test_po_khirurgii
.doc1) Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать
- анализ кала на скрытую кровь
- контрастную рентгеноскопию желудка
- анализ желудочного сока на скрытую кровь
+ фиброгастроскопию
- определение гемоглобина и гематокрита
2) В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место
- мелена
- симптом мышечной защиты
- рвота желудочным содержимым цвета "кофейной гущи"
- брадикардия
+ коллапс
3) Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
+ массы тела больного
- характера микрофлоры
- степени выраженности интоксикации
- гиповолемии
- степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
4) При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост
- стафилококка
- протея
+ кишечной палочки
- смешанной флоры
- анаэробной флоры
5) В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют
+ фиксацию с валиком в подмышечной области
- фиксацию без валика, но в повязке Дезо
- фиксацию кольцами Дельпе
- любой из перечисленных способов
6) Основным методом лечения привычного вывиха плеча является
- оперативный
+ консервативный
- комбинированный
7) Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется
+ шиной Крамера
- отводящей шиной ЦИТО
- повязкой Дезо
- гипсовой повязкой по Вайнштейну
8) При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение
- мягкой повязки Дезо
- гипсовой повязки Дезо
+ шины Крамера
- гипсовой повязки по Вайнштейну
- торокобрахиальной гипсовой повязки
9) К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся
+ новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки
- наложение скелетного вытяжения
- ручная репозиция перелома
- введение антибиотиков
- переливание кровезаменителей
10) При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима
- повязка Дезо
+ фиксация шиной Крамера
- фиксация на шине ЦИТО
- фиксация шиной Ситенко
- торакобрахиальная повязка
11) При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется
- тыльный гипсовый лангет
- круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
- круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча
- ладонный гипсовый лангет
+ тыльный и ладонный гипсовый лангет
12) В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующие, кроме
- оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
- остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента
- восстановления и поддержания функций сердечно-сосудистойи дыхательной систем
+ гемотрансфузионной терапии
- быстрой транспортировки в специализированный стационар
13) Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение
- шока (1)
- жировой эмболии (2)
- полиорганной недостаточности (3)
+ верно (1) и (2)
- верно (2) и (3)
14) В профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей основное значение имеет
- введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов
+ первичная хирургическая обработка ран
- внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками
- футлярные новокаиновые блокады с антибиотиками
- использование полимерных повязок-покрытий с антибактериальными наполнителями
15) Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет
- две степени
- три степени
+ четыре степени
- аналогична классификации при термических ожогах
16) При термических ожогах IIIА степени в обязательном порядке повреждается
- весь сетчатый слой кожи (1)
- частично органеллы кожи эпителиального характера (2)
- сосочковый слой (3)
- частично подкожно-жировая клетчатка (4)
+ правильно (2) и (3)
17) Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится
- к закрытию раны спиртовой повязкой
- к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского
+ к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки
- возможно все перечисленное
- ничего из перечисленного
18) Площадь ожоговых ран у детей следует определять с помощью 1)правила девяток; 2)скицц Г.Д.Вилявина; 3)коэффициентов Н.Н.Блохина; 4)скицц Лунда и Броудера
- верно 1, 2
- верно 2, 3
+ верно 3, 4
- верно 1, 3
- верно 1, 4
19) Основными симптомами ожога от вольтовой дуги являются 1)наличие меток тока; 2)характерная локализация повреждения; 3)металлизация кожи; 4)поражение органа зрения
- верно все, кроме 4
+ верно все, кроме 1
- верно все, кроме 2
- верно все, кроме 3
- все ответы правильны
20) К условиям, благоприятствующим развитию гнойной микрофлоры при проникновении ее в организм, относятся все перечисленные, кроме
+ наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых
- проникновения нескольких видов микробов-синергистов
- дефектов кожи или слизистых
- наличия в зоне травмы разможженных тканей
- проникновения микробов повышенной вирулентности
21) Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме
- артериальной гиперемии
- венозного стаза
- появления болей
- местного повышения температуры
+ потери чувствительности
22) Фурункул, как правило, вызывается
- стрептококком
+ стафилококком
- гонококком
- синегнойной палочкой
- протеем
23) Лечение фурункула включает все перечисленное, кроме
- протирания окружающей кожи 70 спиртом
+ при наличии некроза - выдавливание и повязка с гипертоническим раствором поваренной соли
- обкладывания пенициллином с новокаином вокруг воспалительного инфильтрата
- сульфаниламидных препаратов внутрь
- ультрафиолетового облучения
24) При карбункуле шеи показано все перечисленное, кроме
+ согревающего компресса с мазью Вишневского
- антибиотиков внутримышечно
- сульфаниламидных препаратов внутрь
