Окраска кармином по Бесту.

На границе коркового и мозгового слоев почки элементы мали­нового цвета — это зерна и глыбки гликогена. При большем уве­личении гликоген можно видеть в цитоплазме эпителия переходной части извитых канальцев и петли Генле. В просвете канальцев сво­бодно лежат зерна гликогена.

Существенные элементы: 1. гликоген в цитоплазме эпителия ка­нальцев

2. гликоген а просвете канальцев

№ 39. Печень при застойной желтухе

Желчные протоки портального тракта содержат гомогенные и глыбчатые желто зеленые массы пигмента билирубина (желчи). При большем увеличении между печеночными клетками (балками) видны расширенные желчные капилляры в виде щелей и полостей» выполненных глыбками билирубина. Расширение желчных капилля­ров выражено больше в центре печеночных долек, где встречаются деформированные и некротизированные печеночные клетки (безъядерные гепатоциты).

Существенные элементы: 1. билирубин в протоках печени

2. билирубин в расширенных желчных капиллярах

3. некротизированные гепатоциты

№ 40. Печень при гемохроматозе

Окраска по Перлсу + кармином.

В срезе печени с помощью реакции «берлинской лазури» выявлен железосодержащий пигмент гемосидерин. Его зерна и гранулы окрашены в зеленовато-голубой цвет. Пигмент расположен в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов (купферовых клеток) и в прослойках соединительной ткани.

Существенные элементы: 1. гемосидерин в гепатоцитах

2. гемосидерин в купферовых клетках

3. гемосидерин в соединительной ткани

№ 41. Сердце при гемохроматозе

Окраска по Перлсу + кармином.

В препарате срез миокарда. В цитоплазме кардиомиоцитов и в прослойках соединительной ткани расположены зерна и гранулы зеленовато-голубого пигмента — гемосидерина, железосодержащего пигмента.

Существенные элементы: 1. гемосидерин в кардиомиоцитах

2. гемосидерин в соединительной ткани

№ 42. Малярийная пигментация печени

Окраска кармином.

Малярийный пигмент (гемомеланин) в виде мелких зерен и глыбок буро-черного цвета выявляется в цитоплазме купферовых клеток, которые увеличены в размерах. В гепатоцитах гемомеланин не встречается.

Существенные элементы: 1. гемомеланин в купферовых клетках

№ 43. Малярийная пигментация селезенки

Окраска кармином.

Микроскопическая структура селезенки в основном не изменена. Гемомеланин выявляется в виде зерен и глыбок буро-черного цве­та, лежащих свободно в цитоплазме макрофагов и ретикулоцитов.

Существенные элементы: 1. гемомеланин в фагоцитах

2. свободно лежащий гемомеланин

№ 44. Кожа при аддисоновой болезни

В коже хорошо различимы эпидермис и дерма, выражены со­сочки дермы. Базальный слой эпидермиса интенсивно окрашен меланином в буро-коричневый цвет. При большом увеличении видно, что буро-коричневые глыбки меланина заполняют цитоплазму клеток базального слоя эпидермиса. Это меланоциты. В дерме лежат немногочисленные вытянутые клетки, нагруженные пигментом. Это меланофоры.

Существенные элементы: 1. меланин в меланоцитах

2. меланин в меланофорах

№ 45. Липофусциноз миокарда

Общая структура сердечной мышцы и характер расположения мышечных клеток без выраженных изменений. При большем уве­личении отмечаются скопления мелких буроватых, золотисто-жел­тых зернышке по полюсам клеток около ядра. Отложения липофусци­на можно видеть в гипертрофированных и атрофированных кардио-миоцитах.

Существенные элементы: 1. липофусцин в цитоплазме миоцитов

№ 46. Бурая атрофия печени

В печеночных дольках дискомплексация гепатоцитов. Часть пе­ченочных клеток уменьшена в размерах, в цитоплазме их глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. В строме очаговые круглоклеточные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. атрофичные гепатоциты

2. глыбки липофусцина в цитоплазме гепатоцитов

№ 47. Подагрический узел

В мягких тканях полнокровие, очаги некроза и отложение со­лей, мочевой кислоты розового цвета разной интенсивности. Вокруг солей мочевой кислоты скопление лимфоцитов, соединительноткан­ных и гигантских многоядерных клеток.

