Категория: пк-11 готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи

Категория: ПК-11 готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи

При печеночной коме угнетение центральной нервной системы наступает под действием:

1. Повышенного содержания глюкозы

2. Аммиака и фенолов

3. Ароматических кислот

4. Ацетоновых тел

Ответ: 2/3

2. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть

1. Кровотечение из варикозных вен пищевода

2. Прием тиазидовых диуретиков

3. Длительный прием барбитуратов

4. Прием большого количества жидкости

5. Прием ненаркотических анальгетиков

Ответ: 1/2/3

3. Характерными симптомами печеночной комы являются

1. Нервно-психические, двигательные расстройства

2. Нарушения дыхания (типа Куссмауля, Чейн-Сокса)

3. Гипергидроз

4. Отсутствие сознания больного

5. Геморрагический синдром

Ответ: 1/2/4

4. Для печеночной комы характерны:

1. выраженная гепатомегалия

2. геморрагический синдром

3. «печеночный» запах изо рта

4. желтуха

5. головная боль

Ответ: 2/3

5. Hазовите основные лечебные мероприятия при печеночной колике:

1. Прием спазмолитиков и холинолитиков

2. Hазначение ненаркотических анальгетиков

3. Десенсибилизирующая терапия

4. Hазначение седативных препаратов

5. Назначение Н2-блокаторов рецепторов гистамина

Ответ: 1/2

6. При печеночной колике отмечаются

1. Резкая боль в эпигастрии и правом подреберье

2. Боль в подложечной области, правом подреберье

3. Положительный симптом Менделя

4. Резкая болезненность при пальпации толстой кишки

5. Резкая болезненность в точке проекции желчного пузыря

Ответ: 1/5

7. При купировании приступа печеночной колики применяются

1. Наркотические аналгетики из группы морфина

2. Холинолитики

3. Спазмолитики

4. Тепловые процедуры на область живота

5. Десенсибилизирующие препараты

Ответ: 2/3

8. Для купирования печеночной колики могут быть использованы:

1. атропин

2. промедол

3. нитроглицерин

4. морфин

5. но-шпа

Ответ: 1/3/5

9. Наиболее частая локализация боли при стенокардии:

1. прекардиальная область

2. за грудиной

3. левое плечо

4. правое плечо

5. нижняя челюсть

Ответ: 2

10. Для стенокардии типична боль:

1. колющего характера на высоте вдоха

2. давящего характера, продолжительностью 5-10 минут

3. жгучая, раздирающая, продолжительностью более 1 часа

4. продолжительная, ноющая, уменьшающаяся после приема седативных препаратов, НПВП

5. давящего характера, продолжительностью 30 минут и более

Ответ: 2

11. Приступ стенокардии купируется приемом:

1. финоптина

2. кордиамина

3. нитроглицерина

4. гипотиазида

5. анальгина

Ответ: 3

12. Для больных с ИБС, стабильной стенокардией вне приступа наиболее характерны гемодинамические показатели:

1. выраженная тахикардия

2. подъем АД

3. снижение АД

4. удовлетворительные гемодинамические показатели

Ответ: 4

13. При вариантной стенокардии наиболее достоверные признаки можно получить при следующем обследовании:

1. велоэргометрия

2. регистрация ЭКГ в момент приступа

3. эхокардиография

4. исследование ферментов крови

5. КТ ОГП

Ответ: 2

14. Для вариантной стенокардии в момент приступа на ЭКГ характерны:

1. смещение вниз сегмента ST

2. формирование патологического (глубокого и широкого) зубца Q

3. подъем сегмента ST с последующей нормализацией ЭКГ

4. подъем сегмента ST с последующим формированием глубокого отрицательного зубца Т

Ответ: 3

15. Для ИБС, стабильной стенокардии напряжения характерны:

1. лейкоцитоз

2. ускорение СОЭ

3. повышенный уровень ферментов в крови

4. отсутствие гиперферментемии и изменений в общем анализе крови

Ответ: 4

16. Средство неотложной помощи для купирования приступа стенокардии напряжения:

1. сустак

2. морфин

3. нитроглицерин

4. престариум

5. анальгин

Ответ: 3

17. Основная причина инфаркта миокарда:

1. инфицирование (3-гемолитическим стрептококком группы А

2. пневмококковая инфекция

3. тромбоз коронарных сосудов

4. хроническая интоксикация

5. алкоголь

Ответ: 3

18. Типичная жалоба при инфаркте миокарда:

1. боль в грудной клетке колющего характера на высоте вдоха

2. боль за грудиной сжимающего и давящего характера, продолжительностью 5-10 минут, купирующаяся нитроглицерином

3. продолжительная щемящая боль в прекардиальной области, усиливающаяся при неловких движениях

4. жгучая, раздирающая боль за грудиной с широкой зоной иррадиации, продолжительностью более 30-90 минут, не купирующаяся нитроглицерином

5. нет жалоб

Ответ: 4

19. Частый клинический вариант инфаркта миокарда:

