориентирует студентов на правильное выписывание в различных лекарственных формах базовых препаратов, необходимых врачу общей практики. Названия препаратов приводятся по международной классификации.
РЕЦЕПТЫ
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)
Эналаприл, Enalapril
Форма выпуска: табл. по 0,025; 0,05 г.
Rp.: Tabl. Enalaprili 0,025
D.t.d. № 20
S. Принимать внутрь по 1 табл. 2 раза в день
Периндоприл, Perindopril
Форма выпуска: табл. по 0,005, 0,01 г.
Rp: Tabl. Perindoprili 0,005
D.t.d. № 30
S. Принимать по 1 табл. 1 раз в день
Антагонисты рецепторов агиотензина II
Ирбесартан, Irbesartan
Форма выпуска: табл. по 0,15; 0,3 г.
Rp.: Irbesartani 0,3
D.t.d. № 30 in tabl.
S. Принимать внутрь по 1 табл. два раза в сутки
Блокаторы β-адренорецепторов
Пропранолол, Proprаnolol
Формы выпуска: табл. по 0,01; 0,04 г; амп. по 1 мл 0,25% р-ра.
Rp.: Proprаnololi 0,04
D.t.d. № 30 in tabl.
S. Начинать лечение с приема половины табл. 3-4 раза в день
Атенолол, Atenolol
Форма выпуска: табл. по 0,025; 0,05 г.
Rp.: Tabl. Atenololi 0,05
D.t.d. № 50
S. Принимать по 1 табл. один раз в сутки.
Метопролол, Metoprolol
Формы выпуска: табл. по 0,05; 0,1 г; амп. по 5 мл 1% р-ра.
Rp.: Metoprololi 0,05
D.t.d. № 30 in tabl.
S. Принимать по 1 табл. два раза в день.
Диуретические средства
Фуросемид, Furosemide
Формы выпуска: табл. по 0,04 г; амп. по 2 мл 1% р-ра.
Rp.: Furosemidi 0,04
D.t.d. № 50 in tabl.
S. Принимать по одной табл. утром до еды один раз в сутки
♯
Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. Водить внутривенно медленно струйно
Гидрохлортиазид, Hydrochlorthiazide
Форма выпуска: табл. по 0,025; 0,1 г.
Rp.: Нydrochlorthiazidi 0,025
D.t.d. № 20 in tabl.
S. Принимать по 1 табл. в день в течение недели, после этого
сделать перерыв на три дня
Индапамид, Indapamide
Форма выпуска: табл. по 0,0025; 0,0015 г.
Rp.: Tabl. Indapamidi 0,0025
D.t.d. № 20
S. Принимать утром до еды один раз в день
Спиронолактон, Spironolactone
Форма выпуска: табл. по 0,025; 0,05; 0,1 г.
Rp.: Spironolactoni 0,05
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 1 табл. 2 раза в день
Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин, Nifedipine
Форма выпуска: табл. по 0,01 г.
Rp.: Nifedipini 0,01
D.t.d. № 40 in tabl.
S. По 1 табл. три раза в день
Амлодипин, Amlodipine
Форма выпуска: табл. по 0,005; 0,01 г.
Rp.: Tabl. Amlodipini 0,01
D.t.d. № 30
S. По 1 табл. один раз в день
Дилтиазем, Diltiasem
Форма выпуска: табл. по 0,06; 0,09 г.
Rp.: Diltiasemi 0,06
D.t.d.№ 30 in tabl.
S. По 1 табл. один раз в день
Гипотензивные средства преимущественно центрального действия
Клонидин, Clonidine
Формы выпуска: табл. по 0,075; 0,15 г.; амп. по 1 мл 0,01% р-ра.
Rp.: Clonidini 0,00015
D.t.d. № 50 in tabl.
S. Начинать лечение с приема половины таблетки два раза в день
Рилменидин, Rilmenidine
Форма выпуска: табл. по 0,001 г.
Rp.: Rilmenidini 0,001
D.t.d. № 30 in tabl.
S. По одной табл. один раз в день
Антиаритмические средства
Амидарон, Amidaronum
Формы выпуска: табл. по 0,2 г; амп. по 3мл 5% р-ра.
Rp.: Amidaroni 0,2
D.t.d. № 60 in tabl.
S. Принимать внутрь до еды по 1 табл. 3 раза в день;
через неделю поддерживающая терапия 1 табл. в сутки
Пропафенон, Propafenone
Формы выпуска: табл. по 0,15; 0,3 г; амп. по 20 мл (70 мг) и 10 мл (35 мг)
Rp.: Sol. Propafenoni 0,35% - 20 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Вводить внутривенно, медленно 1 мг/кг под контролем ЭКГ
Лидокаин, Lidocainum
Форма выпуска: амп. по 2 и 10 мл 2% р-ра; амп. по 2 мл 10% р-ра.
Rp.: Sol. Lidocaini 2% - 2 ml
D.t.d. № in amp.
S. Водить внутривенно струйно в течение 3-4 мин., затем капельно 2 мг/мин
Верапамил, Verapamil
Формы выпуска: табл. по 0,04; 0,08; 0,12 г; амп. по 2 мл 0,25% р-ра
Rp.: Verapamili 0,04
D.t.d. № in tabl.
S. Принимать по одной табл. за 30 мин. до еды 3 раза в день
Аденозин-фосфат, Adenosine phosphate
Форма выпуска: амп. по 1 мл (3 мг).
Rp.: Sol. Adenosini phosphatis 1 ml (3 mg)
D.t.d. № 10 in amp.
S. Водить внутривенно при пароксизмальной суправентрикулярной
тахикардии
Сердечные гликозиды
Дигоксин, Digoxinum
Формы выпуска: табл. по 0,0025; 0,0001 г; амп. по 1 мл 0,025% р-ра.
Rp.: Tabl. Digoxini 0,00025
D.t.d. № 50
S. По половине табл. один раз в сутки
Rp.: Sol. Digoxini 0,025% - 1 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. По 1 мл внутривенно в 10 мл 5% глюкозы. Вводить медленно!
Периферические вазодилятаторы (антиангинальные)
Нитроглицерин, Nitroglycerinum
Формы выпуска: табл. под язык по 0,0005 г.; капс. по 0,001 г.;
спрей под язык по 0,001г.; р-р для в/в введения (0,75 – 8 мг/час).
Rp.: Nitroglycerini 0,0005
D.t.d. № 40 in tabl.
S. По одной табл. под язык
Изосорбита динитрат, Isosorbide dinitrate
Формы выпуска: табл. по 0,005; 0,01; 0,02; 0,08 г;
аэрозоль (1 доза – 1,25 мг); амп. по 10 мл 0,1% р-ра (10 мг).
Rp.: Nitrosorbidi dinitratis 0,01
D.t.d. № 30 in tabl.
S. Принимать внутрь по 2 табл. каждые 5 час
Изосорбита мононитрат, Isocorbide mononitrate
Форма выпуска: табл. по 0,02; 0,04 г.
Rp.: Isosobidi mononitratis 0,02
D.t.d. № 50 in tabl.
S. Принимать внутрь по 1 табл. три раза в день.
Натрия нитропруссид, Sodium nitroprusside
Форма выпуска: амп. по 50 мг.
Rp.: Sodii nitroprussidi 0,05
D.t.d. № 5 pro injectionibus
S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% глюкозы, вводить внутривенно
из расчета 1 мкг/кг массы тела в минуту.
Тромболитики и антикоагулянты
Стрептокиназа, Streptokinase
Форма выпуска: флаконы по 250 000; 500 000; 1 500 000 МЕ.
Rp.: Streptokinase 1 500 000 ME
D.t.d. № 3 pro injectionibus
S. Вводить вутривенно в течение 30-60 мин., предварительно растворив
В 100 мл 5% декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида
Алтеплаза, Alteplase
Форма выпуска: флаконы по 0,05 г.
Rp.: Аlteplase 0,05
D.t.d. № 2 pro injectionibus
S. Внутривенно болюс 15 мг, затем инфузия 0,75 мг/кг в течение 30 мин.,
затем 0,5 мг/кг в течение 60 мин. Общая доза не более 100 мг.
Гепарин, Heparin
Форма выпуска: флаконы по 2 500; 5 000 МЕ в 1 мл.
Rp.: Heparini 5 ml (1 ml – 5000 ME)
D.t.d.№ 2 pro injectionibus
S. Вводить внутривенно 2 мл (10 000 МЕ)
Надропарин кальция, Nadroparin calcium
Форма выпуска: р-р в одноразовых шприцах по 2850 – 0,3 мл;
3800 МЕ – 0,4 мл; 5700 МЕ – 0,6 мл; 9600 МЕ – 0,8 мл.
Rp.: Nadroparini calcii 0,4 ml (5700 ME)
D.t.d. № 10 pro injectionibus
S. Вводить подкожно два раза в сутки
Эноксапарин, Enoxaparin sodium
Форма выпуска: р-р в одноразовых шприцах по 2000 МЕ – 0,2 мл; 4000 МЕ – 0,4 мл;
6000 МЕ – 0,6 мл; 8000 МЕ – 0,8 мл; 10000 МЕ – 1 мл.
Rp.: Enoxiparini sodii 0,6 ml (6000 ME)
D.t.d. № 10 pro injectionibus
S. Вводить подкожно два раза в сутки
Дальтепарин, Dalteparin natrium
Форма выпуска: р-р в одноразовых шприцах по 500 МЕ – 0,2 мл; 7500 МЕ – 0,3 мл;
10000 МЕ – 0,4 мл; 12500 МЕ – 0,5 мл; 15000 МЕ – 0,6 мл;
10000 МЕ – 0,72 мл.
Rp.: Dalteparini natrii 0,4 ml (10000 ME)
D.t.d. № 10 pro injectionibus
S. Вводить подкожно 2 раза в сутки
Варфарин, Warfarinum
Форма выпуска: табл. по 0,0025 г.
Rp.: Warfarini 0,0025
D.t.d. № 30 in tabl.
S. Начальная доза 1 табл. в сутки. Исключить употребление алкоголя,
зеленого чая, шпината, салата.
Антиагрегационные средства
Ацетилсалициловая кислота, Acetylsalicylic acid
Форма выпуска: табл. по 0,1; 0,3; 0,5 г.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,3
D.t.d. № 20 in tabl.
S. Принимать по половине таблетки один раз в сутки во время еды.
Клопидогрель, Clopidogrel
Форма выпуска: табл. по 0,075 г.
Rp.: Clopidogrel 0,075
D.t.d. № 30 in tabl.
S. По 1 таблетке один раз в сутки.
Дипиридамол, Dipyridamolum
Формы выпуска: табл. по 0,025; 0,075 г; табл. с медленным высвобождением по 0,2 г.
Rp.: Dipyridamoli 0,075
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 1 табл. три раза в день.
Пентоксифиллин, Pentoxyphyllin
Формы выпуска: табл. по 0,1 г; амп. по 5 мл 2% р-ра.
Rp.: Sol. Pentoxyphyllini 2% - 5 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. Вводить внутривенно, предварительно растворив содержимое одной
ампулы в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Адреномиметики
Норадреналин, Noradrenalini hydrotartras
Форма выпуска: амп. по 1 мл 0,2% р-ра.
Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. Вводить по 1 мл внутривенно капельно, разведя в 250 мл 5% раствора глюкозы
Адреналин, Adrenalini hydrochloridum
Форма выпуска: амп. по 1 мл 0,1% р-ра
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. Вводить по 1 мл под кожу 1-2 раза в день
Допамин, Dopaminе
Формы выпуска: амп. по 5 мл 1% и 4% р-ра,
концентрат для инфузий во фл. по 5 и 10 мл (50 и 200 мг).
Rp.: Sol. Dopamini hydrochloridi 1% - 5ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Вводить внутривенно капельно в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида
Rp.: Dobutamini Solvay 5ml
D.t.d. № 6
S. Вводить внутривенно медленно, растворив содержимое флакона
в 20 мл 5% раствора глюкозы
Наркотические аналгетики и нейролептики
Морфин, Morphinе hydrochloridе
Формы выпуска: табл. по 0,01 г; амп. по 1 мл 1% раствора.
Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. Вводить по 1 мл 2 раза в день под кожу
Тримперидин, Trimeperidinе
Форма выпуска: амп. по 1 мл 1%; 2% р-ра.
Rp.: Sol. Trimeperidini 2% - 1ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. Вводить по 1 мл 2 раза вдень под кожу
Фентанил, Fentanyl
Форма выпуска: ампулы по 2 и 5 мл 0,005% р-ра.
