- •2)Развитие гигиены в России . Вклад Доброславина и Эрисмана в формирование гигиены.
- •3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела ( Хлопин, Семашко, Соловьев) .
- •4) Вклад крупнейших клиницистов и физиологов ( Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) на развитие профилактической гигиены.
- •5) Понятие о « Биосфере « и « Окружающей среде»
- •6) Химический состав атмосферного воздуха, физиолого0гигиеническое значение его составных частей
- •7)Показатели загрязнения атмосферного воздуха и восдуха помещений Загрязнение воздуха
- •8) Источнии загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, влияние загрязнений на общесанитарные условия
- •9) Микроклимат больничных помещений.
- •10) Температура воздуха. Влияние на организм.
- •11)Влажность воздуха, ее виды. Принцип нормирования.
- •13) Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании климата, влияние на организм и методы определения. Роза ветров.
- •14) Солнечная радиация , ее гигиеническое значение. Факторы влияющие на солнечную радиацию.
- •15) Биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра.
- •16) Инфракрасное излучение.
- •17) Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра . Гигиенические требования к естественному освящению.
- •18) Физиолого-гигиеническое значение естественного освящения. Гигиенические требования к естественному освящению в больничных помещениях.
- •19) Основные гигиенические требования к к искусственному освящению.
- •20) Основные источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •21) Климат, микроклимат.
- •22) Погода, определение , погодообразующие факторы. Влияние погоды на организм.
- •23) Акклиматизация. Фазы акклиматизации.
- •24) Естественный радиационный фон как постоянно действующий фактор окружающей среды, его составляющие, гигиеническое значение , влияние на организм.
- •25) Физиолого-гигиеническое значение воды. Вода, как причина массовых инфекционных заболеваний.
- •26) Показатели физиологической полноценности питьевой воды.
- •27) Основные гигиенические требования, предъявляемые к качеству питьевой воды. Показатели качества воды.
- •28) Вода различных источников.
- •30)Заболевания, связанные с употреблением воды , содержащей химические примеси .
- •31) Методы улучшения качества питьевой воды.
- •32) Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Понятия о биогеохимических провинциях.
- •33) Понятие « Здоровье».
- •34) Личная гигиена .
- •35) Гигиена одежды и обуви.
- •36) Современные принципы гигиенического нормирования вредных веществ в окружающей среде.
- •37) Больничная гигиена.
- •38) Современные принципы застройки больниц .
- •39) Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц.
- •40) Гигиенические требования к расположению и устройству больничного участка .Зонирование больничной территории.
- •41) Гигиенические требования к размещению, планировке ,оборудованию и содержанию пищеблока больничного учреждения.
- •42) Гигиенические требования к инфекционным отделениям больницы , особенности внутренней планировки ,отделки сонитарно-гигиенического режима ,профилактика внутрибольничных инфекций.
- •43) Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц.
- •44) Питание , как фактор, влияющий на состояние здоровье, физическое развитие.
- •45 ) Характеристика физиологических норм питания.
- •46) Физиологические нормы питания. Зависимость от возраста ,профессии.
- •47) Белки. Биологическая ценность, суточная потребность.
- •50) Жиры животного и растительного происхождения.
- •51)Углеводы ,их значение.
- •52) Витамины и их значение в питании людей.
- •53) Мясо, мясные продукты,биологическая ценность роль в питании населения. Гельминтозы человека.
- •54) Молоко, молочные продукты .Биологическая ценность. Значение в передаче инфекционных заболеваний.
- •55) Минеральные соли ,их физиологическая роль.Значние в питании.Заболевания связанные с избытком и недостатком минеральных веществ.
- •56) Хлеб и крупы. Биологическая ценность. Оценка качества .
- •57) Авитаминозы и потовитаминозы.
- •58) Пищевые отравления бактериального происхождения (токсикоинфекции , интоксикации ).
- •59) Пищевые отравления немикробного происхождения.
- •60) Гигиена детей и подростков, цели и задачи исследований.
- •61) Гигиенические требования к расположению , строительству и планировке, благоустройству школ.
- •62) Задачи и содержание работы врача детского учреждения .Физическое развитие.
- •63) Основные показания и методы оценки физического развития детей и подростков.
- •64) Состояние детей и подростков .Критерии и группы здоровья детей.
- •65) Факторы формирующие здоровье детей и подростков ,группы здоровья и оценка физического развития
- •67) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских дошкольных учреждений.
- •68) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских школьных учреждений.
- •70)Трудовая деятельность как основа существования и развития общества .Биологические и социальные аспекты труда. Влияние неблагоприятных факторов на работоспособность и состоянию здоровья рабочих.
- •71) Факторы производственной среды: физические , химические, биологические и их характеристика.
- •72) Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях , их определение и классификации.
- •73) Химические факторы производственной среды : оксид углерода ,оксид серы .Источник их выделения.
- •74) Шум и вибрация как производственные факторы.
- •75) Здоровый образ жизни. Составляющие здорового образа жизни и их характеристика.
- •78) Вредные и опасные факторы в ренгеновских кабинетах .Обеспечение безопасности.
- •80) Условия труда в бронетанковых войсках , гигиеническая характеристика вредных факторов их влияние на организм.
- •82) Задачи санитарно-дозиметрического контроля .Классификация дозометрических приборов.
- •83) Дезактивизация ее определение ,виды ,методы, средства, эффективность.