Существенные элементы: 1. отложение солей мочевой кислоты

2. гигантские клетки

№ 48. Известковые метастазы в миокарде

В препарате — срез миокарда. В кардиомиоцитах видны отло­жения кальция в виде пятен сине-фиолетового цвета неправильной формы. Аналогичные участки определяются в строме миокарда — по ходу волокнистых структур.

Существенные элементы: 1. отложение извести в кардиомиоцитах

2. отложение извести в строме миокарда

№ 49. Известковые метастазы в легких

В препарате легкое. В соединительной ткани межальвеолярных перегородок, в стенках артерий определяются сине-фиолетовые пятна неправильной формы — соли кальция. В отдельных участках вокруг отложений кальция скопления гигантских клеток и макрофа­гов.

Существенные элементы: 1. соли кальция в соединительной тка­ни межальвеолярных перегородок

2. соли кальция в стенке артерий

№ 50. Известковые метастазы в почке

В почке на малом увеличении в мозговом веществе в прямых канальцах видны глыбчатые отложения темно-синего цвета непра­вильной формы — это кристаллы кальция. На большем увеличе­нии видно, что канальцы в местах отложения кальция разрушены, вокруг кристаллов образуется соединительнотканная капсула.

Существенные элементы: 1. кристаллы кальция в прямых, ка­нальцах

№ 51. Кальциноз артерий головного мозга

В толще артерий мозга среднего калибра видны сине-фиолетовые, неправильной формы отложения извести.

Существенные элементы: 1. отложение извести в стенке артерии

№ 52. Дистрофическое обызвествление ворсин плаценты

В препарате срез плаценты. Ворсины хориона разной формы и величины. Строма ворсин светлая, бледноокрашейная, представлен­ная рыхлой неоформленной соединительной тканью: многоотросчатые клетки типа фибробластов, свободные макрофаги, крупные клетки с пенистой цитоплазмой (клетки Кащенко — Гофбауэра) и небольшое количество волокнистых структур. Ворсины покрыты слоем цитотрофобласта (клетки кубической или полигональной формы с округлым ядром - Ланггалсовы клетки) и поверхностным слоем — синцитиотрофобластом (многоядерные структуры). В стро­ме ворсин и в синцитиотрофобласте видны неправильной формы сине-фиолетовые участки — соли кальция.

Существенные элементы: 1. соли кальция в строме ворсин

2. соли кальция в синцитиотрофобласте

№ 53. Альтеративный гепатит

Микроструктура печени почти полностью утрачена. На периферии долек — небольшие скопления сохранившихся гепатоцитов; в центре долек — расширенные и переполненные кровью капилляры. Здесь же диапедезные кровоизлияния. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов вакуольная (баллонная) дистрофия и желчный пигмент. В центре долек встречаются двуядерные гепатоциты и мелкие клетки с гиперхромным ядром (полибласты).

Существенные элементы: 1. некротизированные гепатоциты

2 .баллонная дистрофия гепатоцитов

3. полнокровные капилляры

4. полибласты

5. двуядерные гепатоциты

№ 54. Серозное воспаление кожи

В срезе кожи эпидермис отслоен от дермы и образует полость. На внутренней поверхности полости остатки серозного экссудата — сиреневато-розовая гомогенная масса с немногочисленными лейко­цитами. В дерме под полостью видны полнокровные сосуды, вокруг которых лейкоциты.

Существенные элементы: 1. серозный экссудат

2. полнокровные сосуды дермы

3. лейкоцитарные инфильтраты вокруг сосудов

№ 55. Фибринозный перикардит

На поверхности эпикарда войлочно-нитевидные наложения фиб­рина сиреневато-розового цвета и немногочисленные нейтрофильные лейкоциты. Мезотелий неразличим. В подэпикардиальной жиро­вой ткани определяются нейтрофилы и гиперемированные сосуды.