Rp.: Sol. Fentanyli 0,005% - 2 ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. Вводить внутримышечно по 2 мл каждые 6 часов
Дроперидол, Droperidol
Форма выпуска: амп. по 10 мл (25 мг)
Rp.: Sol. Droperidoli 0,25% - 10ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Для внутримышечного введения
Гиполипидемические препараты
Симвастатин, Simvastatin
Форма выпуска: табл. по 0,005, 0,01, 0,02, 0,04 г.
Rp.: Tab. Simvastatini 0,01 № 30
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день
Аторвастатин, Atorvastatin calcium
Форма выпуска: табл. по 0,01, 0,02г.
Rp.: Tab. Atorvastatini calcii 0,01 № 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день
А Н Т И М И К Р О Б Н Ы Е П Р Е П А Р А Т Ы
Пенициллины
Бензилпенициллин, Benzylpenicillin
Форма выпуска: во флаконах по 250000, 500000 и 1000000 ЕД.
Rp.: Benzylpenicillini – natrii 500000 ED
D.t.d. № 12
S. Растворить содержимое флакона в 2 мл 0,5% раствора новокаина,
вводить внутримышечно 6 раз в день
Оксациллин (оксациллина натриевая соль), Oxacillin
Формы выпуска: табл.; капс. по 0,5г.
Rp.: Oxacillini - natrii 0,5
D.t.d. № 50 in caps. gelat.
S. По 2 капсуле 4 раза в день за час до еды
Амоксициллин, Amoxicillin
Формы выпуска: капс. по 0,25, 0,5 г, порошок для приготовления суспензии 0,5 г.
Rp.: Amoxicillini 0,5
D.t.d № 30 in caps. gelat.
S. По 1 капсуле 4 раза в день за час до еды
Ампициллин, Ampicillin
Формы выпуска: табл., капс., по 0,25 и 0,5 г.
Rp.: Tab. Ampicillini trihydrati 0,5
D.t.d. № 24
S. По 2 таблетки 4 раза в день
Экстенциллин, Extencillin
Формы выпуска: лиофилизированный порошок во флаконах по 600000, 1200000 и 2400000 МЕ.
Rp.: Extencillini 12000000 МЕ
D.t.d. № 4
S. Вводить внутримышечно 1 раз в неделю,
растворив содержимое флакона в 4 мл воды для инъекций
Ингибиторзащищенные пенициллины
Амоксициллин/клавуланат, Amoxicillin/clavulаnat
Формы выпуска: порошок для приготовления раствора для инъкций
во флаконах по 0,6 и 1,2; табл. по 0,375, 0, 625 и 1,0 г.
Rp.: Tab. Amoxicillini/clavulаnati 0,625
D.t.d. № 20
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Ампициллин/сульбактам, Ampicillin/sulbactam
Форма выпуска: табл. 0,5
Rp.: Tab. Ampicillini/sulbactami 0,5
D.t.d. № 10 in
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки
Цефалоспорины
I поколение
Цефазолин, Cefazolinе
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций
во флаконах по 0,25, 0,5, 1,0 2,0 г.
Rp.: Cefazolini 1,0
D.t.d. № 10
S. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки,
растворив содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций
II поколение
Цефуроксим, Cefuroximе
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций
во флаконах по 0,25 и 0,75 г.
Rp.: Cefuroximi 0,75
D.t.d. № 20
S. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки,
растворив содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций
III поколение
Цефотаксим, Cefotaxime
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций
во флаконах по 0,5 и 1,0 г.
Rp.: Cefotaximi 0,5
D.t.d. № 12
S. Внутривенно 3 раза в день, растворив содержимое флакона
в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Цефоперазон, Cefoperazone
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций
во флаконах по 0,5, 1,0 и 2,0 г.
Rp.: Cefoperazone 2,0
D.t.d. № 12
S. Внутримышечно 2 раза в день, растворив содержимое флакона
в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида
Цефтазидим, Ceftazidimе
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций
во флаконах по 0,5, 1,0 и 2,0 г.
Rp.: Ceftazidimi 1,0
D.t.d. № 20
S. Внутримышечно 3 раза в день, растворив содержимое флакона
в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида
Цефтриаксон, Ceftriaxonе
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 1,0 г.
Rp.: Ceftriaxoni 1,0
D.t.d. № 12
S. Внутримышечно 2 раза в день, растворив содержимое флакона
в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида
IV поколение
Цефепим, Cefepimе
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций
во флаконах по 0,5 и 1,0 г.
Rp.: Cefepimi 1,0
D.t.d. № 12
S. Внутривенно медленно 2 раза в день, растворив содержимое флакона
в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Карбапенемы
Имипенем, Imipenem
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъкций во флаконах по 0,5 г.
Rp.: Imipenemi 0,5
D.t.d. № 5
S. Внутривенно капельно 4 раза в день, растворив содержимое флакона
в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида
Меропенем, Meropenem
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъкций
во флаконах по 0,5 и 1,0 г.
Rp.: Meropenemi 1,0
D.t.d. № 10
S. Внутривенно 3 раза в день, растворив содержимое флакона
в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Аминогликозиды
Гентамицин, Gentamicin
Формы выпуска: амп. по 1 и 2 мл 4% р-ра, порошок для приготовления
раствора для инъекций во флаконах по 0,08 г.
Rp.: Gentamicini sulfatis 0,08
D.t.d. № 10
S. Внутримышечно 7мг/кг/сут
Амикацин, Amicacin
Формы выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах
по 0,25 и 0,5 г.
Rp.: Amicacini sulfatis 0,5
D.t.d. № 10
S. Внутримышечно 15 мг/кг/сут, разтворив содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций
Макролиды
Азитромицин, Azithromycin
Формы выпуска: табл. по 0,5 г., капс. по 0,25 г.,
порошок для приготовления пероральной суспензии.
Rp.: Azithromycini 0,5
D.t.d. № 12 in tabl.
S. По 1 таблетке в день за час до еды
Кларитромицин, Clarithromycin.
Форма выпуска: табл. покрытые оболочкой по 0,25 и 0,5 г.
Rp.: Clarithromycini 0,25
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 2 таблетки в день
Эритромицин, Erythromycin
Формы выпуска: табл. по 0,2 и 0,5 г., табл. с кишечно-растворимым покрытием
по 0,1 и 0,25 г, гранулы для приготовления оральной суспензии
во флаконах по по 0,125, 0,2 и 0,4 г на 5 мл.,
мазь в тубах по 15 и 30 г; глазная мазь в тубах по 3, 7 и 10 г. (10000 ЕД/г).
Rp.: Tab. Erythromycini 0,25
D.t.d. № 30
S. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день за час до еды
Тетрациклины
Доксициклин, Doxycyclinе
Формы выпуска: капс. и табл. по 0,1 и 0,2 г., порошок для приготовления
раствора для внутривенных инъекций в амп. по 0,1 г.
Rp.: Tab. Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D.t.d. № 20
S. Внутрь по 2 таблетки 2 раза в день после еды, запивая больлим количеством жидкости
Линкозамиды
Клиндамицин, Clindamycin
Формы выпуска: капс. по 0,075; 0,15; 0,3 г; амп. по 2, 4, и 6 мл 15 % р-ра.
Rp.: Clindamycini 0,3
D.t.d. № 10 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день
#
Линкомицин, Lincomycin
Формы выпуска: амп. по 1 и 2 мл 30 % р-ра; лиофилизированный порошок
для раствора для внутримышечного введения во флаконах по
0,5г.; капс. по 0,25 и 0,5 г.
#
Rp.: Lincomycini hydrochloridi 0,25
D.t.d. № 16 in caps.
S. По 2 капсулы 2 раза в день
#
Rp.: Sol. Lincomycini hydrochloridi 30%-1 ml
D.t.d. № 10
S. Внутримышечно по 2 мл 3 раза в сутки с интервалом 8 ч
Гликопептиды
Ванкомицин, Vancomycin
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций
во флаконах по 0,5 и 1 г.
Rp.: Vancomycini 1,0
D.t.d. № 10
S. Сдержимое флакона растворить в в 200 мл 5 % раствора глюкозы
или изотонического раствора натрия хлорида.
Вводить внутривенно капельно медленно (не менее 1 ч.) каждые 12ч.
Оксазолидины
Линезолид, Linezolide
Формы выпуска: табл. по 0,6 г; пакеты по 100 и 300 мл (2 мг/мл)
Rp.: Tabl. Linezolidi 0,6
D.t.d. № 10
S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки независимо от приема пищи
Рифампицины
Рифампицин, Rifampicin
Формы выпуска: капсулы по 0,05; 0,15; 0,3; 0,6 г;
табл. по 0,15; 0,3; 0,45; 0,6 г;
пористая масса для инъекционных растворов
во флаконах по 0,15; 0,6 г.
Rp.: Rifampicini 0,15
D.t.d. № 16 in caps.
S.По 3 капсулы 1 раз в день, внутрь натощак за полчаса до еды
#
Rp.: Rifampicini 0,15
D.t.d. № 10
S. Во флакон с 0,15 г рифампицина добавить 2,5 мл стерильной воды
для инъекций, энергично встряхнуть до полного растворения
содержимого; полученный раствор развести в 125 мл
5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно со скоростью
60-80 капель в минуту
Ингибиторы ДНК-гиразы. Фторхинолоны
Ципрофлоксацин, Ciprofloxacin.
Формы выпуска: таблетки по 0,1; 0, 25; 0,5; 0,75; 1,0 г;
флаконы по 10 мл 0,2% р-ра
Rp.: Ciprofloxacini 0,5
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 1 табл. 2 раза в день
#
Пефлоксацин, Pefloxacin
Формы выпуска: таблетки по 0,2; 0,4 г; флаконы по 100 мл 8% р-ра
Rp.: Pefloxacini 0,4
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 2 табл. утром и вечером
#
Норфлоксацин, Norfloxacin
Формы выпуска: таблетки по 0,2; 0, 4; 0,8 г.;
глазные и ушные капли во флаконах по 5 мл 0,3% р-ра
Rp.: Norfloxacini 0,4
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 2 табл. 2 раза в день за 1 ч до или 2 ч после еды
#
Левофлоксацин, Levofloxacin
Формы выпуска: табл. по 0,25; 0,5 г; флаконы по 100 мл 0,5% р-ра
Rp.: Levofloxacini 0,5
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 1 табл. 1 раз в день до еды, не разжевывая и запивая водой
Нитрофураны
Фуразолидон, Furazolidone
Формы выпуска: табл. по 0,05 г
Rp.: Furazolidoni 0,05
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 1 табл. 4 раза в день после еды
Нитромидазолы
Метронидазол, Metronidazole
Формы выпуска: табл. по 0,2; 0,5; 0,4; 0,6 г; флаконы по 20 и 100 мл
Rp.: Metronidazoli 0,5
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 1 табл. 3 раза в день
Сульфаниламиды с триметопримом
Ко-тримоксазол, Co-trimoxazole
Формы выпуска: табл. для детей по 0,1 сульфаметоксазола и 0,02 г
триметоприма; табл. по 0,4 г сульфаметоксазола и 0,08
триметоприма
Rp.: Co-trimoxazoli 0,48
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 2 табл. 2 раза в день после еды (утром и вечером)
Другие антибиотики
Хлорамфеникол, Chloramphenicol
Формы выпуска: табл. по 0,25; 0,5 г.
Rp.: Chloramphenicoli 0,25
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 2 табл. 4 раза в день за 30 мин. до еды
Противотуберкулезные препараты
Изониазид, Isoniazid
Формы выпуска: таблетки по 0,1; 0,15; 0,2 и 0,3 г; амп. по 5 мл 10 % р-ра
Rp.: Isoniazidi 0,1
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 1 табл. внутрь после еды 3 раза в день
Противогрибковые средства
Амфотерицин В, Amphotericin B
Формы выпуска: табл. по 0,1; лиофилизированный порошок
для инъекционных растворов во флаконах
по 0,05 и 0,1 г; мазь в тубах и банках по 15 и 30 г (30 000 ЕД/г)
Rp.: Amphotericini B 0,05
D.t.d. № 10
S. Внутривенно капельно в 5 % растворе глюкозы, начиная с 0,5 г/кг/сут,
при необходимости дозу увеличить до 1-1,5 мг/кг/сут.