- •84) Методы определения и гигиеническая оценка зараженности радиоактивными веществами обьектов окружающей среды в военно-полевых условиях.
- •85) Гигиеническое требование к питанию военнослужащих.
58) Пищевые отравления бактериального происхождения (токсикоинфекции , интоксикации ).
Среди пищевых отравлений бактериального происхождения чаще всего встречаются токсикоинфекции, возбудителями которых являются обычно сальмонеллы — микробы паратифозной группы. К условиям, способствующим развитию токсикоинфекции, можно отнести благоприятную температуру (37—40oС) и достаточную влажность. Поэтому не случайно большинство отравлений наблюдается в жаркое время года, т.е. имеет место «сезонность» пищевых отравлений. Вместе с тем встречаются случаи пищевых отравлений и в холодное время, если обсемененная микробами готовая пища долго сохраняется при температуре около 40oС. Значительную роль играет способ приготовления пищи, особенно степень термической обработки: длительность варки, жарки и т.д. Например, при обжаривании и варке больших кусков мяса микробы могут сохранить жизнеспособность в глубине продукта и в дальнейшем быстро размножиться и вызвать пищевое отравление.
При интоксикациях отравление связано с попаданием в организм большого количества живых микробов с последующим распадом их в организме и выделением эндотоксина. Микробы проникают в кровь из кишечника, вызывая бактериемию. Разрушение микробов с образованием эндотоксина происходит как в кишечнике, так и в крови. Такой генез отравления хорошо объясняет развитие и течение болезни, которая возникает внезапно в виде «вспышки», «взрыва», охватывая одновременно или в течение очень короткого времени иногда значительное количество лиц, питавшихся в одной столовой, буфете и т.д.
Тяжелая интоксикация может развиться при употреблении различных пищевых продуктов: колбас, копченостей, овощных и фруктовых консервов, красной рыбы. За последние годы случаи ботулизма были вызваны главным образом продуктами, приготовленными в домашних условиях без соблюдения соответствующих санитарных правил.
Смерть при ботулизме наступает от паралича дыхательного центра. Данные вскрытия нехарактерны. Наблюдаются признаки быстрой смерти: жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, рассеянные кровоизлияния под серозными оболочками, а также резко выраженные дистрофические изменения паренхиматозных органов и нервной системы.
59) Пищевые отравления немикробного происхождения.
Отравления этой группы составляет около 10 % общего количества отравлений. Согласно классификации отравления немикробного происхождения делят на:
1)отравление продуктами, ядовитыми по своей природе, - грибами, ядрами косточковых плодов, сырой фасолью, некоторыми видами рыб;
2)отравление продуктами временно ядовитыми – картофелем, рыбой в период нереста;
3)отравление ядовитыми примесями – цинком, свинцом, медью мышьяком.
Отравление грибами в основном носит сезонный характер, потому что чаще наблюдается весной и в конце лета при их массовом сборе и употреблении. Ядовиты строчки, бледная поганка, мухоморы, ложные опята и целый ряд других грибов. Отравления грибами очень опасны. Так, употребление бледной поганки вызывает смертельные исходы в 90 % случаях.
Меры предупреждения этих отравлений сводятся к тому, чтобы на предприятия общественного питания лесные сушеные, соленые и маринованные грибы поступали отсортированными по видам. В свежем виде должны поступать только шампиньоны, выращенные в теплицах.
Отравления ядрами косточковых плодов возникают из-за присутствия в них гликозида амигдалина, который при гидролизе в организме человека образует синильную кислоту. На предприятиях общественного питания запрещают использовать ядра слив, персиков, абрикосов, вишен и горького миндаля в производстве кондитерских изделий.
Отравление сырой фасолью объясняется наличием в ней яда фазина, который разрушается при тепловой обработке. Отравление чаще возникает от употребления фасолевой муки и концентратов, производство которых в настоящее время запрещено. В процессе приготовления пищи из фасоли следует особое внимание уделять тепловой обработке.
Отравление некоторыми видами рыб (маринки, усача, иглобрюха) возникает из-за того, что их икра, молоки ядовиты. На предприятия общественного питания эти виды рыб должны поступать выпотрошенными.
Отравление проросшим картофелем вызвано присутствием в нем гликозида соланина, содержащегося в глазках и кожице клубней. Особенно много соланина в недозревшем, проросшем и позеленевшем картофеле. С целью профилактики этого отравления необходимо хорошо очищать и дочищать глазки картофеля. Весной сильно проросшие клубни следует варить только очищенными, их отвары использовать нельзя.
Отравление цинком возникает при использовании оцинкованной посуды для приготовления и хранения пищи. Согласно санитарным правилам на предприятиях общественного питания эту посуду применяют только для хранения сыпучих продуктов и воды.
Отравление свинцом возможно при использовании для приготовления пищи луженой и керамической глазурованной посуды. Согласно санитарным нормам, содержание свинца не должно превышать в полуде 1 %, а в глазури гончарных изделий - 12 %.
Отравление медью возникает при пользовании медной посудой, которая на предприятиях общественного питания запрещена.
Отравление мышьяком наблюдается в случае попадания его в пищевые продукты при небрежном хранении мышьяковистых препаратов или при употреблении овощей, плодов, обработанных ядохимикатами, содержащими мышьяк. Мерами профилактики этого отравления является тщательное мытье овощей, плодов и контроль за сохранением и применением ядохимикатов.