- •1.Рефлекс как основа деятельности нс
- •34.Классиф. Нарушений мозгового кровообр. Гипертонич. Церебральный криз.
- •Симптомы:
- •36.Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •37. Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •38. Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •39. Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •40. Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •Клиника:
- •44. Туберкулезный менингит.
- •Клиника:
- •45. Менингиты. Эпидемический менингококковый менингит.
- •Первая помощь:
- •47. Рассеянный склероз.
- •48. Боковой амиотрофический склероз.
- •49.Сирингомиелия, сирингобульбия.
- •Лечение симптоматическое.
- •50. Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания.
- •53.Полинейропатии.
- •54.Инфекционный поперечный миелит.
- •Ревматическая, или малая, хорея
- •Этиология:
- •Этиология, причины.
- •61.Боли в спине (дорсалгии).
- •64.Патогенез, клиника, лечение компрессионных корешковых синдромов при поясничном остеохондрозе.
- •67. Больш. И мал. Суд. Припадки. Эпи-статус. Трудовая и воен.Экспертиза.
- •68. Миопатия. Диагн. Критерии. Типы наследования. Леч.
- •69. Миасетния. Пат, клиника, леч. М. Криз
- •70. 71.Опухоли гм. Классиф.,этиол., патогенез, диагн., леч.
- •95. Головные боли.Классиф. Боль напряжения.
- •96. Головные боли. Классиф. Мигрень
45. Менингиты. Эпидемический менингококковый менингит.
Возбудитель менингококк. Инкубационный период отсутствует, так как острое начало по часам на фоне снижения иммунитета в сочетании синдромов.
-
менингококковый назофарингит (зернистость задней стенки глотки, гнойные выделения из одной ноздри)
-
синдром менингококцемии (t=40с, бледные белые кожные покровы, АД = 40/0 мм.рт.ст., геморрагическая сыпь, начинается с пяток в области голеностопного сустава с восходящим типом подсыпаний, на месте геморрагии остается некроз, область коленных суставов – гемартрозы, геморрагическая сыпь на слизистой глаза, миокардит, снижение ЧСС, пульс = 20-30, снижение ЧДД, анурия, выраженный менингиальный синдром, при котором вынужденное положение тела с запрокинутой назад головой и согнутыми ногами, при движении головы – рвота рефлекторная)
В ликворе зеленовато-бурый цвет, вытекает медленно, цитоз более 1000 клеток в 1 мл., покрывает все поле зрение. До 100% процентов лейкоцитов, иногда до 40% лимфоцитов. Белки до 16 г/л. Положительные осадочные реакции. Может быть осадок в пробирке.
Первая помощь:
-
в/в или в/м – а/б широкого спектра действия, проникающие через гематоэнцефалический барьер (рифампецин, амекацин, ампициллин, цефалоспарины III и IV поколения, бензилпеницилин).
На фоне инфузионной терапии.
-
гидрокортизон 5мг. на 1 кг веса.
Преднизалон 5 мг на 1 кг веса.
-
иммуноглобулины 2-4 человека – доза (противогрибковая).
Классификация менингитов.
По этиологии: бактериальные (пневмококковый, туберкулезный, менингококковый и др.)вирусные (вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, острый лимфоцитарый хориоменингит и др.)грибковые (криптококкозный, кандидозный и др.)протозойные (при малярии, при токсоплазмозе и др.)
По характеру воспалительного процесса: гнойный (в ликворе преобладают нейтрофилы)серозный (в ликворе преобладают лимфоциты)
По патогенезу:первичные (в анамнезе отсутствует общая инфекция или инфекционное заболевание какого-либо органа)вторичные (как осложнение инфекционного заболевания)
По распространенности процесса: генерализированные,Яограниченные
По темпу течения заболевания: молниеносные.острые..подострые.хронические
По степени тяжести: легкой формы. средней тяжести .тяжелой формы .крайне тяжелой формы
-
Менингиты. Вторичные гнойные менингиты.
Возникают на фоне бактериальной инфекции (дизентерия, пневмония).
В менингиальном синдроме: головная боль, рвота, гиперстезия, симптомы Кернега и Брудзинского.
В ликоре – лейкоцитоз, на фоне увеличения клеток до 1000.
Лечение: а/б на фоне инфузионной терапии.
Классификация менингитов.
По этиологии: бактериальные (пневмококковый, туберкулезный, менингококковый и др.)вирусные (вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, острый лимфоцитарый хориоменингит и др.)грибковые (криптококкозный, кандидозный и др.)протозойные (при малярии, при токсоплазмозе и др.)
По характеру воспалительного процесса: гнойный (в ликворе преобладают нейтрофилы)серозный (в ликворе преобладают лимфоциты)
По патогенезу:первичные (в анамнезе отсутствует общая инфекция или инфекционное заболевание какого-либо органа)вторичные (как осложнение инфекционного заболевания)
По распространенности процесса: генерализированные,Яограниченные
По темпу течения заболевания: молниеносные.острые..подострые.хронические
По степени тяжести: легкой формы. средней тяжести .тяжелой формы .крайне тяжелой формы