1. абдоминальный

2. астматический

3. болевой

4. аритмический

5. безболевой

Ответ: 3

20. Для острой стадии инфаркта миокарда левого желудочка характерны осложнения:

1. острая дыхательная недостаточность

2. острая правожелудочковая недостаточность

3. кардиогенный шок

4. синдром Дресслера

Ответ: 3

21. Наиболее характерное осложнение в подострой стадии инфаркта миокарда:

1. кардиогенный шок

2. делирий

3. синдром Дресслера

4. анемия

Ответ: 3

22. Типичный признак некроза на ЭКГ:

1. депрессия сегмента ST

2. высокий остроконечный зубец Р

3. патологический зубец Q или QS

4. отрицательный зубец Т

5. двухфазный зубец Т

Ответ: 3

23. При острейшей стадии инфаркта миокарда на ЭКГ:

1. подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т

2. патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS, ST выше изолинии, зубец Т отрицательный

3. патологический зубец О или комплекс QS ,ST на изолинии, зубец Т глубокий, симметричный, отрицательный

4. патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии, Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный

Ответ: 1

24. Для острой стадии Q-инфаркта миокарда на ЭКГ определяются:

1. подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т, начальная часть желудочкового комплекса не изменена

2. зубец Q, сегмент ST выше изолинии, зубец Т отрицательный

3. комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т глубокий симметричный отрицательный

4. комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный

Ответ: 2

25. Для подострой стадии инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:

1. подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т, начальная часть желудочкового комплекса не изменена

2. патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS, ST выше изолинии, зубец Т отрицательный

3. патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный

Ответ: 3

26. Для нетрансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:

1. монофазная кривая

2. патологический (глубокий и широкий) зубец Q

3. комплекс QS

4. изменения по сегменту ST и зубцу Т при отсутствии изменений комплекса QRS

Ответ: 4

27. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка патогномоничные изменения на ЭКГ будут наблюдаться в отведениях:

1. ll - III, aVF

2. I-II,aVL

3. V4

4. V1-V3

5. V5-V6

Ответ: 1

28. В общем анализе крови для инфаркта миокарда характерны:

1. лейкоцитоз в первые дни заболевания, затем уменьшение лейкоцитоза и появление ускорения СОЭ

2. лейкоцитоз и ускоренная СОЭ с первого дня заболевания

3. стойкий лейкоцитоз

4. лейкопения

5. тромбоцитоз

Ответ: 1

29. При биохимическом исследовании в острой стадии инфаркта миокарда можно выявить:

1. гипербилирубинемию

2. гиперферментемию

3. гиперкалиемию

4. гипернатриемию

5. гипокалиемию

Ответ: 2

30. Для острого инфаркта миокарда характерны:

1. значительная, но преходящая гиперферментемия

2. значительная и стойкая гиперферментемия

3. незначительная стойкая гиперферментемия

4. отсутствие гиперферментемии

Ответ: 1

31. К основным симптомам острой тампонады сердца не относится:

1. Цианоз кожи

2. Расширение поверхностных вен шеи

3. Резкая одышка

4. Тахикардия

Ответ:1/2/3/4

32. К явным признакам травмы сосуда относятся:

1. отсутствие дистального пульса

2. артериальное кровотечение

3. разлитая или пульсирующая гематомы

4. шум или трепетание в зоне поражения

Ответ:1/2/3/4

33. При повреждении сосудов следующие диагностические методы после травмы имеют важную роль:

1. компьютерная томография

2. ядерный магнитный резонанс

3. дигитальная субтракционная артериальная ангиография

4. ультразвуковая доплерография

Ответ: 3

34. При травме сердца чаще всего повреждается:

1. правый желудочек

2. левый желудочек

3. правое предсердие

4. левое предсердие

Ответ: 2

35. При открытых повреждениях сердца характерно:

1. наличие раны в проекции сердца

2. симптомы малокровия

3. симптомы томпонады сердца

Ответ:1/2/3

36. Ушивание раны сердца выполняется:

1. непрерывным обвивным швом

2. узловым кетгутовым швом

3. узловым швом с использованием синтетических нитей на атравматических иглах

4. узловым П-образным швом атравматическими иглами с синтетическими нитями

Ответ: 4

37. В диагностике при повреждении сосудов ведущую роль занимает:

1. реовазография

2. ультразвуковая допплерография

3. компьютерная томография

4. артериография, флебография

Ответ: 4

38. В диагностике ятрогенных повреждений артерий ведущая роль принадлежит:

1. артериографии

2. реовазографии

3. ультразвуковой допплерографии

4. компьютерной томографии

Ответ: 3

39. Основным принципом лечения ятрогенных повреждений артерий является:

1. протезирование артерий эксплантатом

2. аутовенозное протезирование

3. восстановление магистрального кровотока путем тромбэктомии или реконструкции сосуда

4. пластика артерий заплатой

5. резекция поврежденной артерии с анастомозом или пластикой

Ответ: 4

40. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):

1. 10-15 суток

2. 15-18 суток

3. 15-24 суток

4. 20-30 суток

5. 30-40 суток

Ответ: 4

41. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите, варикозном расширении вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):