- витаминотерапии
- ультрафиолетового облучения
25) Возбудителем гидраденита чаще всего является
- стрептококк
- протей
+ стафилококк
- синегнойная палочка
- кишечная палочка
26) Гидраденит чаще всего локализуется
- в подмышечной впадине (1)
- в генитальной и перианальной области (2)
- в области пупка (3)
- в области ягодичной складки (4)
+ правильно (1) и (2)
27) При наличии гидраденита применяют все перечисленное, за исключением
- антибиотиков
+ обработки кожи в области поражения 2% борным спиртом
- рентгенотерапии
- гемотрансфузии
- иммунотерапии
28) Абсцесс от инфильтрата отличается наличием
- боли
- гипертермии
+ флюктуации
- гиперемии кожи
- лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
29) Различают все перечисленные виды панарициев, кроме
- кожного
- подкожного
- сухожильного
- костного
+ ладонного
30) Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти может быть все перечисленное, кроме
- сухожильного панариция
- костного панариция
- суставного панариция
- флегмоны кисти
+ флегмоны предплечья
31) Опасностью подкожного панариция 2-й фаланги мизинца может быть все перечисленное, кроме
- развития тендовагинита
- некроза сухожилия сгибателя пальца
- развития флегмоны предплечья
- развития флегмоны плеча
+ жировой эмболии сосудов легких
32) Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются
- стафилококком
- пневмококком
- протеем
- синегнойной палочкой
+ гемолитическим стрептококком
33) При лечении фурункула в первой фазе воспаления применяют все перечисленное, кроме
- обкладывания фурункула раствором антибиотика, растворенного на новокаине
- физиолечения токами УВЧ
+ вскрытия очага воспаления
- высококалорийного питания
- иммунокорригирующей терапии
34) При фурункуле лица с высокой температурой применяется
- строгий постельный режим (1)
- широкое раскрытие гнойного очага (2)
- прием пищи в жидком состоянии (3)
- инфузионная дезинтоксикационная терапия (4)
+ правильно (1) и (3)
35) При карбункуле лечение в поликлинике включает
- антибактериальную терапию
- обкалывание очага воспаления антибиотиком
- госпитализацию больного
+ операцию - вскрытие гнойника
- срочный анализ крови
36) Ранней хирургической обработкой раны называется обработка
+ в первые 6 часов после травмы
- спустя 12 часов после травмы
- до 18 часов после травмы
- через 24-36 часов после травмы
37) Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны -это обработка ее в период
- спустя 6 часов после травмы
- до 18 часов после травмы
- 18-24 часа после травмы
+ 24-48 часов после травмы
- спустя 48 часов после травмы
38) Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны -это обработка ее после ранения в сроки
+ 18-24 часа после травмы
- 24-36 часов после травмы
- 36-48 часов после травмы
- 48-72 часа после травмы
- позже 72 часов после травмы
39) Заживление раны вторичным натяжением - это
- заживление через нагноение
- заживление через грануляции
- заживление по струпом
+ все перечисленное
40) Эпителизация краев раны, заживающей вторичным натяжением, начинается
- в первой фазе заживления
- во второй фазе заживления
+ в третьей фазе заживления
41) Лечение раны в первой фазе заживления включает
- противовоспалительную терапию (1)
- стимулирование роста грануляций (2)
- стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране (3)
- адаптация краев раны (4)
+ правильно (1) и (3)
42) При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является
- противовоспалительное лечение
- стимулирование роста грануляций
- стимулирование процессов очищения раны
+ создание покоя ране и адаптация краев раны
- кожная пластика раневой поверхности
43) Активное дренирование гнойной раны - это
- отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести (1)
- отток гноя по капиллярному дренажу (2)
- длительное промывание раны через дренажную трубку (3)
- длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией (4)
+ правильно (3) и (4)
44) В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные мероприятия, за исключением
+ экстренной операции
- введения антибиотиков
- переливания крови
- введения витаминов
- создания функционального покоя пораженной области
45) При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме
- вскрытия флегмоны
- рассечения надкостницы
- трепанации костно-мозговой полости
- секвестрэктомии
+ костно-пластической ампутации
46) Чаще всего гематогенный остеомиелит локализуется
- в плечевой кости
- в костях предплечья
+ в бедренной и большеберцовой кости
- в костях черепа
- в грудине
47) К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся
- травма кости
- общее или местное охлаждение
- перенесенные инфекции
+ наличие гнойно-воспалительного процесса
- авитаминоз
48) Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является
- бактериемия
- снижение иммунологической реактивности организма
- гнойно-резорбтивная лихорадка
- токсинемия
+ наличие метастатических гнойников
49) Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются
- пероральный
- внутримышечный и внутривенный
+ внутривенный и эндолимфатический
- внутрикостный и внутримышечный
- эндолимфатический
50) К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все перечисленные, кроме
- вскрытия гнойного очага
+ ограниченного введения жидкости
- внутримышечного введения антибиотиков
- переливания крови
- введения витаминов
51) Для септикопиемии характерны
- общая слабость, истощение организма
+ метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани
- резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов
- гектическая температура
- относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов
52) К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные, кроме
- септических кровотечений
- тромбоэмболии артерий конечностей или внутренних органов
+ асцита, анасарка
- септического эндокардита
- пневмонии
53) Переливание несовместимой крови ведет к развитию1) гемотрансфузионного шока; 2) отека легких; 3) гемолиза; 4) острой почечной недостаточности; 5) геморрагического синдрома
- верны все ответы
- верны 1, 2, 3
+ верны 1, 3, 4
- верны 2, 3, 4
- верны 1, 2, 4
54) К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся1) групповая совместимость; 2) индивидуальная совместимость; 3) биологическая проба; 4) определение резус совместимости; 5) определение резус-фактора
+ верны все ответы
- верны 1,2
- верны 2,3
- верны 1,3
- верны 2,4
55) Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям необходимо перелить кровь.Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности.Ему следует переливать кровь
- AB(IV) резус+
+ AB(IV) резус-
- В(III) резус+
- А(II) резус-
- 0(1) резус-
56) Противопоказанием к гемотрансфузии являются
- тяжелая операция
- хирургическая инфекция
- шок
+ тяжелое нарушение функции печени
- снижение АД
57) Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состоянияпри переливании несовместимой крови, является
- анафилаксия
+ острый внутрисосудистый гемолиз
- снижение АД
- гипертермия
- отек мозга
58) Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
+ плазмой реципиента и кровью донора
- плазмой донора и кровью реципиента
- форменными элементами крови реципиента и кровью донора
- форменными элементами крови донора и кровью реципиента
- цельной кровью донора в цельной кровью реципиента
59) Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением
- острой анемии
- гнойной интоксикации
- повышения защитной силы организма
- с целью гемостаза
+ тяжелых нарушений функций печени и почек
60) Общую анестезию называют смешанной, если
- один анестетик вводят одновременно различными путями
- последовательно сменяют один анестетик другим
- сочетают местную анестезию с внутривенным наркозом
+ одновременно вводят несколько анестетиковили смешивают их в емкости до начала наркоза
- все перечисленное
61) Закись азота
+ слабый анестетик с выраженным анальгезирующим действием,применяемый только в смеси с кислородом
- может применяться по открытой системе
- сильный анестетик со слабым анальгезирующим действием,может применяться в чистом виде без кислорода
- все перечисленное, в зависимости от состояния больного
62) К недостаткам масочного наркоза относится все перечисленное, кроме
- большого мертвого пространства
- отсутствия изоляции дыхательных путей
+ большого аэродинамического сопротивления
- необходимости предупреждения западения языка
63) К недостаткам внутривенной общей анестезии относится все перечисленное, кроме
+ требуемой сложной наркозной аппаратуры
- трудной управляемости наркозом
- сохранения тонуса мышц
- опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
- сохранения активности рефлексов
64) К преимуществам эндо-трахеального наркоза относится все перечисленное, кроме
- оптимальной искусственной вентиляции легких
- обеспечения проходимости дыхательных путей
+ предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца
- достижения максимально-необходимой релаксации мышц
65) Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является
- внутриартериальное введение антибиотиков
- лечебные бронхоскопии
- внутримышечное введение антибиотиков
- общеукрепляющее лечение и иммунотерапия
+ сочетание всех вышеперечисленных методов
66) Какие трансфузионные реакции встречаются наиболее часто при переливании крови больному, находящемуся под наркозом?
- гемотрансфузионнмй шок
+ повышенная кровоточивость тканей
- отек Квинке
- острая почечная недостаточность
- озноб
67) Какой симптом не относится к ранним симптомам развития анаэробнойинфекции в ране конечности?
- боли в ране
+ слабый редкий пульс
- увеличение объема конечности
- неадекватное поведение больного
- высокая температура тела
68) Чаще всего осложняются гнойной инфекцией заболевания:
+ сахарный диабет
- пороки сердца
- хроническая почечная недостаточность
- туберкулез
- злокачественные опухоли
69) Для флегмоны характерны следующие признаки, кроме
- общее недомогание
- повышение температуры тела
- локальная болезненность
- локальная гиперемия кожи
+ наличие полости с гноем, окруженной капсулой
70) Для первичного заживления раны необходимыми условиями являются:
+ плотное соприкосновение краев раны
- наличие в ране кровяных сгустков
- наличие в ране инородного тела
- наличие в ране дренажа
- наличие инфекции
71) Какое лечебное мероприятие не применяется при септикопиемии?
- вскрытие гнойников и их дренирование
- переливание лейкоцитарной массы
- введение гипериммунной плазмы
+ введение иммунодепрессантов
- введение специфического гамма - глобулина
72) Противопоказанием для немедленной первичной обработки раны бедра являются:
- размозжение краев раны
- сквозное пулевое ранение
- шок III степени
+ открытый перелом бедренной кости
- наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава
73) Какое из нижеперечисленных веществ может вызвать некрозпечени после операции
- метоксифлуран
+ фторотан
- эфир
- тиопентал