12 Новые черты отечественной медицины второй половины 19 века. Изменения в условияхработы врачей.

По первому вопросу подчеркивается, что естественно-научные открытия XIX века (создание клеточной теории, закона сохранения и превращения энергии, эволюционного учения и др.) явились основой для материалистического понимания законов природы, взаимодействия организма и окружающей среды. Это существенно повлияло на дальнейшее развитие и углубление представлений о механизмах развития патологического процесса в организме, коренным образом изменило условия работы врачей (новые методы обследования и лечения больных, диагностики и лечения заболеваний). Взаимодействие медицины и естествознания во многом определило последующий процесс дифференциации медицинских дисциплин и формирование новых научных направлений (патоанатомия, патофизиология, морфология, микробиология, гигиена, социальная медицина и др.)

11.Формирование отечественной педиатрии.

Лечение детских болезней издавна было тесно связано с практикой родовспоможения, врачеванием женских болезней. и развитием представлений о заразных болезнях. В России первые-сочинения о болезнях и воспитании детей составили С. Г. Зыбелин. Основоположником научной педиатрии в России явился Степан Фомич Хотовицкий(труд С.Ф. Хотовицкого "Педиатрика" - первое оригинальное руководство по педиатрии на русском языке.(1796—1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций и в 1847 г. издал его в рас-. ширенном . виде под названием «Пе-диятрика». Это было первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиоло-гических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития. В России, первая доцентура по курсу детских болезней была открыта в 1861 г. при кафедре акушерства, женских и детских болезней Петербургской медико-хирургической академии (ее возглавил И. И. Радецкий). Первая в России самостоятельная кафедра детских болезней была создана также в МХА в 1870—1876 гг. Ее основатель Я. И. Быстрое (1841—1906) разработал первую программу преподавания педиатрии, включающую вопросы гигиены, физического воспитания детей и организации их лечения. Под его руководством в 1885 г. было создано первое в России научное общество детских врачей. В 1897 г. после ухода Н. И. Быстрова профессором кафедры был избран Я. П. Гундобин (1860-4908). Его работы «Общая и частная терапия детского возраста» (1896) и «Особенности детского возраста» (1906) вошли в золотой фонд отечественной и мировой медицины.

В Московском университете первая клиника детских болезней была создана в 1866 г. Преподавание педиатрии началось с теоретического (1861), а затем практического (-1866) курса при кафедре акушерства, женских и детских болезней, который читал Н. А. Тольский (1832—1891), и завершилось организацией в 1888 г. самостоятельной кафедры детских болезней. С 1891 г. ею руководил Н. Ф. Филатов.

Нил Федорович Филатов (1847— 1902)—'Один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы — развивал кли-нико-физиологическое направление (рис. 140). Он впервые выделил и описал ветряную оспу (1872) и скарлатинозную краснуху (1885), открыл ранний признак кори — отрубевидное шелушение эпителия на слизистой полости рта (пятна Филатова — Вельского — Коплика). Его труды «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» и «Краткий учебник детских болезней» многократно переиздавались.