- •Государственное бюджетное образовательное
- •Содержание
- •Принятые в учебном пособии аббревиатуры
- •2) Признание мировым медицинским сообществом алиментарного фактора в качестве приоритетного в формировании уровня общественного здоровья, в распространении и структуре заболеваний населения.
- •Раздел I Общие аспекты значения питания населения в формировании здоровья населения
- •1.1 Питание и здоровье населения России
- •Распространения по данным социологических исследований
- •Наиболее распространённых заболеваний
- •1.2 Последствия нерационального питания в России и основные пути его оптимизации
- •Здоровая пища
- •Нездоровая пища
- •ЗдоровоеПитание
- •Раздел II Основные аспекты нормирования в области питания
- •Раздел III Методология изучения состояния питания различных групп населения
- •3.1 Цели изучения состояния питания и некоторые возможные контингенты наблюдений
- •3.2 Общий алгоритм изучения питания различных групп населения и его основные этапы
- •Общий алгоритм изучения питания различных групп населения
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленные этапы в целом сохраняются. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •3.3 Методы изучения энерготрат и потребности человека в пищевых веществах
- •Энергетический эквивалент некоторых видов физической работы при различных уровнях кфа
- •На функционирование отдельных органов, %
- •Факторы, изменяющие воо
- •Оо от возраста и пола
- •Методом прямой биокалориметрии
- •Величины дыхательного коэффициента (дк) и калорического эквивалента кислорода (кэк) при окислении питательных веществ
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах
- •Лист самофотографии рабочего дня, адаптированный для определения энерготрат студентов
- •Удельные энергетические эквиваленты различных видов деятельности
- •Протокол расчёта суточных энерготрат при использовании хрономатражно-табличного метода
- •Определение энерготрат при конкретных видах деятельности с использованием кфа
- •Расчёт энерготрат (ккал/мин) по чсс
- •Формулы для расчёта величины этп
- •Показатели общих энерготрат различных групп населения, полученные методом двойной метки воды
- •Разделение видов деятельности по величине затрат энергии
- •Запасы энергии в теле человека
- •3.4 Регламенты работы с таблицами химического состава пищевых продуктов (Справочником)
- •100 Г продукта – 3,0 г белка
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – х г белка
- •Усреднённые величины потерь пищевых веществ при тепловой кулинарной обработке пищевых продуктов на предприятиях общественного питания
- •Потери пищевых веществ мясных продуктов при различных видах тепловой кулинарной обработки, %
- •3.5 Методы изучения состояния фактического питания различных групп населения
- •Результаты исследования эц и химического состава рациона питания лабораторным методом
- •Форма протокола для расчёта эц и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приёмам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •3.6 Методология изучения состояния здоровья в связи с питанием
- •Степень доказанности влияния некоторых пищевых веществ и продуктов на риск развития заболеваний органов кровообращения
- •Степень доказанности влияния алиментарных факторов на риск развития сахарного диабета 2 типа
- •Степень доказанности связи кариеса зубов с питанием
- •1. Патология недостаточности питания.
- •2. Патология избыточного питания.
- •3. Неуточненная патология [(эндемический деформирующий остеоартроз, или болезнь Кашина-Бека (предположительно полимакро- и микроэлементоз)].