Флуканазол, Fluconazole
Формы выпуска: табл. по 0,2; капс. по 0,05 и 0,1, 0,15 и 0,2 г;
флаконы по 50, 100 и 200 мл 0,2% р-ра для инфузий
Rp.: Fluconazoli 0,15
D.t.d. № 10 in capsulis
S. По 1 капсуле в день
Тербинафин, Terbinafine
Форма выпуска: табл. по 0,125; 0,25 г; 1% раствор и спрей для наружного
применения во флаконах по 15 и 30мл;
1 % крем в тубах по 10, 15 и 30 г.
Rp.: Terbinafini 0,125
D.t.d. № 28 in tabl.
S. По 1 таблетке (во время или после еды) 2 раза в день
Противовирусные препараты
Ацикловир, Aciclovir
Форма выпуска: табл. 0,2; 0,4; 0,8 г; лиофилизированный порошок для
инъекционных растворов во флаконах по 0, 125; 0,25; 0,5 г.
Rp.: Acicloviri 0,2
D.t.d. № 25 in tabl.
S. По 1 таблетке 5 раз в день.
#
Интерферон–альфа, Interferon-А
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов
во флаконах по 3 млн. МЕ, 5 млн. МЕ, 10 млн. и 30 млн. МЕ
Rp.: Interferon-А 3 млн. МЕ
D.t.d. №10
S.При хроническом гепатите С назначают подкожно по 3 млн. МЕ 3 раза в неделю.
Рибавирин, Ribavirine
Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,2 г;
лиофилизированный порошок для ингаляционного раствора
во флаконах по 6 г.
Rp.: Ribavirini 0,2
D.t.d. № 12 in tabl.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
Пегинтерферон альфа-2в, Peginterferon alfa-2b
Формы выпуска: флаконы и шипрц-ручки по 0,5 мл
Rp.: Peginterferon alfa-2b 0,5 ml
D.t.d. № 10
S. Вводить подкожно по 0,5 мл 1 раз в неделю
Ретровир, Retrovir
Форма выпуска: капсулы по 0,1; 0,25г
Rp.: Retrovirini 0,1
D.t.d. № 20 in capsulis
S. По 1 капсуле в день
Тилорон, Tiloron
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,06; 0,125 г
Rp.: Tiloroni 0,125
D.t.d. № 10 in tabl. obductis
S. По 1 табл. через день
Нестероидные противовоспалительные средства
Индометацин, Indometacin
Формы выпуска: табл., капс. по 0,025 г.
Rp.: Indometacini 0,025
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
Ибупрофен, Ibuprofen
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2; 0,4 г и ретард по 0,8 г.
Rp.: Ibuprofeni 0,2
D.t.d. № 20 in tabl. obductis
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
Кетопрофен, Ketoprofen
Формы выпуска: капс. по 0,05 г и ретард по 0,15 г.
Rp.: Ketoprofeni 0,05
D.t.d. № 20 in сарsulis
S. По 1 капсуле утром и днем и по 2 капсулы вечером
Диклофенак, Diclofenac
Форма выпуска: таблетки с оболочкой по 0,025; 0,075 г
Rp.: Diclofenaci 0,025
D.t.d. № 20 in tabl. obductis
S. По 1 таблетке после еды 3 раза в день
Мелоксикам, Meloxicam
Форма выпуска: табл. по 0,0075; 0,015 г
Rp.: Meloxicami 0,0075
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 1 табл. в день (не разжевывая, запивая водой).
Целекоксиб, Celecoxib
Форма выпуска: капс. по 0,1; 0,2 г
Rp.: Celecoxibi 0,1
D.t.d. № 10 in сарsulis
S. По 1капсуле 2 раза в день
Кортикостероиды
Преднизолон, Prednisolon
Формы выпуска: табл. по 0,005; 0,001 г; амп. по 1 мл (25 мг)
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. № 20 in tabl.
S. По 1 табл. в день
Дексаметазон, Dexamethasonum
Формы выпуска: табл. по 0,0005; 0,0015; 0,004 г.;
амп. по 1, 2, 5 мл 0,4 % р-ра для инъекций
Rp.: Dexamethasoni 0,0005
D.t.d. № 10 in tabl.
S. По 1 табл. 3 раза в день после еды
Гидрокортизон, Hydrocortisonе
Формы выпуска: амп. по 1, 2, 5 мл 2,5% суспензии для инъекций;
лиофилизированный порошок для инъекций
в амп. по 0,025; 0,1 г
Rp.: Susp. hydrocortisoni acetates 2,5% 5ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Для введения в мышцу 5 мл.
Метилпреднизолон, Methylprednisolone
Формы выпуска: табл. по 0,004; 0,016 г;
амп. по 2 мл 4% суспензии для инъекций;
лиофилизированный порошок для инъекций в ампулах по
0,125; 0,25; 0,5 г.
Rp.: Methylprednisoloni 0,25
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Для введения в мышцу. Предварительно растворить в прилагаемом растворителе
Бетаметазон, Betametasone
Формы выпуска: таблетки по 0,0005 г;
раствор, суспензия для инъекций в ампулах 0,4% 1мл
Rp.: Susp. Betametasoni 0,4% -1ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Для введения в полость сустава по 2 мл 1 раз в 3 недели
Флутиказон, Fluticasone
Формы выпуска: дозируемый аэрозоль для ингаляций по 50; 125; 250 мкг/доза; 60 и120 доз.
Rp.: Aer. Fluticasoni 0,000125/d № 120
D.S. По 2 ингаляции в сутки утром и вечером
Будесонид, Budesonide
Формы выпуска: дозируемый аэрозоль для ингаляций 200 доз
(50мкг — Будесонид-мите; 200мкг — Будесонид – форте)
Rp.: Aer. Budesonidi 0,0002/d № 200
D.S. По 4 ингаляции в сутки
Беклометазон, Beclometasone
Формы выпуска: дозируемый аэрозоль для ингаляций
по 50; 100; 200мкг/доза; 80 и 200 доз.
Rp.: Aer. Beclometasoni 0,0002/d № 200
D.S. По 2 ингаляции в сутки
Иммунодепрессанты
Азатиоприн, Azathioprine
Форма выпуска: табл. по 0,05 г
Rp.: Tabl. Azathioprini 0,05
D.t.d. № 25
S. Внутрь по 1 табл. 4 раза в день
Циклофосфамид, Cyclophosphamide
Формы выпуска: таблетки по 0,05г; лиофилизированный порошок
для инъекций во флаконах по 0.1 и 0,2 г.
Rp.: Cyclophosphamidi 0,2
D.t.d. № 5 pro inject.
S. Содержимое флакона растворить в прилагаемом растворителе.
Вводить внутримышечно 2 раза в неделю
Метотрексат, Methotrexate
Формы выпуска: табл. по 0,0025; 0,005; 0,01 г;
лиофилизированный порошок для инъекций
во флаконах по 0,05; 0.1 и 0,5 г.
Rp.: Tabl. Methotrexati 0,0025
D.t.d. № 20
S. Внутрь по 1 табл. 2 раза в сутки
Хлорохин, Chloroquine
Формы выпуска: таблетки по 0,25; амп. по 5мл 5% р-ра
Rp.: Tabl. Chloroquini 0,25
D.t.d. № 30
S. Внутрь по 1 табл. 2 раза в день после еды
Микофенолата мофетил, Mycophenolate mofetil
Форма выпуска: таблетки по 1,0 г
Rp.: Tabl. Mycophenolate mofetili 1,0
D.t.d. № 6
S. Внутрь (натощак) по 1 табл. 2 раза в день
Циклоспорин А, Ciclosporin
Формы выпуска: капс. по 0,0025; 0,05 г; амп. по 1 и 5 мл 5% концентрата для инфузионных растворов
Rp.: Ciclosporini 0,05
D.t.d. N. 50 in caps.
S. Внутрь по 1 капс. на прием
Лефлуномид, Leflunomide
Формы выпуска: табл. по 0,01; 0,02 и 0,1 г.
Rp.: Tabl. Leflunomidi 0,02
D.t.d. № 30
S. Внутрь по 1 табл. в сутки
Противоподагрические
Аллопуринол, Allopurinol
Формы выпуска: табл. по 0,1 и 0,3 г.
Rp.: Tabl. Allopurinoli 0,1
D.t.d. № 30
S. Внутрь по 1 табл. 1 раз в день
Колхицин, Colchicin
Формы выпуска: табл.по 0,001 г; драже по 0,0005 г.
Rp.: Tabl. Colchicini 0,001
D.t.d. № 20
S. Внутрь по 1 табл. утром и вечером
Средства для профилактики и лечения остеопороза
Кальцитонин, Calcitonin
Формы выпуска: раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (50 и 100 МЕ);
спрей назальный (1 доза 200 МЕ)
Rp.: Calcitonini 1ml (50 ME)
D.t.d. № 10 in amp.
S. Для внутримышечного введения по 50 МЕ ежедневно
Кальций Д3
Формы выпуска: жевательные табл.,
содержащие 500 мг кальция и 200 МЕ вит. Д3
Rp.: Tabl. Calcium D3 № 50
D.S. Внутрь по 1 табл. утром и вечером.
Бронхорасширяющие
Ипратропия бромид, Ipratropium bromide
Форма выпуска:
дозируемый аэрозоль в баллончиках по 15 мл (20 мкг/доза; 300 доз)
Rp.: Aer. Ipratropii bromidi 0,00002/d N. 300
D.S. По 2 ингаляции в сутки
Тиотропия бромид, Tiotropium bromide
Форма выпуска: порошок для ингаляций в капсулах по 18 мкг
Rp.: Tiotropii bromidi 0,000018
D.t.d. N. 10 in caps.
S. Для ингаляций по 1 капсуле в сутки
Сальбутамол, Salbutamol
Формы выпуска: дозируемый аэрозоль для ингаляций (25 и 100 мкг/доза);
табл. по 0,002; 0,004 г; амп. по 5 мл - 0,1% р-ра
Rp.: Aer. Salbutamoli 0,0001/d N. 120
D.S. По 4 ингаляции в сутки
Фенотерол, Fenoterol
Формы выпуска: дозируемый аэрозоль в баллончиках по 100 и 200 мкг/доза
Rp.: Aer. Fenoteroli 0,0002/d N. 100
D.S. По 4 ингаляции в сутки
Беродуал, Fenoterol, Ipratropium bromide
Формы выпуска: аэрозоль в баллончиках по 15 мл (300 доз). Каждая доза содержит 50 мкг фенотерола и 20 мкг ипратропия бромида.
Rp.: Aer. “Berodual” 15 ml (300d)
D.S. По 3 ингаляции в сутки
Сальметерол, Salmeterol
Формы выпуска: дозируемый аэрозоль (25 мкг/доза)
Rp.: Aer. Salmeteroli 0,000025/d N. 120
S. По 2 ингаляции в сутки.
Формотерол, Formoterol.
Формы выпуска: порошок для ингаляций в капсулах по 12 мкг с распылителем.
Rp.: Formoteroli 0,000012
D.t.d. N. 30 in caps.
S. По 2 ингаляции в день.
Аминофиллин. Aminophylline
Формы выпуска: табл. по 0,15 г; амп. по 10 мл 2,4% р-ра
Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% - 10 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Вводить внутривенно медленно с 20 мл изотонического
раствора натрия хлорида.
Теофиллин, Theophylline
Формы выпуска: капс. с пролонгированным высвобождением 0,2; 0,35 г.
Rp.: Teophyllini 0,2
D.t.d. N. 40 in caps.
S. Внутрь по 1 капс. на прием
Мембраностабилизаторы
Недокромил-натрий,
Формы выпуска:
дозируемый аэрозоль для ингаляционного введения (2 мг/доза; 56, 82, 112 доз).
Rp.: Aer. Nedocromil sodii 0,002/d N. 112
D.S. По 4 ингаляции в сутки
Муколитики и мукорегуляторы
Ацетилцистеин, Acetylcysteine
Формы выпуска: табл. шипучие 0,1; 0,2; 0,6 г; амп. по 10 мл 5% р-ра.
Rp.: Tabl. Acetylcysteini 0,2
D.t.d. N. 20
S. Внутрь по 1 табл. 2 раза в день
Амброксол, Ambroxol
Формы выпуска: таблетки 0,03; раствор для инъекций 0,3% 5 мл
Rp.: Tabl. Ambroxoli 0,03
D.t.d. N. 20
S. Внутрь по 1 табл. 3 раза в день после еды
Препараты железа, витамины
Железа сульфат, Ferrous sulfate
Форма выпуска: капсулы. 1 капс. – 113,8 мг сульфата железа
(железо II – 34,5 мг).
