- •Аллергические реакции
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Лекарственная аллергия
- •Аллерготоксикодермия Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Гемолитические реакции
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Анафилактический шок
- •Отёк Квинке
- •Крапивница
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Астматический статус
- •Сывороточная болезнь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Поллиноз
- •Анурия (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь)
- •Симптомы
- •Диагноз
- •Неотложная помощь
- •Острая анемия (виды, диагностика, неотложная помощь)
- •Аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, трепетание желудочков, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, синдром слабости синусового узла)
- •Бессонница (нарушения сна)
- •Неотложная помощь
- •Энцефалит острый
- •Неотложная помощь
- •Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Гипоксия плода и асфиксия новорожденного (при родах вне стационара).
- •Симптомы
- •Неотложная помощь.
- •Гипертонический криз
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Артериальная гипотония
- •Неотложная помощь
- •Мигрень
- •Симптомы
- •Диагноз
- •Мигренозная невралгия Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Затылочная невралгия и шейная мигрень
- •Боль в области лица
- •Симптомы
- •Субарахноидальное кровоизлияние (в подпаутинную оболочку)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Опухоли головного мозга
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Менингиты
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Менингеальный синдром
- •Симптомы
- •Боль глазная (дифференциальная диагностика и неотложная помощь)
- •Глаукома
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Глаукома, острый приступ
- •Симптомы
- •Диагноз
- •Ириты и иридоциклиты
- •Симптомы
- •Конъюнктивит острый
- •Инфекционный конъюнктивит
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Эрозия роговицы
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Боль зубная
- •Периостит
- •Симптомы
- •Перикоронарит
- •Остеомиелит
- •Пародонтит (пародонтоз)
- •Гиперестезия (повышенная чувствительность) твердых тканей зуба
- •Неотложная помощь
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Симптомы
- •Дифференциальная диагностика
- •Неотложная помощь
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Острый перикардит
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Госпитализация
- •Боль в груди при заболеваниях костно-мышечного аппарата боль костного происхождения
- •Боль суставного происхождения
- •Боль мышечного происхождения
- •Неотложная помощь
- •Инфаркт миокарда и стенокардия (дифференциальная диагностика, неотложная помощь)
- •Диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Неотложная помощь
- •Доврачебная помощь
- •Медицинская помощь
- •Боль в груди при заболеваниях лёгких (плеврит. Крупозная пневмония, рак лёгкого)
- •Симптомы
- •Экссудативный плеврит
- •Симптомы
- •Крупозная пневмония
- •Симптомы
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Симптомы
- •Рак легких
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Госпитализация
- •Кардиалгический невроз Симптомы
- •Синдром шейной стенокардии
- •Симптомы
- •Неотложная помощь при неврологических заболеваниях
- •Эндометриоз
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Боль в шее, плечевом поясе и руках, при заболеваниях нервной системы
- •Шейный радикулит
- •Поражение плечевого сплетения
- •Синдром передней лестничной мышцы
- •Неотложная помощь
- •Эмболия подкрыльцовой и плечевой артерий
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Боль в груди при заболеваниях пищевода (ахалазия, рак пищевода, ожоги, перфорация, инородные тела и др.)
- •Перфорация пищевода, разрыв пищевода
- •Симптомы
- •Инородные тела пищевода
- •Симптомы
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Пептический эзофагит
- •Грыжа пищеводного отверстия
- •Нервно-мышечные (ахалазия кардии) и опухолевые (рак) заболевания пищевода
- •Боли в животе у взрослых (дифференциальная диагностика)
- •Острый живот (диагностика, лечение)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь и госпитализация
- •Укусы каракуртом
- •Неотложная помощь при солнечном ударе
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Госпитализация
Спонтанный пневмоторакс
При пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость до тех пор, пока давление в ней не достигнет атмосферного или произойдет коллапс легкого. Спонтанный пневмоторакс может развиться при травме грудной клетки, туберкулезе легких, нагноительных заболеваниях легких, при раке легкого, буллезной эмфиземе, при прорыве эхинококкового пузыря и воздушной кисты. Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом постоянно - как при вдохе, так и при выдохе. Закрытие перфорации ведет к тому, что в плевральной полости устанавливается отрицательное давление. Наиболее грозным является клапанный пневмоторакс, при котором воздух поступает в полость плевры во время вдоха, а во время выдоха отверстие закрывается и воздух задерживается в плевральной полости. По мере скопления воздуха давление в плевральной полости нарастает, средостение смещается в здоровую сторону, легкое на пораженной стороне спадается, возникают гемодинамические нарушения.
Симптомы
Спонтанный пневмоторакс возникает преимущественно у мужчин молодого возраста, проявляется внезапной резкой болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, разговоре, физическом напряжении. Боль обычно бывает продолжительной и сопровождается резкой бледностью кожных покровов, слабостью, холодным потом, малым частым пульсом, падением артериального давления. Больного беспокоят резкая одышка, сухой кашель. Появляются тахикардия, цианоз. Больные предпочитают находиться в положении сидя. Дыхательные движения грудной клетки поверхностные. Наблюдается отставание при дыхании и нередко расширение соответствующей половины грудной клетки. Голосовое дрожание на пораженной стороне отсутствует. Дыхание ослаблено или совсем не прослушивается. Перкуторно определяется тимпанический звук. Сердце смещено в противоположную сторон при накоплении в плевральной полости жидкости в нижних отделах определяется притупление легочного звука.
Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием (что особенно важно при стертой клинической картине): выявляется просветление и смещение органов средостения в здоровую сторону.
Рак легких
Боль в груди может возникать в поздней стадии болезни. Другие клинические симптомы зависят от локализации опухоли, близости ее к бронхиальному дереву, быстроты роста опухоли и вовлечения в процесс близлежащих органов. Если воспалительный перифокальный процесс при раке легкого достигает плевры, то развивается геморрагический экссудативный плеврит.
Симптомы
Характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот и т. д. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастанин опухоли в ребра, позвоночник. Выделяют особую форму рака легкого (Пенкоста) с мучительным плекситом. Боль может быть в позвоночнике и конечностях, что связано с метастазированием опухоли. В поздней стадии появляются одышка, кашель, кровохарканье, лихорадка, нарастающая слабость, похудание. Состояние больного крайне тяжелое. Выслушивается ослабленное дыхание с большим количеством влажных мелкопузырчатых хрипов.