- •3.7 Методология определения и оценки пищевого статуса
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей
- •Диагностическое значение z-скора антропометрических показателей
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученной измерением
- •Эмпирические коэффициенты для расчёта удельной массы тела
- •Значения натуральных логарифмов чисел от 1 до 100
- •Величины эталонной (идеальной) экскреции креатинина с мочой в зависимости от длины тела
- •Соотношение общей и безжировой (тощей) массы тела человека
- •Распределение жира в теле мужчины и женщины
- •Элементный состав тела человека (г)
- •Состав тела человека в зависимости от возраста и пола
- •Содержание макро- и микроэлементов в теле взрослого человека
- •Основные лабораторные методы исследования состава тела человека
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •Холестерина и холестерина липопротеидов в сыворотке крови
- •Экскреция с мочой конечных продуктов обмена азота при различном характере питания
- •Стадии развития и методы лабораторной диагностики недостаточности пищевых веществ
- •Факторы, влияющие на результаты и интерпретацию статических биохимических тестов
- •Характеристика биохимических методов оценки обеспеченности организма пищевыми веществами по их временнóй связи с фактическим питанием
- •Некоторые параметры функционирования иммунной системы в условиях дефицита отдельных витаминов
- •Функции нормальной микрофлоры в организме человека и последствия её деградации
- •Методы исследования пищевого статуса, используемые в клинике лечебного питания Института питания рамн
- •Изменение концентрации минеральных веществ в волосах человека при некоторых патологических состояниях и нарушениях
- •Содержание химических элементов в волосах детей
- •Пищевые дефициты при различных заболеваниях
- •Уровень снижения содержания кофермента q10 в клетках при различных заболеваниях и состояниях
- •Основные показатели, характеризующие статус питания по состоянию структуры (мужчины)
- •Некоторые показатели функционального состояния организма, характеризующие статус питания
- •Основные показатели белкового обмена, характеризующие различные состояния питания организма
- •Характеристика пищевого статуса по толщине кжст (мм) с учётом возраста
- •Характеристика пищевого статуса по омп (см)
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Обобщённые данные о факторах снижения усвоения минералов
- •Студента с высоким уровнем материальной обеспеченности, % к норме
- •Фактически
- •Фактически
- •Фактически
- •4. Рекомендации по рационализации индивидуального питания и по отдельным аспектам здорового образа жизни
- •100% – 23,85 Г белка
- •Студента с высоким уровнем материальной обеспеченности, % к норме
- •Фактически
- •Фактически
- •Фактически
- •3. Заключение по результатам изучения состояния питания студента с низким уровнем материальной обеспеченности
- •4. Рекомендации по рационализации индивидуального питания
- •Рекомендуемая литература
- •Основной понятийный аппарат (понятия и термины в области методологии гигиенической оценки питания населения)
- •Указатель таблиц учебного пособия
- •Указатель рисунков учебного пособия
- •Утверждаю
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.3.1.3. Коэнзим q10 (убихинон)
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков рф
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических
- •Потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп
- •Населения рф» для оценки вероятностного риска недостаточного
- •Потребления пищевых веществ
- •Пищевых веществ
- •Основного обмена (воо) человека
- •Фактор массы тела «а»
- •Фактор возраста и длины тела «б», ккал
- •Статистической форма № 1 Федерального государственного статистического наблюдения
- •Раздел 4. Оборот продуктов питания
- •Продолжение (Оборот продуктов питания)
- •Продолжение (Оборот продуктов питания)
- •Окончание (Оборот продуктов питания)
- •Альбом порций продуктов и блюд
- •Протокол расчёта продуктового набора среднесуточного рациона питания без регламентации питания меню-раскладками
- •Методические рекомендации по оценке потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания
- •Важнейшие характеристики продуктов и блюд, описываемые при
- •Форма для записи 24-часового воспроизведения питания
- •Примеры представления результатов изучения питания
- •Число заболеваний на 1000 детей
- •Варианты описательных характеристик клинических показателей, характеризующих пищевой статус
- •Клинические признаки недостаточного питания
- •Основные клинико-лабораторные признаки дефицита нутриентов и энергии
- •Признаки недостаточности питания по некоторым нутриентам
- •Описательная характеристика некоторых клинических показателей, характеризующих пищевой статус
- •Учебное издание
Расчёт энерготрат (ккал/мин) по чсс
|
ЧСС |
Энерготраты |
ЧСС |
Энерготраты |
ЧСС |
Энерготраты |
ЧСС |
Энерготраты |
ЧСС |
Энерготраты |
|
65 |
0,60 |
86 |
3,22 |
107 |
5,85 |
128 |
8,47 |
149 |
11,10 |
|
66 |
0,72 |
87 |
3,35 |
108 |
5,97 |
129 |
8,60 |
150 |
11,22 |
|
67 |
0,85 |
88 |
3,47 |
109 |
6,10 |
130 |
8,72 |
151 |
11,35 |
|
68 |
0,97 |
89 |
3,60 |
110 |
6,22 |
131 |
8,85 |
152 |
11,47 |
|
69 |
1,10 |
90 |
3,72 |
111 |
6,35 |
132 |
8,97 |
153 |
11,60 |
|
70 |
1,22 |
91 |
3,85 |
112 |
6,47 |
133 |
9,10 |
154 |
11,72 |
|
71 |
1,35 |
92 |
3,97 |
113 |
6,60 |
134 |
9,22 |
155 |
11,85 |
|
72 |
1,47 |
93 |
4,10 |
114 |
6,72 |
135 |
9,35 |
156 |
11,97 |
|
73 |
1,60 |
94 |
4,22 |
115 |
6,85 |
136 |
9,47 |
157 |
12,10 |
|
74 |
1,72 |
95 |
4,35 |
116 |
6,97 |
137 |
9,60 |
158 |
12,22 |
|
75 |
1,85 |
96 |
4,47 |
117 |
7,10 |
138 |
9,72 |
159 |
12,35 |
|
76 |
1,97 |
97 |
4,60 |
118 |
7,22 |
139 |
9,85 |
160 |
12,47 |
|
77 |
2,10 |
98 |
4,72 |
119 |
7,47 |
140 |
9,97 |
161 |
12,60 |
|
78 |
2,22 |
99 |
4,85 |
120 |
7,60 |
141 |
10,10 |
162 |
12,72 |
|
79 |
2,35 |
100 |
4,97 |
121 |
7,72 |
142 |
10,22 |
163 |
12,85 |
|
80 |
2,47 |
101 |
5,10 |
122 |
7,85 |
143 |
10,35 |
164 |
12,97 |
|
81 |
2,60 |
102 |
5,22 |
123 |
7,97 |
144 |
10,47 |
165 |
13,10 |
|
82 |
2,72 |
103 |
5,35 |
124 |
8,10 |
145 |
10,60 |
166 |
13,22 |
|
83 |
2,85 |
104 |
5,47 |
125 |
8,22 |
146 |
10,72 |
167 |
13,35 |
|
84 |
2,97 |
105 |
5,60 |
126 |
8,22 |
147 |
10,85 |
168 |
13,47 |
|
85 |
3,10 |
106 |
5,72 |
127 |
8,35 |
148 |
10,97 |
169 |
13,60 |
Пример 12.