Rp.:Сaps. Ferrousi sulfatis N. 10 D. S. Внутрь пo 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды, запивая водой или фруктовым чаем
Железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс (мальтофер), Maltofer. Форма выпуска: таблетки. 1 табл. – 100 мг полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III).
Rp.:Tabl. «Maltofer» N. 30 D. S. Внутрь пo 1 таблетке 1-3 раза в день во время или после еды, разжевывая или глотая целиком
Цианокобаламин (вит. В12), Cyanocobalamin.
Форма выпуска: раствор для инъекций 0,003%; 0,01%; 0,02%; 0,05% и 0,1% в ампулах по 1мл.
Rp.:Sol. Cyanocobalamini 0,01% – 1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Пo 1 мл внутримышечно
Фолиевая кислота, Folic acid
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.
Rp.:Folici acidi 0,001 D.t.d. N. 30 in tabl. S. Внутрь пo 5 таблеток 1 раз в день
Антиоксиданты
Октолипен (тиоктовая кислота), Octolipen.
Форма выпуска: амп. по 2мл 0,5% р-ра.
Rp.:Sol. Octolipeni 0,5% – 2 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Внутривенно, медленно.
Антациды
Альмагель, Almagel
Форма выпуска: суспензия для приема внутрь во флаконах по 170 и 200 мл.
Rp.:Susp. Almageli 170 ml D.S. Внутрь по 1-2 чайной ложке 4 раза в день (за 30 мин до еды и перед сном)
Маалокс, Maalox.
Форма выпуска: суспензия для приема внутрь во флаконах по 250 мл и в пакетиках по 15 мл.
Rp.:Susp. Maaloxi 250 ml D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день
(через 1,5-2 ч после еды и на ночь)
Сукральфат, Sucralfatе.
Форма выпуска: таблетки и гранулы в пакетиках по 0,5 и 1,0 г.
Rp.:Gran. Sucralfati 1,0 D.t.d. N. 50 S. Внутрь пo 1,0 (1 пакетику) 4 раза в день (до еды и перед сном)
Де-Нол, De-Nol.
Форма выпуска: таблетки по 0,12 г.
Rp.:Tabl. De-Noli 0,12 D.t.d. N. 8 S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды и 4-й раз перед сном через 2 ч после еды
Смекта (диоктаэдрический смектит), Diosmectit.
Форма выпуска: порошок для приема внутрь по 3 г.
Rp.:Diosmectiti 3,0 D.t.d. N. 20 S. Внутрь пo 3 пакетика (между приемами пищи), растворяя содержимое пакетика в ½ стакана воды
М–холинолитики
Платифиллин, Platyphyllini hydrotartras.
Форма выпуска: амп. по 1мл 0,2% р-ра, табл. по 0,005 г.
Rp.:Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% – 1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Пo 1 мл подкожно
Rp.:Tabl. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 D.t.d. N. 10 S. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день за 30 мин до еды
Атропин, Atropini sulfas.
Формы выпуска: амп. по 1мл 0,1% р-ра; таблетки по 0,0005 г.
Rp.:Sol. Atropini sulfatis 0,1% – 1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Пo 1 мл внутримышечно
Блокаторы вторых гистаминовых рецепторов
Ранитидин, Ranitidinе.
Формы выпуска: амп. по 5 мл 1% р-ра для инъекций;
табл. по 0,075; 0,15; 0,2 и 0,3 г; табл. шипучие по 0,15 и 0,3 г.
Rp.:Tabl. Ranitidini 0,15 D.t.d. N. 10 S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером)
Фамотидин, Famotidinе
Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,04 г; амп. по 0,02 г лиоф. пор. для
инъекционных р-ров (в комплекте с растворителем).
Rp.:Famotidini 0,02 D.t.d. N. 10 in tabl. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером)
Ингибиторы Н+-, К+-АТФ-азы
Омепразол, Omeprazolе
Форма выпуска: капс.по 0,01 и 0,02 г; табл. по 0,01; 0,02 и 0,04 г;
амп. по 0,04 г пор. для р-ров
Rp.:Omeprazoli 0,02 D.t.d. N. 30 in caps. S. Внутрь пo 1 капсуле 1-2 раза в день до еды,
запивая небольшим количеством жидкости
Простагландины
Мизопростол, Misoprostol.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 мг.
Rp.:Misoprostoli 0,0002 D.t.d. N. 10 in tabl. S. Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день (во время или после еды)
Препараты ферментов
Панкреатин, Pancreatinum.
Форма выпуска: табл., покрытые оболочкой, по 0,25 и 0,5 г.
Rp.:Pancreatini 0,25 D.t.d. N. 50 in tabl. obd. S. Внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день (до еды или во время)
Мезим форте (Mezym-forte).
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.
Rp.:Tabl. obd. «Mezym-forte» N. 20 D. S. Внутрь пo 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды
Прокинетики
Домперидон, Domperidonе
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г; фл. по 200 мл.0,1% сусп. для приема внутрь
Rp.:Domperidoni 0,01 D.t.d. N. 30 in tabl. obd. S. Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день за 15-30 мин до еды
Rp.:Susp. Domperidoni 0,1% – 200 ml D.S. Внутрь по 1 мерной ложке 3-4 раза в день за 15-30 мин до еды
Производные соматостатина
Сандостатин, Sandostatin.
Форма выпуска: амп. по 1мл 0,005%; 0,01% и 0,05% р-ра;
амп. по 5 мл 0,01% р-ра
Rp.:Sol. Sandostatini 0,01% – 1 ml D.t.d. N. 5 in amp. S. Пo 0,5-1 мл подкожно 1-2 раза в день
Препараты аминосалициловой кислоты
Сульфасалазин, Sulfasalazine
Форма выпуска: табл. по 0,5 г.
Rp.:Tabl. Sulfasalazini 0,5 D.t.d. N. 50 S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день после еды,
обильно запивая 1-2% раствором натрия гидрокарбоната
Месалазин, Mesalazinе.
Форма выпуска: табл., покрытые оболочкой, по 0,5 г.
Rp.:Tabl. obd. Mesalazini 0,5 D.t.d. N. 50 S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день после еды запивая , большим количеством воды
Вяжущие, адсорбирующие, антидиарейные
Танальбин, Tanalbinum.
Форма выпуска: пор. для приема внутрь.
Rp.:Tanalbini 0,5 D.t.d. N. 20 S. Внутрь пo 1-2 порошка 3-4 раза в день
Кальция карбонат, Calcii carbonas.
Форма выпуска: порошок для приема внутрь.
Rp.:Calcii carbonatis 0,5 D.t.d. N. 20 S. Внутрь пo 1-2 порошка 1-2 раза в день (запивая водой)
Энтеродез, Enterodezum.
Форма выпуска: пор. для приема внутрь в пакетиках по 5,0 г.
Rp.:Enterodezi 5,0 D.t.d. N. 10 S. Содержимое пакетика растворить в 100 мл кипяченой воды. Принимать внутрь
Лоперамид, Loperamidе.
Форма выпуска: табл. по 0,002 г; фл. по 100 мл 0,02% р-ра.
Rp.:Tabl. Loperamidi 0,002 D.t.d. N. 30 S. Внутрь пo 1-2 таблетки 2 раза в день
Гепатопротекторы
Эссенциале, Essentiale
Форма выпуска: капс.; амп. по 5 мл.
Rp.:Essentiale 5 ml D.t.d. N. 5 in amp. S. Пo 5-10 мл, растворив в 200 мл 5% раствора глюкозы. Внутривенно, капельно
Адеметионин, Ademetioninе.
Форма выпуска: табл. по 0,4 г; лиоф. пор. для ин. р-ров по 0,4 г.
Rp.:Ademetionini 0,4 D.t.d. N. 5 S. Содержимое флакона растворить в прилагаемом растворителе. Вводить внутримышечно 1 раз в день
Урсосан (урсодеоксихолевая кислота), Ursosan
Форма выпуска: капсулы по 0,25 г, таблетки по 0,1 г; суспензия для приема внутрь 5% во флаконах по 250 мл.
Rp.: Ursosani 0,25 D.t.d. N. 50 in caps. S. Внутрь пo 2 капсулы 2-3 раза в день, запивая достаточным количеством воды
Фосфоглив, Phosphogliv
Форма выпуска: капс.(фосфолипид – 65 мг, глицират – 35 мг), лиоф. пор. для ин. р-ров (фосфолипид 0,5 г, глицират 0,2 г, мальтоза (вспомогательное вещество) 1,8 г)
Rp.:Caps. «Phosphogliv» N. 50 D. S. Внутрь пo 2 таблетки 3-4 раза в день (до еды)
Гипоаммониегенные
Лактулоза, Lactulosum.
Форма выпуска: фл. по 500 мл.
Rp.: Lactulosi 500 ml D.S. Внутрь по 2-3 столовые ложки 3 раза в день
Спазмолитики
Дротаверин (но-шпа), Drotaverinе.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г; амп. по 2 мл 2% р-ра
Rp.:Drotaverini 0,04 D.t.d. N. 10 in tabl. S. Внутрь пo 1 таблетке 2-3 раза в день
Анальгетики
Метамизол натрия (анальгин), Metamizole sodium.
Формы выпуска: табл. по 0,5 г; амп. по 1 и 2 мл 50% р-ра.
Rp.: Tab. Analgini 0,5
D. t. d. N. 10
S. По одной таблетке 2 раза в день
Трамадол, Tramadolum.
Формы выпуска: табл. 0,05 г; амп. по 1 и 2 мл р-ра для ин. 50 мг/мл
Rp.: Tab. Tramadoli 0,05
D. t. d. N. 20
S. По 1 таблетке 2 раза в день при сильных болях
Cахароснижающие препараты, инсулины, препараты щитовидной железы
Инсулин аспарт, Insulin aspart
Форма выпуска: р-р в картриджах по 1 мл по 100МЕ.
Rp.: Solutionis Insulini asparti 100 ME
D. t. d. N. 5.
S. Вводить подкожно в область брюшной стенки, бедра, плеча или
ягодицы, непосредственно перед приемом пищи или сразу же после еды.
Места инъекций в пределах одного и того же участка тела
нужно регулярно менять
Инсулин человеческий генно-инженерный короткого действия, Actrapid
Форма выпуска: р-р в картриджах по 1 мл по 100МЕ.
Rp.: Actrapidi HM 100 ME
D. t. d. N. 5.
S. Вводить подкожно в область брюшной стенки, бедра, плеча или
ягодицы, непосредственно перед приемом пищи или сразу же после еды.
Места инъекций в пределах одного и того же участка тела
нужно регулярно менять
Инсулин человеческий генно-инженерный средней длительности действия, Protophane
Форма выпуска: инъекционный раствор в картриджах по 1 мл по 100МЕ.
Rp.: Protophani HM 100 ME
D. t. d. N. 5.
S. Вводить подкожно в область брюшной стенки, бедра, плеча или
ягодицы, непосредственно перед приемом пищи или сразу же после еды.
Места инъекций в пределах одного и того же участка тела
нужно регулярно менять
Гликлазид, Gliclazide.
Форма выпуска: табл. по 0,04 и 0,08 г.
Rp.: Tab. Gliclazidi 0,04
D. t. d. N. 60
S. Принимать внутрь 2 раза в сутки по 1 таблетке за 30 минут до еды
Метформин, Metformine.
Форма выпуска: табл. по 0,5; 0,85 и 1,0 г.
Rp.: Metformini 0.5
D. t. d. N. 50 in tabulettas abductas
S. Принимать, не разжевывая, во время или непосредственно
после еды по 1 таблетке 3 раза в день
Тиамазол, Thiamazolum.
Форма выпуска: табл. по 0,005 и 0,01 г.
Rp.: Tab. Thiamazoli 0.005
D.t.d. N. 60
S. Принимать внутрь 3 раза в сутки по 1 таблетке
Левотироксин натрия, Levothyroxine sodium.
Форма выпуска: табл. по 0,025; 0,05 и 0,1 г.
Rp.: Tab. Levothyroxini sodii 0,025
D. t. d. N. 10
S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки
Транквилизаторы
Сибазон, Sibazonum
Формы выпуска: табл. по 0,002; 0,005 и 0,01 г; амп. по 2 мл 0,5 % р-ра.
Rp.: Tab. Sibazoni 0,005
D. t. d. N. 20
S. Принимать внутрь по 1 таблетке перед сном.
Феназепам, Phenazepamum.
Форма выпуска: табл. по 0,0005 и 0,001 г.
