- •АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР
- •В.Я.СЕМКЕ
- •ИСТЕРИЧЕСКИЕ
- •СОСТОЯНИЯ
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Автор
- •ВВЕДЕНИЕ
- •Систематика
- •Типология
- •Патоморфоз
- •Симптоматика
- •КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
- •ИСТЕРИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
- •Таблица 2
- •Виды и объем обследования при истерических состояниях
- •Роль конституционально-биологических факторов
- •Таблица 3
- •Число обследованных и виды наследственной отягощенности при истерии
- •Число обследованных и типы телосложения при истерии
- •Роль экзогенно-органических
- •Таблица 6
- •Участие различных вредных факторов в генезе истерии
- •Таблица 7
- •Участие микросоциальных факторов в генезе истерии
- •Возникновение истерического невроза
- •Таблица 8
- •Клиническая динамика
- •Возрастная динамика
- •Таблица 10
- •ДИНАМИКА ИСТЕРИЧЕСКИХ ПСИХОЗОВ
- •Возникновение истерических психозов
- •Таблица 11
- •Соотношение вида психогений с вариантом дебюта психозов
- •Клиническая динамика
- •Возрастная динамика
- •Таблица 12
- •ДИНАМИКА ИСТЕРИЧЕСКОЙ ПСИХОПАТИИ
- •Возникновение психопатии
- •Таблица 13
- •Клиническая динамика
- •Таблица 14
- •Основные варианты клинической динамики истерической психопатии
- •Возрастная динамика
- •Микросоциально-педагогическая запущенность
- •Таблица 15
- •Истериформные состояния соматогенного и органического генеза
- •Таблица 16
- •Истериформные состояния шизофренического генеза
- •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИСТЕРИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
- •Таблица 17
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
сердца) встречались с одинаковой частотой в каждой из групп.
Таблица 6
Участие различных вредных факторов в генезе истерии
|
|
|
|
Число обследованных |
|
|
|
|
|
||||
|
|
Вид вредности |
С |
|
С |
|
С |
|
Всего |
|
|||
|
|
неврозо |
|
психоз |
психоп |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
м |
|
ом |
|
атией |
|
|
|
|
|
|
|
Токсикоз беременных |
11 |
|
6 |
|
40 |
|
66 |
|
|
|
|
|
|
Патология родов |
13 |
|
7 |
|
88 |
58 |
|
|
|
||
|
|
Тяжелые инфекции |
28 |
|
14 |
|
24 |
66 |
|
|
|
||
|
|
Тяжелые |
4 |
|
2 |
|
14 |
19 |
|
|
|
||
|
|
интоксикации |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Травмы черепа |
9 |
|
4 |
|
21 |
34 |
|
|
|
||
|
|
Тяжелые соматогении |
8 |
|
4 |
|
8 |
20 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Итого… |
73 |
|
36 |
|
146 |
253 |
|
|
|
||
Выяснение частоты |
экзогенных вредностей |
в |
группе больных |
неврозом |
|||||||||
выявило преобладание |
роли |
тяжелых |
инфекций |
|
и патологии . |
родовДля |
больных истерическими психозами наибольшее значение имели тяжелые - ин фекции раннего детского периода и патология беременности и родов; далее следовали травмы черепа и соматические заболевания.
С целью уточнения роли различных экзогенно-органических и соматогенных факторов в формировании того или иного генетического варианта истерической психопатии было проведено исследование их встречаемости в первые годы
жизни. В |
органической |
подгруппе |
выявлено |
преобладание |
токсикозов |
беременности |
(55,0±4,54%) и |
патологии |
родов(55,0±4,54%); в «ядерной» |
подгруппе — соответственно 36,7±2,60 и 28,6±3,21%; в «краевой» — 16,4 ±3,27
и 19,4 ±3,0% случаев. Среди лиц с органической психопатией также достоверно чаще встречались тяжелые инфекции— 40,0±6,25% случаев (в «ядерной» подгруппе—18,4±4,22%, в «краевой» — 10,4±4,28%), интоксикации —
45,0±5,55% (в «ядерной» подгруппе — 2,0±1,95%, в «краевой» — 4,5±4,25%) и
ранние черепно-мозговые травмы— 40,0±6,25% случаев (в «ядерной» подгруппе — 4,0 ±3,86%, в «краевой»—16,4±3,86%). В «ядерной» подгруппе обнаружено достоверное преобладание пренатальных и натальных вредностей. Лишь по наличию тяжелых соматогений не выявлено достоверного различия по группам. Наиболее важную роль играла сердечно-сосудистая патология (в 21,3± ±1,41% наблюдений), встречающаяся достоверно чаще остальных видов соматогений.
Следует иметь в виду, что несмотря на весьма частую встречаемость экзогенно-органических и соматогенных вредностей, в подобных наблюдениях не формируется грубая органическая патология в «еесобственном смысле» [Кербиков О. В,, 1971], а развиваются «функциональные нарушения мозговой деятельности, которые и являются основанием для дисгармонии личности». В
отличие от психопатоподобных состояний органического генеза здесь не отмечается заметного огрубения личности и появления стойких, нарастающих психоорганических расстройств, создающих основу для перехода на более низкий уровень личностного реагирования. Напротив, по мере становления
личности |
все |
более |
выявляется |
ее |
психопатическая |
индивидуальность, |
своеобразие реагирования [Гурева В. А., Гиндикин В. Я., 1980]. |
|