У работника в процессе его трудовой деятельности ЧСС составила 110 сокращений в минуту. По таблице 11 находим, что данному уровню ЧСС соответствует трата энергии 6,22 ккал/мин. Если данная работа выполнялась 90 минут, то энерготраты составят за это время 6,22×90=559,8 ккал.
Определение ЭТП по массе тела. Основывается на зависимости ЭТП от массы тела и рассчитывается по формулам, дифференцированным от пола и возраста наблюдаемых (таблица 12).
Таблица 12
Формулы для расчёта величины этп
|
Возраст |
Формулы для расчёта ЭТП, ккал/сутки |
|
Мальчики, мужчины | |
|
0-3 |
(60,9×масса в кг)-54 |
|
3-10 |
(22,7×масса в кг)+495 |
|
10-18 |
(17,5×масса в кг)+651 |
|
18-30 |
(15,3×масса в кг)+679 |
|
30-60 |
(11,6×масса в кг)+879 |
|
Больше 60 |
(13,5×масса в кг)+487 |
|
Девочки, женщины | |
|
0-3 |
(61,0×масса в кг)-51 |
|
3-10 |
(22,5×масса в кг)+499 |
|
10-18 |
(12,2×масса в кг)+746 |
|
18-30 |
(14,7×масса в кг)+496 |
|
30-60 |
(8,7×масса в кг)+829 |
|
Больше 60 |
(10,5×масса в кг)+596 |
Пример 13.
Девочка 8 лет. Масса тела 28 кг. Рассчитываем ЭТП по таблице 12 с использованием формулы (22,5×масса в кг)+499. Подставляем в формулу указанную выше массу тела и получаем величину ЭТП:
ЭТП=22,5×28+499=1129 ккал/сутки.
Определение по калорийности рациона питания. Любым, описанным ниже методом, определяют калорийность суточного рациона, которая, как правило, близка к СЭ. Метод весьма приблизительный. Ряд авторов считает применение данного метода неправомерным, так как фактическое поступление энергии с пищей может быть значительно выше или ниже потребности в ней. Данный метод описан в следующем подразделе.
Метод двойной метки воды. Метод основан на разности скорости элиминации из организма 2Н2 и 18О меченой этими изотопами воды. Суть заключается в назначении человеку стандартной дозы воды, меченой по стабильным (нерадиоактивным) изотопам – дейтерию (2Н2О) и кислороду (Н218О). После установления равновесия дейтерий выделяется из организма в составе воды 2Н2О, а 18О: – в составе воды Н218О и двуокиси углерода С18О2, так как под действием карбоангидразы происходит обмен и установление равновесия 18О между молекулами воды и двуокиси углерода. Скорость выведения изотопов из организма измеряется в течение 10-14 дней путем периодического отбора проб мочи, слюны или плазмы крови и анализа содержания в них двух стабильных изотопов. По разнице в скорости элиминации изотопов рассчитывается скорость образования двуокиси углерода. Показатели продукции двуокиси углерода позволяют рассчитать энерготраты за исследуемый период, используя методику и энергетические эквиваленты, которые применяются при непрямой калориметрии. В последние годы с помощью данного метода были получены весьма точные данные, характеризующие общие энерготраты различных групп населения (таблица 13).
Таблица 13