Rp.: Tabl. Phenazepami 0,0005
D. t. d. N. 20
S. Принимать внутрь по 1 таблетке перед сном
Зопиклон, Zopiclone.
Форма выпуска: табл. по 0,0075 г.
Rp.: Tab. Zopicloni 0,005
D. t. d. N. 10
S. Принимать внутрь по 1 таблетке перед сном
Афобазол, Aphobazolum.
Форма выпуска: табл. по 0,005 и 0,01 г.
Rp.: Tab. Aphobazoli 0,005
D. t. d. N. 10
S. Принимать внутрь по 1 таблетке перед сном
Антидепрессанты
Амитриптилин, Amitriprylinum.
Формы выпуска: табл. по 0,025 г; амп. по 2 мл 1,0 % р-ра
Rp.: Amitriptylini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N. 10 in tabulettas obductas
S. Принимать внутрь по 1 таблетке на ночь
Пароксетин, Paroxetine
Форма выпуска: табл. по 0,02 и 0,03 г.
Rp.: Paroxetini 0,02
D. t. d. N. 30 in tabulettis obductis
S. Принимать внутрь по 1 таблетке на ночь
Венфлаксин, Venflaxinum.
Форма выпуска: табл. по 0,075 г.
Rp.: Tab. Venflaxini 0,075
D. t. d. N. 28
S. Принимать внутрь по 0,5 таблетки утром и вечером
Сертралин, Sertalinum.
Форма выпуска: табл. по 0,05 и 0,1 г.
Rp.: Sertralini 0,075
D. t. d. N. 14 in tabulettas obductas
S. Принимать внутрь по 1 таблетке вечером перед сном
Нейролептики
Галоперидол, Haloperidolum.
Формы выпуска: табл. по 0,0015 и 0,005 г; амп. по 1 мл 0,5 % р-ра.
Rp.: Tab. Haloperidoli 0,0015
D. t. d. N. 50
S. Принимать внутрь по 1 таблетке утром и вечером
Клозапин, Clopazinum.
Формы выпуска: табл. по 0,025 и 0,1 г; амп. по 2 мл 2,5 % р-ра
Rp.: Tab. Clozapini 0,025
D. t. d. N. 50
S. Принимать внутрь по 1 таблетке утром и вечером
Аминазин, Chlorpromazinum.
Формы выпуска: табл. по 0,025; 0,05 и 0,1 г; амп. по 2, 5 и 10 мл 2,5 % р-ра
Rp.: Dragee Aminazini 0,025
D. t. d. N. 10
S. Принимать внутрь по 1 драже утром и вечером
Трифтазин, Trifluoperazinum.
Формы выпуска: табл. по 0,001; 0,005 и 0,01 г; амп. по 1 мл 0,2 % р-ра
Rp.: Triftazini 0,005
D. t. d. N. 50 in tabulettas obductae
S. Принимать внутрь по 1 таблетке утром и вечером
Рисперидон, Risperidone.
Форма выпуска: табл. по 0,002 и 0,004 г.
Rp.: Risperidoni 0,002
D. t. d. N. 20 in tabulettas obductas
S. Принимать внутрь по 1 таблетке утром и вечером
Оланзапин, Olanzapine.
Форма выпуска: табл. по 0,01 г.
Rp.: Tab. Olanzapini 0,01
D. t. d. N. 28
S. Принимать внутрь по 1 таблетке вечером
Противосудорожные
Фенобарбитал, Phenobarbitalum.
Форма выпуска: табл. по 0,05 и 0,1 г.
Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,05
D. t. d. N. 6
S. Принимать внутрь по 1 таблетке вечером перед сном
Вальпроат натрия, Valproatum sodium.
Форма выпуска: табл. по 0,3 и 0,5 г; р-р для в/в введения 400 мг/4 мл
(лиофилизированный порошок в комплекте с растворителем).
Rp.: Valproati sodii 0,3
D. t. d. N. 100 in tabulettas obductas
S. Принимать внутрь по 1 таблетке утром и вечером
Хондропротекторы
Хондроитин сульфат, Chondroitine sulfate
Форма выпуска: капс. по 0,25 и 0,5 г.
Rp.: Chondroitini sulfatis 0,25
D. t. d. N. 60 in caps.
S. Принимать внутрь по 1 капсуле утром и вечером
Глюкозамин, Glucosaminum sulfas
Форма выпуска: порошок по 1,5 г.
Rp.: Glucosamini sulfati 1,5
D. t. d. N. 20
S. Перед применением содержимое пакетика
растворить в 200 миллилитрах воды и принимать
за 20 мин до еды 1 раз в день
Алфлутоп, Alflutope.
Форма выпуска: амп. по 1 мл 1% р-ра.
Rp.: Sol. Alflutopi 1% - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутримышечно глубоко один раз в день в течение 20 дней
Приложения
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 апреля 2007 г.
Регистрационный N 9364
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
"О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий
медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
В соответствии со статьей 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999
г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35,
ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945), пунктом 5.2.34. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30
апреля 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080) и в целях
гарантированного обеспечения населения лекарственными средствами,
изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов при оказании дополнительной
медицинской помощи приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство
и психотропное вещество" согласно приложению N 1;
1.2. Инструкцию по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк
на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению
N 2;
1.3. Форму N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" согласно приложению N 3;
1.4. Инструкцию по заполнению формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"
согласно приложению N 4;
1.5. Форму N 107-1/у "Рецептурный бланк" согласно приложению N 5;
1.6. Инструкцию по заполнению формы N 107-1/у "Рецептурный бланк"
согласно приложению N 6;
1.7. Форму N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" согласно приложению N 7;
1.8. Форму N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" согласно приложению N 8;
1.9. Инструкцию по заполнению формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" и
формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" согласно приложению N 9;
1.10. Форму N 305-1/у "Журнал учета в лечебно-профилактических
учреждениях формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы N 148-1/у-04
(л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный
рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"
согласно приложению N 10;
1.11. Форму N 306-1/у "Журнал учета в лечебно-профилактических
учреждениях формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" согласно приложению N 11;
1.12. Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств согласно
приложению N 12;
1.13. Инструкцию о порядке выписывания лекарственных средств и
оформления рецептов и требований-накладных согласно приложению N 13;
1.14. Инструкцию о порядке назначения и выписывания изделий
медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания
для детей-инвалидов согласно приложению N 14;
1.15. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков согласно
приложению N 15.
2. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития обеспечить контроль за соблюдением порядка
назначения, выписывания лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов.
3. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23
августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными
учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 21 октября 1999 г. N 1944);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января
2001 г. N 3 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России
от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными
учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 23 января 2001 г. N 2543);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая
2003 г. N 206 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава
России от 23.08.99 N 328" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 5 июня 2003 г. N 4641);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19
декабря 2003 г. N 608 "О внесении изменений в приказ Минздрава России от
23.08.99 N 328" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 21 января 2004 г. N 5441);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 "О внесении дополнений в
приказ Минздрава России от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном
назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и
порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября
2004 г. N 6148);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 16 марта 2005 г. N 216 "О внесении изменения в
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа
1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными
учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 8 апреля 2005 г. N 6490);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 29 апреля 2005 г. N 313 "О внесении изменений в
Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания
рецептов на них, утвержденную приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. N 6607);
пункт 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785 "О порядке отпуска
лекарственных средств" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 16 января 2006 г. N 7353);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 13 июня 2006 г. N 476 "О внесении изменений в
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа
1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах
выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями
(организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 13 июля 2006 г. N 8044);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 17 февраля 2006 г. N 97 "О порядке выписывания
рецептов на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, в рамках реализации
дополнительного лекарственного обеспечения" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2006 г. N 7561).
Врио Министра В.И. Стародубов
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 апреля 2007 г.
Регистрационный N 9364
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое
средство и психотропное вещество"
1. Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и
психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на
бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.
2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп
лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса
и телефона.
3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами
или шариковой ручкой.
4. В графе "Rp:" указывается на латинском языке международное
непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного
средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка.
Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и
психотропного вещества указывается прописью.
5. В графе "Прием" указывается способ применения на русском или
русском и национальном языках.
Инструкция
по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое
средство и психотропное вещество"
1. Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и
психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на
бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.
2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп
лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса
и телефона.
3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами
или шариковой ручкой.
4. В графе "Rp:" указывается на латинском языке международное
непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного
средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка.
Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и
психотропного вещества указывается прописью.
5. В графе "Прием" указывается способ применения на русском или
русском и национальном языках.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
по заполнению формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"
1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный
бланк) имеет серию и номер.
2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп
лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса
и телефона.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом
углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть
указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование
органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие
лицензии.
3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами
или шариковой ручкой.
4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью
фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).
5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного"
указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты
амбулаторного больного (истории развития ребенка).
6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя,
отчество врача.
7. В графе "Rp" указывается:
- на латинском языке международное непатентованное наименование,
торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в
Российской Федерации, его дозировка;
- на русском или русском и национальном языках способ применения
лекарственного средства.
8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее",
"Известно" и т.п.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;
твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0),
жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.
Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического
учреждения "Для рецептов".
10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка
III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные
лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету;
анаболические стероиды.
11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием
компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название
лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и
продолжительность применения).
12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование
лекарственного средства.
Исправления в рецепте не допускаются.
13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем
зачеркивания.
14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица
следующего содержания:
+-----------------------------------------------------------------------N
| Приготовил | Проверил | Отпустил |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| | | |
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
по заполнению формы N 107-1/у "Рецептурный бланк"
1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее -
рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического
учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом
углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть
указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование
органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие
лицензии.
2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами
или шариковой ручкой.
3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью
фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).
4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя,
отчество врача.
5. В графах "Rp" указывается:
- на латинском языке международное непатентованное наименование,
торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в
Российской Федерации, его дозировка;
- на русском или русском и национальном языках способ применения
лекарственного средства.
6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее",
"Известно" и т.п.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;
твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0),
жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.
8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за
исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 10 приложения
N 4.
9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных
технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства,
его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х
лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются.
11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается
путем зачеркивания.
12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица
следующего содержания:
+-----------------------------------------------------------------------N
| Приготовил | Проверил | Отпустил |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| | | |
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
по заполнению формы N 148-1/у-04(л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06(л)
"Рецепт"
1. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04(л) "Рецепт" и формы
N 148-1/у-06(л) "Рецепт" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп
лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования,
адреса, телефона, а также указывается код лечебно-профилактического
учреждения.
В верхней части формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" обозначено место для
нанесения штрих-кода.
2. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое
кодирование и заполнение бланка.
3. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по
следующей схеме:
при изготовлении рецептурных бланков печатаются код
лечебно-профилактического учреждения в соответствии с Основным
государственным регистрационным номером (ОГРН);
врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан
(SSS), имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное
лекарственное обеспечение в соответствии со статьями 6.1. и 6.7.
Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной
социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999,
N 29, ст. 3699; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 48, ст. 4945) и код
нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в
пустые ячейки, точка проставляется в отдельной ячейке.
Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта
Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты
(бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.
При отпуске лекарственных средств, выписанных на форме N 148-1/у-04
(л) "Рецепт", в аптечном учреждении (организации) проставляется код
лекарственного средства.
4. Заполнение рецептурного бланка.
Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую
серию и номер. Серия рецептурного бланка включает код субъекта Российской
Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского
классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО).
Номера присваиваются по порядку.
При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия,
имя, отчество больного, дата рождения, страховой номер индивидуального
лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации
(СНИЛС), номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер
медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).
В графе "Ф.И.О. врача (фельдшера)" указываются фамилия и инициалы
врача (фельдшера).
В графе "Rp:" указываются:
- на латинском языке международное непатентованное наименование,
торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в
Российской Федерации, его дозировка и количество;
- на русском или русском и национальном языках способ применения
лекарственного средства.
Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее",
"Известно" и т.п.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;
твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0),
жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной
печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью
лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
Код в графе "Код врача (фельдшера)" указывается в соответствии с
установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку
лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.
При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на
обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
5. При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении
(организации) на рецептурном бланке указываются сведения о фактически
отпущенных лекарственных средствах (международное непатентованное
наименование, торговое или иное название, дозировка, количество) и
проставляется дата отпуска.
6. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая
рецептурный бланк и корешок.
Корешок выдается больному (лицу, его представляющему) в аптечном
учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании
лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения, и он
остается у больного (лица, его представляющего).
7. Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов
лечебного питания для детей-инвалидов, включенных в перечни лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов
лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемых в установленном
порядке, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со
скидкой.
8. Требования, предъявляемые к выписыванию изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов в рамках оказания государственной социальной помощи
аналогичны требованиям, предъявляемым к выписыванию лекарственных средств
(за исключением отметки врачебной комиссии).
9. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации
может разрешить изготовление рецептурных бланков в
лечебно-профилактических учреждениях с использованием компьютерных
технологий.
10. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы
N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" с использованием компьютерных технологий.
11. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица
следующего содержания:
+-----------------------------------------------------------------------N
| Приготовил | Проверил | Отпустил |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| | | |
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Приложение N 12
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
о порядке назначения лекарственных средств
I. Общие положения
1.1. Назначение лекарственных средств при
амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении в
лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо
от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно
осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим
лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке
(далее - лечащий врач).
При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные
средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи
или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому)
амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.2. В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены
специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом,
фельдшером, акушеркой) в соответствии со статьей 54 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
(Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской
Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) и в порядке,
определенном настоящей Инструкцией.
1.3. В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных
средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания,
согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской
помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации,
и перечнем лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям
граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи,
утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации.
1.4. На основании перечня жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств органы управления здравоохранением субъекта
Российской Федерации по согласованию с территориальным фондом
обязательного медицинского страхования могут формировать соответствующие
территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств для обеспечения лечебно-профилактических учреждений различного
уровня и профиля.
Для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных
средств бесплатно и со скидкой за счет средств бюджетов субъектов
Российской Федерации, органы управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации могут формировать территориальные перечни
лекарственных средств.
1.5. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных
средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести
и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.
1.6. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов,
разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная
длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств)
фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни,
амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.).
II. Назначение лекарственных средств при оказании стационарной помощи
2.1. Во время нахождения больного на стационарном лечении:
2.1.1. Назначение лекарственных средств, в том числе рекомендованных
врачами-консультантами, производится единолично лечащим врачом, за
исключением случаев, указанных в подпунктах а) - в) пункта 2.1.2.
настоящей Инструкции.
2.1.2. Согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях
- с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным
приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, а также с
клиническим фармакологом необходимо в случаях:
а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов
одному больному;
б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных
лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету,
анаболических гормонов;
в) необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в
территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного
заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных
комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости
лекарственных средств, входящих в территориальный перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств.
Назначение лекарственных средств в случаях, указанных в подпунктах
а) - в) настоящего пункта фиксируется в медицинских документах больного и
заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего
отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного
лица).
2.2. Послеоперационным больным, а также больным с болевым и иным
шоком (кардиогенным, гемотрансфузионным и пр.), анурией и другими остро
развившимися состояниями при оказании экстренной медицинской помощи
назначение лекарственных средств в случаях, указанных в пункте 2.1.2.
настоящей Инструкции, осуществляется лечащим врачом единолично.
Обоснованность назначения лекарственных средств в этих случаях
подтверждается ответственным дежурным врачом или другим уполномоченным
лицом в медицинских документах больного и заверяется подписью врача в
срок не позднее 1 суток.
2.3. В лечебно-профилактических учреждениях, в которых работает один
врач (участковая больница, родильный дом, расположенных в сельской
местности и пр.), назначение лекарственных средств в случаях, указанных в
пункте 2.1.2. настоящей Инструкции, осуществляется лечащим врачом
единолично и фиксируется в медицинских документах больного.
При этом текущий и плановый контроль за обоснованностью и
правильностью назначения лекарственных средств проводится в установленном
порядке Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития.
2.4. Назначение нижеперечисленных специальных лекарственных средств
больному, находящемуся в неспециализированном стационаре (отделении),
осуществляется лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о
чем делается соответствующая запись в истории болезни:
- иммунодепрессантов - гематологом и/или онкологом (после пересадки
костного мозга); трансплантологом (после пересадки органов и тканей);
ревматологом и иными специалистами;
- иммуностимуляторов - иммунологом (больным СПИД или другими
тяжелыми нарушениями иммунитета), или иными специалистами;
- противоопухолевых - гематологом и/или онкологом;
- противотуберкулезных - фтизиатром;
- противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих
лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему - эндокринологом,
за исключением случаев:
а) одномоментного внутривенного или внутриартериального введения
лекарственных средств, содержащих более 10 г глюкозы в пересчете на
чистую глюкозу, когда назначение инсулина производится по согласованию с
заведующим отделением, врачом отделения интенсивной терапии или
реаниматологом, в экстренных случаях - ответственным дежурным;
б) назначения кортикостероидов больным с острой
сосудистой/сердечно-сосудистой недостаточностью различного генеза, если
доза вводимого препарата не превышает курсовую терапевтическую дозу.
Назначение кортикостероидов, входящих в традиционные схемы
химиотерапевтического лечения онкологических/гематологических больных,
больных, страдающих ревматологическими заболеваниями и т.п.,
осуществляется по согласованию с соответствующим врачом-специалистом.
2.5. Назначение стационарным больным лекарственных средств,
зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и
разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты
медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств, производится только по решению врачебной
комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале
врачебной комиссии.
2.6. В случаях стационарного обследования и лечения граждан на
основании договора добровольного медицинского страхования и/или договора
на оказание платных медицинских услуг им могут быть назначены
лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, а
также в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, если это оговорено условиями договора.
2.7. Назначение наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 1998 г. N 681 (далее - наркотические средства и психотропные
вещества списков II и III) при стационарном лечении производится в
порядке, предусмотренном пунктами 2.1.2.- 2.3. настоящей Инструкции.
Инкурабельным онкологическим больным, находящимся в хосписе или доме
(больнице) сестринского ухода, изменение дозы и/или назначение иного
наименования наркотического средства может производится медицинской
сестрой, руководящей этим учреждением, по согласованию с
врачом-онкологом. Все изменения фиксируются в медицинской документации
больного и заверяются подписью врача-онколога в срок не позднее 5 дней с
момента внесения изменений в фармакотерапию.
2.8. В особых случаях (проживание в сельской местности, где
находится только участковая больница и/или родильный дом, не имеющие
врача) по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации самостоятельно работающим фельдшеру или акушерке таких
больничных учреждений предоставляется право назначения наркотических
средств и психотропных веществ:
- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно
рекомендациям специалиста-онколога, участкового врача-терапевта, врача
общей практики (семейного врача);
- больным с выраженным кашлевым синдромом препаратов кодеина на срок
не более 5 дней с последующей консультацией в случае необходимости у
врача-специалиста;
- при оказании экстренной медицинской помощи находящимся в этих
учреждениях больным (пациенткам родильных домов) в случаях возникновения
болевого шока при травмах, инфарктах, осложнениях в родах и иных острых
заболеваниях и состояниях.
Перечень таких больничных учреждений и порядок назначения
наркотических средств в этих случаях определяется органом управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
III. Назначение лекарственных средств при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи
3.1. Лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан, в том
числе в рамках оказания государственной социальной помощи, и граждан,
имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со
скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей
практики (семейным врачом), фельдшером исходя из тяжести и характера
заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам
медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных средств,
отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи, утвержденном в установленном порядке,
и территориальными перечнями лекарственных средств.
3.2. При этом назначение лекарственных средств производится:
гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и
гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и
со скидкой - в соответствии с настоящей Инструкцией и разделом II
Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления
рецептов и требований-накладных (приложение N 13);
больным, указанным в пункте 2.4. настоящей Инструкции - по
рекомендации врача-специалиста или по согласованию с ним.
3.3. Право самостоятельно назначать лекарственные средства, за
исключением случаев и препаратов, указанных в пунктах 2.1. и 2.4.
настоящей Инструкции, имеют:
фельдшер и/или акушерка фельдшерско-акушерского пункта (далее -
ФАП), ведущие самостоятельный прием больных - в случаях типичного
(неосложненного) течения заболевания;
фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи - в
случаях острых заболеваний, отравлений, травм и других острых состояниях
больного; а в случаях, указанных в подпунктах а) - б) пункта 2.1.2.
настоящей Инструкции - по согласованию с ответственным дежурным врачом
станции (подстанции, отделения) скорой помощи;
акушерки родильных домов (отделений), не укомплектованных врачебным
персоналом - пациенткам этих учреждений по профилю деятельности, а также
при острых заболеваниях и несчастных случаях с пациентками в период
нахождения в стационаре с последующим направлением к врачу;
зубные врачи, ведущие самостоятельный амбулаторный прием пациентов -
по профилю деятельности.
3.4. Назначение лекарственных средств гражданам в рамках оказания
государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение
лекарственных средств бесплатно и со скидкой, производится по решению
врачебной комиссии в случаях:
а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов
одному больному;
б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных
лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету,
анаболических стероидов.
3.5. Назначение амбулаторным больным лекарственных средств,
указанных в пункте 2.4. настоящей Инструкции, осуществляется
врачами-специалистами или лечащими врачами на основании рекомендацией
врачей-специалистов, а при отсутствии последних - по решению врачебной
комиссии.
Необходимость повторного направления больного на консультацию к
врачу-специалисту определяется состоянием больного, характером течения и
тяжестью заболевания.
3.6. В особых случаях (проживание в сельской местности, где имеется
только ФАП и/или амбулатория, не имеющая врача) по решению органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации право
самостоятельного назначения лекарственных средств в соответствии с
рекомендацией врача-специалиста гражданам в рамках оказания
государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение
лекарственных средств бесплатно и со скидкой, предоставляется
самостоятельно ведущим прием фельдшеру или акушерке таких
амбулаторно-поликлинических учреждений.
Перечень указанных учреждений и порядок назначения лекарственных
средств гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и
гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и
со скидкой, в случаях, указанных в пункте 2.4. и подпунктах а) - б)
пункта 3.4. настоящей Инструкции, определяется органом управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
В отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право
назначения отдельным категориям граждан лекарственных средств в
соответствии с настоящей Инструкцией предоставляется самостоятельно
ведущему прием зубному врачу.
3.7. Назначение наркотических средств и психотропных веществ списков
II и III производится:
3.7.1. при амбулаторном лечении - лечащим врачом по решению
врачебной комиссии:
- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно
рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии - на основании
одного решения врачебной комиссии);
- больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза;
- больным с выраженным кашлевым синдромом (препараты кодеина).
В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся
лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по решению органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, самостоятельно
ведущим амбулаторный прием фельдшеру или акушерке таких учреждений
предоставляется право назначения наркотических средств:
- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно
рекомендациям специалиста-онколога,
- больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более 7 дней с
последующим направлением, в случае необходимости, на консультацию к
врачу-специалисту.
Перечень таких учреждений и порядок назначения наркотических средств
в этих случаях определяется органом управления здравоохранением субъекта
Российской Федерации;
3.7.2. при оказании медицинской помощи в случаях возникновения
болевого шока при травмах, инфарктах и иных острых заболеваниях и
состояниях - врачом (фельдшером) выездной бригады скорой медицинской
помощи.
Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и
требований-накладных
I. Общие требования выписывания лекарственных средств
1.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся
за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также
в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из
стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на
них.
1.2. Запрещается выписывать рецепты:
на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к
медицинскому применению;
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные средства, используемые только в
лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил
(кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол,
фторотан, кетамин и др.);
на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в
Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г.
N 681 (далее - наркотические средства и психотропные вещества Списка II)
- для лечения наркомании;
на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III -
частнопрактикующим врачам.
1.3. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты на
лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего
медицинского звания только в случаях, указанных в п.п. 3.3., 3.6., 3.7.2.
Инструкции о порядке назначения лекарственных средств (приложение N 12).
1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста
пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия
входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых
утверждены Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации (приложения N 1, 3, 5, 7 и 8).
1.5. Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 (приложение N 3)
предназначены для выписывания и отпуска:
- психотропных веществ, внесенные в Список III Перечня наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - психотропные
вещества Списка III), зарегистрированных в установленном порядке в
качестве лекарственных средств;
- иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному
учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой
торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях
и частнопрактикующими врачами (далее - иные лекарственные средства,
подлежащие предметно-количественному учету);
- анаболических стероидов.
Для выписывания и отпуска лекарственных средств для амбулаторного
лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и
граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со
скидкой, предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и
рецептурные бланки формы N 148-1/у-06(л) (приложения N 7 и 8).