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат

2. лейкоциты в жировой ткани

3. гиперемированные сосуды

№ 56. Флегмонозный аппендицит

В препарате поперечный срез червеобразного отростка. Границы слоев стенки аппендикса стертые. Целостность слизистой оболочки местами нарушена. Кровеносные сосуды серозной оболочки и бры­жейки гиперемированы. На большем увеличении определяется гус­тая инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами всех слоев аппен­дикса.

Существенные элементы: 1. нейтрофилы в стенке аппендикса

2. гиперемия сосудов

№ 57. Флегмона мягких тканей

В препарате мягкие ткани — жировая и соединительная. Крове­носные сосуды полнокровные. Определяется густая, диффузная ин­фильтрация тканей преимущественно нейтрофильными лейкоцитами. Видны бесструктурные массы розово-синего цвета (очаги некроза).

Существенные Элементы: 1.полнокровие

2. диффузные инфильтраты из нейтрофилов

3. очаги некроза

№58. Острые абсцессы в печени

В печени видны очаги гнойного воспаления (абсцессы). На боль­шем увеличении - в центре абсцесса различимы некротизированные и разрушенные гепатоциты, скопления нейтрофильных лейко­цитов. По краю очага воспаления небольшая зона из молодых соединительнотканных клеток (лимфоидных, эпителиоидных, фибробластов), которые отграничивают гнойное воспаление в печени.

Существенные элементы: 1. некротизированные клетки печени

2. скопления нейтрофилов

3. зона из молодых соединительнотканных клеток

№ 59. Продуктивный энцефалит

В головном мозге капилляры, артериолы и венулы расширены и переполнены кровью (гиперемия). Вокруг некоторых полнокровных сосудов видны клеточные скопления в виде муфт (продуктивный васкулит). На большем увеличении здесь определяются круглые клетки с гиперхромным ядром и клетки с эозинофильной цитоплаз­мой — элементы глии и адвентиции сосуда. Всюду вокруг полно­кровных сосудов, ганглиозных и глиальных клеток виден прозрач­ный ободок. Это периваскулярный и перицеллюлярный отек. Цито­плазма ганглиоцитов набухшая, тусклая — белковая дистрофия.

Существенны элементы: 1. гиперемированные сосуды

2. клеточные периваскулярные муфты

3. дистрофия ганглиоцитов

4. периваскулярный и перицеллюлярный отек

№ 60. Продуктивное воспаление вокруг инородного тела

В мягких тканях виден шовный материал, вокруг которого сформировались гранулемы. Границы гранулем нечеткие. В гранулемах преобладают многоядерные клетки рассасывания — гигантские клетки инородных тел. Среди клеточных элементов встречаются фибробласты, фиброциты, гистиоциты, плазматические клетки, лим­фоциты. Существенные элементы: 1. шовный материал

2. гигантские клетки инородных тел

3. гранулемы

№ 61. Цистицеркоз

Визуально в срезе мозга следует найти пузырьковидное образо­вание неправильной формы. Это личиночная стадия (финна) вооруженного, цепня (свиного солитера). На малом увеличении опреде­ляется тело паразита или его элементы. В окружающей личинку ткани, клеточная воспалительная реакция и гперемированные со­суды.

Существенные элементы: 1. цистицерк

2. зона продуктивного воспаления

№ 62. Трихинеллез

В скелетной мышце видны погибшие трихины, которые окраше­ны неравномерно в сине-лиловый цвет за счет отложений солей из­вести. Трихины лежат в виде спиралей или отдельных темно-синих глыбок, окружены гомогенной гиалинизированной капсулой оваль­ной формы, бледно-розового цвета. Скелетная мышца отделена от гиалинизированной оболочки тонкой соединительнотканной про­слойкой.

Существенные элементы: 1. погибшая трихина

2. соли извести

3. гиалинизированная оболочка

4. соединительнотканная прослойка

№ 63. Продуктивный паразитарный холангит при описторхозе