1. 10-15 суток

2. 15-20 суток

3. 20-30 суток

4. 30-35 суток

5. 45-55 суток

Ответ: 3

42. Флеботромбозы чаще всего встречаются у всех перечисленных больных, кроме:

1. Больных с ожирнием

2. Больных с варикозным расширением вен

3. Больных с онкологическими заболеваниями

4. Больных с почечной недостаточностью

5. Больных с ишемической болезнью сердца

Ответ: 4

43. Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме:

1. Нарушения свертываемости крови

2. Изменения внутренней оболочки сосуда

3. Массивного кровотечения

4. Замедление кровотока

5. Эмболии

Ответ: 3

44. Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все перечисленное, кроме:

1. Резких болей распирающего характера

2. Повышение температуры тела

3. Отека конечностей

4. Цианоза

5. Гиперемии кожи по ходу больной вены

Ответ: 5

45. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург у данного больного в отдаленном периоде?

1. Ложную артериальную аневризму

2. Облитерирующий атеросклероз

3. Тромбаниит Бюргера

4. Синдром «включения»

5. Острую почечную недостаточность

Ответ: 1

46. Назовите общие симптомы кровопотери:

1. падение АД;

2. тахикардия;

3. бледность кожных покровов;

4. увеличение показателей гематокрита;

5. уменьшение содержания гемоглобина;

6. потеря сознания;

7. перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме;

8. слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответ: 1/2/3/5/8

47. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург?

1. Трофическую язву голени

2. Эмболию легочной артерии

3. Посттромбозную болезнь

4. Хроническую венозную недостаточность

5. Эмболию артерии

Ответ: 2

48. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят:

1. Расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени

2. Ртек в области лодыжек

3. Болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени

4. Трофическую язву

5. Подкожный варикоз нижних конечностей

Ответ: 4

49. Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра?

1. Непрямые антикоагулянты

2. Спазмолитики

3. Ранние активные движения

4. Гемодилюцию

5. Постельный режим

Ответ: 3

50. Что характерно для острого флеботромбоза?

1. Резкий отек и гиперемия нижней конечности

2. Аритмия

3. Отсутствие пульса на артериях стопы

4. Перемежающаяся хромота

5. Неустойчивый стул

Ответ: 1

51. В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?

1. Отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы

2. Отек голени и бедра

3. Распирающие боли

4. Экзематозный дерматит

5. Гиперемию и цианоз кожи бедра

Ответ: 1

52. При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный:

1. Клапанная недостаточность коммуникантных вен

2. Поражение сердца при левожелудочковой недостаточности

3. Механическое затруднение оттока крови из конечности

4. Клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен

5. Нарушение тонуса венозной стенки

Ответ: 2

53. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

1. Внутримышечно ввести викасол

2. Прижать бедренную артерию

3. Придать конечности возвышенное положение

4. Наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар

5. Внутривенно перелить донорскую кровь

Ответ: 4

54. При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме:

1. Антикоагулянтов

2. Дезагрегантов

3. Лечебной физкультуры

4. Длительного постельного режима

5. Компрессионной терапии нижних конечностей

Ответ: 4

1. Какой вид трахеотомии выполняется для срочного восстановления проходимости верхних дыхательных путей?

1. Тиреотомия

2. Коникотомия

3. Трахеостомия продольно-поперечная

4. Трахеостомия по Бьерку

Ответ: 2

2. Если острый средний отит осложняется менингитом, то необходимо:

1. усилить противовоспалительную терапию

2. усилить антибактериальную терапию

3. произвести мирингопластику

4. произвести срочную антромастоидотомию

Ответ: 4

3. Какие околоносовые пазухи поражаются чаще всего у детей раннего возраста?

1.Верхнечелюстные.

2.Ячейки решетчатой кости.

3.Лобные.

4.Клиновидная

Ответ: 2

4. Укажите Ваши первоочередные мероприятия при оказании помощи больному с сильным носовым кровотечением?

1. Выполнить заднюю тампонаду носа.

2. Измерить артериальное давление,

3. Выполнить переднюю тампонаду носа.

4. Усадить больного, наклонить голову вперед,

5. Ввести в полость носа ватный тампон, смоченный раствором адреномиметика,

6. Прижать пальцем крыло кровоточащей половины носа к перегородке.

Ответ: 4/6

truefalse

5. Аденоиды - это небная миндалина

Ответ: неверно

6. Какое тяжелое осложнение могут возникнуть при тупой травме передней поверхности шеи?

1. Кровотечения, боль, воспаление слизистой оболочки гортани.

2.Острый стеноз гортани.

3. Мучительный кашель.

Ответ: 2

7. Что необходимо выполнить при асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь?

1. Произвести коникотомию.

2. Произвести трахеотомию.

3. Удалить инородное тело.

4. Произвести интубацию

Ответ: 1

truefalse

8. Пункции верхнечелюстных пазух приводят к рецидивированию синусита

Ответ: неверно