Все остальные лекарственные средства выписываются на рецептурных
бланках формы N 107-1/у (приложение N 5).
1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II,
зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном
законодательством Российской Федерации порядке, должны выписываться на
специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное
вещество (приложение N 1).
1.7. При выписывании рецепта на лекарственную пропись
индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или
психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные
вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что
это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим
средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать
рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.
Эти рецепты должны оставаться в аптечном учреждении (организации)
для предметно-количественного учета.
1.8. При выписывании рецепта на лекарственную пропись
индивидуального изготовления названия наркотических средств и
психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств,
подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта,
затем - все остальные ингредиенты.
1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество
списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету, доза которых превышает высший
однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества
прописью и поставить восклицательный знак.
1.10. Не разрешается выписывать определенные лекарственные средства
в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении N 1 к
настоящей Инструкции.
1.11. Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II,
производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и
гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с
количеством, указанным в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
1.12. Состав лекарственного средства (в случае комбинированного
препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к
фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного
препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям
ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное
средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается
только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и
фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к настоящей
Инструкции.
1.13. Способ применения лекарственного средства обозначается с
указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для
лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, времени их употребления
относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства
больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения
"cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
1.15. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается
в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах.
1.16. Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное
вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты,
выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 - в течение 10 дней.
Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих
предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы
N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л), для амбулаторного лечения
граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан,
имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой,
действительны в течение 1 месяца со дня выписки.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в
течение 2-х месяцев со дня выписки.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин
в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами,
анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с
затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения
до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По
специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью
лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
1.17. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые
лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального
изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в
пределах до одного года, за исключением:
- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;
- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
- лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений
(организаций) по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках
оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на
получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;
спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.
При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку
"Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность
отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (организации)
(еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и
личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения "Для
рецептов".
1.18. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных
требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается
недействительным.
В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского
работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его
дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения
(организации) может отпустить лекарственное средство пациенту.
II. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства для
амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной
социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных
средств бесплатно и со скидкой
2.1. Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом
лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на
лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках
оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на
получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со
стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения,
определенных пунктом 2.4.1. настоящей Инструкции.
2.2. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в
аптечном учреждении (организации) лекарственных средств гражданам в
порядке, установленном п. 2.1. настоящей Инструкции, имеют также:
2.2.1. в пределах своей компетенции врачи, работающие в
лечебно-профилактическом учреждении по совместительству;
2.2.2. врачи стационарных учреждений социальной защиты и
исправительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности;
2.2.3. врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта
Российской Федерации) подчинения:
- гражданам, имеющим статус по профессиональному признаку, расходы
на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с
законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств
федерального бюджета;
- иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное
обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской
Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и
обязательного медицинского страхования по согласованию и в порядке,
определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской
Федерации, если в бюджетах соответствующих федеральных органов
исполнительной власти не выделены финансовые средства на эти цели;
2.2.4. частнопрактикующие врачи, работающие по договору с
территориальным органом управления здравоохранением и/или территориальным
фондом обязательного медицинского страхования, и оказывающие медицинскую
помощь гражданам в рамках программы оказания государственной социальной
помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств
бесплатно и со скидкой.
2.3. В особых случаях (проживание в сельской местности, где
находится только лечебно-профилактические учреждения, не имеющее врача)
рецепты на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в
рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих
право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, могут
быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой
такого учреждения в соответствии с п. 2.1. настоящей Инструкции.
Перечень таких учреждений и порядок лекарственного обеспечения
указанных граждан определяются органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации.
2.4. Выписывание рецептов на лекарственные средства для
амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной
социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных
средств бесплатно и со скидкой, осуществляется:
2.4.1. врачами-специалистами:
- на наркотические средства и противоопухолевые препараты
(онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом,
нефрологом, ревматологом и др.;
- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после
проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга),
иммунологом (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета),
трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными
специалистами;
- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;
- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие
лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему - эндокринологом,
в порядке, определенном в пункте 2.4. Инструкции о порядке назначения
лекарственных средств (приложение N 12).
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов
в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии
поликлиники;
2.4.2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению
врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения:
- на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные
средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические
стероиды;
- на наркотические средства Списка II больным, не страдающим
онкологическим (гематологическим) заболеванием;
- на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и
врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти упаковок и более
одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти упаковок в течение
одного месяца;
- на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни,
при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных
заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а
также при индивидуальной непереносимости.
2.5. При назначении и выписывании лекарственных средств для
амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной
социальной помощи врач (фельдшер) должен использовать оперативную
информацию о наличии в аптечном учреждении (организации) необходимых
лекарственных средств (дозировки, фасовки).
2.6. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные средства
для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной
социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных
средств бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений,
врачами стационарных учреждений, в т.ч. дневных (за исключением
стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами
лечебно-профилактических учреждений в период нахождения больных на
стационарном лечении в соответствии с действующим порядком.
Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты на
лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках
оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на
получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, за исключением
случаев, указанных в пункте 2.2.4. настоящей Инструкции.
2.7. Назначение лекарственных средств для амбулаторного лечения
граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан,
имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой,
отражается в медицинской карте амбулаторного больного в порядке,
предусмотренном пунктом 1.6. Инструкции о порядке назначения
лекарственных средств (приложение N 12), пунктами 1.2. - 1.10. настоящей
Инструкции, с указанием номера рецепта и в талоне амбулаторного пациента,
утвержденном в установленном порядке.
При выписывании рецептов на лекарственные средства для амбулаторного
лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и
граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со
скидкой, обязательно указывается номер телефона, по которому работник
аптечного учреждения (организации) может согласовать с лечащим врачом
(врачом-специалистом, врачебной комиссией лечебно-профилактического
учреждения) синонимическую замену лекарственного средства.
2.8. Рецепт на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и
N 148-1/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с
двумя экземплярами которого больной обращается в аптечное учреждение
(организацию). Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную
карту больного.
2.9. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для
амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной
социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных
средств бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном
бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому
дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы
N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
Психотропные вещества Списка III, иные лекарственные средства,
подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды,
предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках
государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение
лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном
бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты на
рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06(л).
2.10. Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными
веществами больные прикрепляются к конкретному лечебно-профилактическому
и аптечному учреждению (организации) по месту жительства в порядке,
определяемом органом управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации.
III. Порядок оформления требований-накладных в аптечное учреждение
(организацию) на получение лекарственных средств для
лечебно-профилактических учреждений
3.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса
лечебно-профилактические учреждения получают лекарственные средства из
аптечного учреждения (организации) по требованиям-накладным, утвержденным
в установленном порядке.
Требование-накладная на получение из аптечных учреждений
(организаций) лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать
лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его
заместителя по лечебной части.
В требовании-накладной указывается номер, дата составления
документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование
лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки,
ампулы, мази, суппозитории т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и
т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема
внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных
средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.
Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке.
Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках
требований-накладных для каждой группы препаратов.
Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на
наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны
руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном
порядке.
3.2. Требования-накладные структурного подразделения
лечебно-профилактического учреждения (кабинета, отделения и т.п.) на
лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения,
оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1. настоящей Инструкции,
подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляется
штампом лечебно-профилактического учреждения.
При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного
дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.
3.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью
требования-накладные только на лекарственные средства, применяемые в
стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.
3.4. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи
стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя
учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать
лечебно-профилактического учреждения.
3.5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам
лекарственных средств (за исключением наркотических средств и
психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных средств,
содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном
п.3.1. - 3.4. настоящей Инструкции на основании договора купли-продажи
между частнопрактикующим врачом и аптечным учреждением (организацией) и
лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.
3.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования-накладные
лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и
психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на
отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному
учету - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных средств - в
течение одного календарного года.
3.7. Требования-накладные лечебно-профилактических учреждений должны
храниться в аптечном учреждении (организации) в условиях, обеспечивающих
сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с
указанием месяца и года.
3.8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат
уничтожению в присутствии членов создаваемой в лечебно-профилактическом
учреждении комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены
приложением N 3 и 4 к настоящей Инструкции.
IV. Контроль за выписыванием рецептов и требований-накладных на
лекарственные средства
4.1. Врачи, выписывающие рецепты или требования-накладные на
лекарственные средства, несут ответственность за назначение
лекарственного средства конкретному больному в соответствии с
медицинскими показаниями и правильность оформления рецепта или
требования-накладной в соответствии с разделами I-III настоящей
Инструкции.
4.2. В целях осуществления ведомственного контроля в
лечебно-профилактическом учреждении может создаваться постоянно
действующая комиссия по проверке назначения лекарственных средств и
правильности их выписывания (далее - Комиссия).
Комиссия может еженедельно проводить выборочные внутренние проверки
с составлением соответствующих актов. В случае выявления нарушения
установленных правил проводится расследование. Результаты проверок
доводятся до сведения коллектива лечебно-профилактического учреждения.
4.3. Контролю в лечебно-профилактических учреждениях подлежат
истории болезни, медицинские карты амбулаторного больного (истории
развития ребенка), копии рецептов, требования-накладные на лекарственные
средства.
В процессе проведения контрольной проверки необходимо:
а) произвести идентификацию лечебно-профилактического учреждения и
лиц, осуществляющих назначение лекарственных средств, выписку рецептов и
требований-накладных на лекарственные средства;
б) проверить:
- соответствие квалификации и должности лиц, осуществляющих
назначение лекарственных средств, перечню специалистов, имеющих это
право;
- обоснованность назначения лекарственных средств, их доз и
кратности назначения, соответствие стандартам медицинской помощи;
- обоснованность назначения лекарственных средств, не включенных в
стандарты медицинской помощи при нетипичном течении болезни, наличии
осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при
назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также
индивидуальной непереносимости лекарственных средств;
- количество одновременно выписываемых лекарственных средств и
фармакоэкономическую обоснованность их назначений;
- выполнение правил синонимической замены при назначении
лекарственных средств в случаях отсутствия в лечебно-профилактическом
учреждении или аптечном учреждении (организации) лекарственных средств,
включенных в стандарты медицинской помощи;
- соблюдение правил и сроков назначения и выписывания лекарственных
средств в соответствии с настоящей Инструкцией и другие нормы и правила.
4.4. Контроль за обоснованностью назначения и выписки лекарственных
средств в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с перечнем
лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим
право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым в
установленном порядке, стандартами медицинской помощи, а также
правильностью оформления врачами рецептурных бланков осуществляет
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития.
Согласовано
Руководитель (заместитель руководителя)
ФСКН России О.Н. Харичкин
12 февраля 2007 г.
Приложение N 1
к Инструкции о порядке выписывания
лекарственных средств и оформления
рецептов и требований-накладных,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на
один рецепт
+------------------------------------------------------------------------
|N п/п |Наименование лекарственного | Форма выпуска и | Количество
| | средства | дозировка |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 1. | Бупренорфин | Таблетки для | 50 табл.
| | | сублингвального |
| | |приема 200 мкг и |
| | | 400 мкг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 2. | Бупренорфин | Раствор для |
| | |инъекций, ампулы |
| | | |
| | | 300 мкг/мл 1 мл | 30 ампул
| | | |
| | | 300 мкг/мл 2 мл | 15 ампул
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 3. | Бупренорфин | Трансдермальная |
| | | терапевтическая |
| | | система |
| | | |
| | | 35 мкг/ч | 20 пласт.
| | | |
| | | 52,5 мкг/ч | 8 пласт.
| | | |
| | | 70 мкг/ч | 5 пласт.
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 4. | Дигидрокодеин-ретард (ДГК | Таблетки для |
| | Континус) | приема внутрь |
| | | |
| | | 60 мг | 40 табл.
| | | |
| | | 90 мг | 30 табл.
| | | |
| | | 120 мг | 20 табл.
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 5. | Дипидолор (пиритрамид) | Раствор для | 50 ампул
| | |инъекций, ампулы |
| | | 0,75% по 2 мл |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 6. | Морфина гидрохлорид | Раствор для | 20 ампул
| | |инъекций, ампулы |
| | | 10 мг в 1 мл |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 7. | Омнопон | Раствор для |
| | | инъекций, | 10 ампул
| | |ампулы 1% и 2% по|
| | | 1 мл |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 8. | Промедол (тримеперидина | Таблетки для | 50 табл.
| | гидрохлорид) |приема внутрь 25 |
| | | мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 9. | Промедол (тримеперидина | Раствор для |
| | гидрохлорид) | инъекций, |
| | | |
| | |ампулы 1 и 2% по | 10 ампул
| | | 1 мл |
|------+----------------------------| |
| | |шприц-тюбики 1 и |10 шприц-тюбиков
| | | 2% по 1 мл |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 10. | Морфина сульфат (МСТ | Таблетки и |
| |континус или другие аналоги | капсулы |
| |продолжительностью действия | продленного |
| | не менее 12 часов) | действия для |
| | | приема внутрь |
| | | |
| | | 10 мг | 160 табл.
| | | |
| | | 30 мг | 60 табл.
| | | |
| | | 60 мг | 20 табл.
| | | |
| | | 100 мг | 20 табл.
| | | |
| | | 200 мг | 20 табл.
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 11. | Просидол | Таблетки для | 50 табл.
| | | буккального |
| | |приема 10 мг и 20|
| | | мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 12. | Просидол | Раствор для | 50 ампул
| | |инъекций, ампулы |
| | | 10 мг в 1 мл |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 13. | Фентанил | Трансдермальная |
| | | терапевтическая |
| | | система |
| | | |
| | | 25 мкг/час | 16 пласт
| | | |
| | | 50 мкг/час | 8 пласт.
| | | |
| | | 75 мкг/час | 5 пласт.
| | | |
| | | 100 мкг/час | 4 пласт.
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 14. | Кодеин (кодеина фосфат) | Порошок | 0,2 г
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 15. | Комбинированные | Таблетки, | не более 0,2 г*
| | лекарственные средства, |капсулы, растворы|
| | содержащие кодеин (кодеина | и т.д. |
| | фосфат) | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 16. | Этилморфина гидрохлорид | Порошок | 0,2 г**
| | (дионин) | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 17. | Амфепрамон (фепранон) | Таблетки, драже | 50 табл.
| | | 25 мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 18. | Хальцион (триазолам) |Таблетки 250 мкг | 30 табл.
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 19. | Натрия оксибутират | Раствор для | 2 флакона
| | | приема внутрь |
| | | 66,7%, |
| | |сироп для приема |
| | | внутрь 5% |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 20. | Эфедрина гидрохлорид и | Порошок | 0,6 г
| | другие соли эфедрина | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 21. | Теофедрин, Теофедрин-Н, | Таблетки | 30 табл.
| | Нео-теофедрин | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 22. | Солутан | Раствор 50 мл | 1 флакон
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 23. | Спазмовералгин, | Таблетки | 50 табл.
| | Спазмовералгин-Нео | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 24. | Другие комбинированные |Таблетки, порошки| 1 упаковка
| | лекарственные средства, | и т.д. |
| | содержащие эфедрина | |
| | гидрохлорид, и подлежащие | |
| | предметно-количественному | |
| | учету | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 25. | Комбинированные |Капсулы, порошки,| 1 упаковка
| | лекарственные средства, |сироп, таблетки, |
| | содержащие псевдоэфедрина | жидкость для |
| | гидрохлорид, и подлежащие | приема внутрь и |
| | предметно-количественному | т.д. |
| | учету | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 26. | Клофелин | Таблетки 0,075 | 1 упаковка
| | | мг, 0,15 мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 27. | Пахикарпина гидройодид | Порошок | 1,2 г
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 28. | Анаболические гормоны: |Таблетки, раствор| 1 упаковка
| | Метандростенолон, | для инъекций и |
| | Оксандролон Ретаболил, | т.д. |
| | Нандролон, Феноболил, | |
| | Силаболин и другие | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 29. | Комбинированные | Капсулы, | 1 упаковка
| | лекарственные средства, |таблетки, сироп, |
| | содержащие | каплеты и т.д. |
| | фенилпропаноламин, и | |
| | подлежащие | |
| | предметно-количественному | |
| | учету | |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 30. | Фенобарбитал | Таблетки 50 мг, | 10-12 таблеток
| | | 100 мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 31. | Бензобарбитал (Бензонал, | Таблетки 50 мг, | 1 упаковка
| | Бензобамил) | 100 мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 32. | Примидон (Гексамидин, |Таблетки 125 мг, | 1 упаковка
| | Мисолин) | 250 мг |
|------+----------------------------+-----------------+------------------
| 33. |Буторфанол (Стадол, Морадол)| Раствор для | 10 ампул
| | | инъекций |
| | | 2 мг/мл 1 мл |
+-----------------------------------------------------------------------______________________________
* При выписывании и отпуске лекарственного средства производится
пересчет на чистое вещество.
** В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах
до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному
назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью
лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
Примечание:
При выписывании наркотических лекарственных средств, не
предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество
для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу,
указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого
лекарственного средства.
Приложение N 2
к Инструкции о порядке выписывания
лекарственных средств и оформления
рецептов и требований-накладных,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Важнейшие рецептурные сокращения
+-----------------------------------------------------------------------N
| Сокращение | Полное написание | Перевод |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| аа | ana | по, поровну |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| ac.acid. | acidum | кислота |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| amp. | ampulla | ампула |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| aq. | aqua | вода |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| aq. destill. | aqua destillata | дистиллированная вода |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| but. | butyrum | масло (твердое) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| comp., cps | compositus (a, um) | сложный |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| D. | Da (Detur, Dentur) | Выдай (пусть выдано, |
| | | пусть будет выдано) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| D.S. | Da, Signa Detur, | Выдай, обозначь |
| | Signetur | Пусть будет выдано, |
| | | обозначено |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| D.t.d. |Da (Dentur) tales doses | Выдай (Пусть будут |
| | | выданы) такие дозы |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| Dil. | dilutus | разведенный |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| div.in p.aeq. | divide in partes |раздели на равные части|
| | aequales | |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| extr. | extractum | экстракт, вытяжка |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| f. | fiat (fiant) | Пусть образуется |
| | | (образуются) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| qtt. | qutta, guttae | капля, капли |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| inf. | infusum | настой |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| in amp. | in ampullis | в ампулах |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| in tabl. | in tab(u)lettis | в таблетках |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| lin. | linimentum | жидкая мазь |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| liq. | liquor | жидкость |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| m. pil. | massa pilularum | пилюльная масса |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| M. | Misce, Misceatur | Смешай (Пусть будет |
| | | смешано) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| N. | numero | числом |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| ol. | oleum | масло (жидкое) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| past. | pasta | паста |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| Ppl. | pilula | пилюля |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| p.aeq. | partes aequales | равные части |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| ppt., praec. | praecipitatus | Осажденный |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| pulv. | pulvis | Порошок |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| q.s. | quantum satis | Сколько потребуется, |
| | | сколько надо |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| r.,rad. | radix | корень |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| Rp. | Recipe | Возьми |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| Rep. | Repete, Repetatur | Повтори (Пусть будет |
| | | повторено) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| rhiz. | rhizoma | корневище |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| S. | Signa, Signetur | Обозначь (Пусть будет |
| | | обозначено) |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| sem. | semen | семя |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| simpl. | simplex | простой |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| sir. | sirupus | сироп |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| sol. | solutio | раствор |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| supp. | suppositorium | свеча |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| tabl. | tab(u)letta | таблетка |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| t-ra, tinct. | tinctura | настойка |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| unq. | unquentum | мазь |
|----------------------+------------------------+-----------------------|
| vitr. | vitrum | склянка |
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 3
к Инструкции о порядке выписывания
лекарственных средств и оформления
рецептов и требований-накладных,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
АКТ
об уничтожении требований-накладных для получения
наркотических средств и психотропных веществ
по истечении сроков их хранения*
от "____"___________ 200 г. N _______________
Комиссия в составе:
Председатель ___________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
Члены комиссии: _________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
_________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
_________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
произвела "___"_______ 200 г. изъятие и уничтожение в _________________
(наименование организации)
требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных
веществ за __________________________:
(месяц, год)
+-----------------------------------------------------------------------N
| N п/п | Наименование | Единица | Номер и дата | Количество |
| | лекарственного | измерения |требования-нак-|требований- |
| | средства, дозировка, | | ладной | накладных |
| | вид лекарственной | | | |
| | формы | | | |
|-------+----------------------+-----------+---------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+-----------------------------------------------------------------------+
______________________________
* Акт оформляется ежемесячно.
Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего
замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть)
__________________________________ требований-накладных.
(количество цифрами и прописью)
Председатель комиссии: _____________________________
(подпись)
Члены комиссии: _____________________________
(подпись)
_____________________________
(подпись)
_____________________________
(подпись)
Приложение N 4
к Инструкции о порядке выписывания
лекарственных средств и оформления
рецептов и требований-накладных,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
АКТ
об уничтожении требований-накладных
для получения иных лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету, по истечении сроков их хранения*
от "____"___________ 200 г. N _______________
Комиссия в составе:
Председатель ___________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
Члены комиссии: _________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
_________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
_________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
произвела "__"_______ 200 г. изъятие и уничтожение в ___________________
(наименование организации)
требований-накладных для получения иных лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету, за _____________________________________
(месяц, год)
в количестве ______________________________________________________ штук.
(цифрами и прописью)
Требования-накладные уничтожены путем сжигания или разрыва и
последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть).
Председатель комиссии: _____________________________
(подпись)
Члены комиссии: _____________________________
(подпись)
_____________________________
(подпись)
_____________________________
(подпись)
______________________________
* Акт оформляется ежемесячно.
Приложение N 14
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и
специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов
1. Изделия медицинского назначения и специализированные продукты
лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются при
оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным
категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной
помощи.
2. Изделия медицинского назначения назначаются и выписываются
врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь.
Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов
назначаются врачами лечебно-профилактических учреждений, оказывающих
медико-генетическую помощь, и выписываются врачами
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медико-генетическую
помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия лечащим врачом)
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь.
3. Рецепты выписываются на изделия медицинского назначения и
специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов,
включенные в перечни изделий медицинского назначения и специализированных
продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемые в
установленном порядке.
4. Рецепты выписываются на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04
(л) и N 148-1/у-06 (л) в соответствии с требованиями, предусмотренными
разделами I и II Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и
оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13).
5. При выписывании хроническим больным рецептов на
специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов врачам
разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного
года.
При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку
"Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность
отпуска специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов из аптечного учреждения (организации) (еженедельно,
ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной
печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения "Для
рецептов".
Приложение N 15
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Инструкция
о порядке хранения рецептурных бланков
1. Лечебно-профилактические учреждения получают необходимые
рецептурные бланки через территориальные органы управления
здравоохранением или организации, уполномоченные на это органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Запас рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях не
должен превышать полугодовой, а специальных рецептурных бланков на
наркотические средства и психотропные вещества Списка II - месячной
потребности.
Частнопрактикующие врачи самостоятельно заказывают бланки рецептов
(за исключением специальных рецептурных бланков на наркотическое средство
и психотропное вещество) с указанием типографским способом в верхнем
левом углу адреса врача, номера, даты и срока действия лицензии,
наименования органа государственной власти, выдавшего документ,
подтверждающий наличие лицензии.
2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении приказом
руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет
и выдачу всех видов рецептурных бланков.
3. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под
замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике, а
специальные рецептурные бланки на наркотическое средство и психотропное
вещество - в сейфе.
Частнопрактикующий врач должен хранить рецептурные бланки под замком
в металлическом шкафу (сейфе) или ящике.
4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах,
пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и
печатью лечебно-профилактического учреждения по установленным формам
(приложение N 2).
5. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в
лечебно-профилактическом учреждении, проверяет состояние хранения, учета,
фактическое наличие и расход специальных рецептурных бланков на
наркотическое средство и психотропное вещество один раз в месяц и других
рецептурных бланков - один раз в квартал.
В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с
фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и
выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную
законодательством Российской Федерации.
6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
при обследовании лечебно-профилактических учреждений контролируют
использование и обеспечение сохранности рецептурных бланков.
7. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются
медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по
распоряжению главного врача или его заместителя.
8. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более десяти
специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное
вещество установленного образца для выписывания наркотических средств и
психотропных веществ Списка II.
9. Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны
хранить в помещениях, обеспечивающих их сохранность.
Согласовано
Руководитель (заместитель руководителя)
ФСКН России О.Н. Харичкин
12 февраля 2007 г.