output

Выберите все верные ответы:

a. Наличии указаний на перенесенную тромбоэмболию.

b. Наличии симптомов хронической сердечной недостаточности III-IV ф. кл.

c.Появлении фибрилляции предсердий.

d.Легочной гипертензии более 50 мм рт.ст.

49 Показаниями к приему варфарина при митральном стенозе являются:

Выберите все верные ответы:

a.Тромб в ушке левого предсердия.

b.Хроническая сердечная недостаточность

c.Фибрилляция предсердий.

d.Тромбоэмболии в анамнезе.

50 Пресистолический шум при митральном стенозе исчезает при:

Выберите один ответ.

a. Развитии фибрилляции предсердий.

b.Атриовентрикулярной блокаде первой степени.

c.Развитии легочной гипертензии.

d.Присоединении поражения клапана аорты.

e.Синусовой брадикардии.

АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ

1.Аускультативная картина при аортальной недостаточности:

A. На верхушке хлопающий первый тон и диастолический шум

B.На основании сердца ослабление тонов и систолический шум с иррадиацией на сосуды шеи

C.На основании сердца ослабление тонов и диастолический шум D. У основания мечевидного отростка ослабление тонов и систолический шум

E.У основания мечевидного отростка диастолический шум Ответ: C

3.Форма сердца при рентгенологическом исследовании больных с аортальным стенозом обусловлена

A.Расширением тени сердца влево и подчеркнутой талией сердца B. Расширением тени сердца вправо и подчеркнутой талией сердца C. Подчеркнутой талией сердца

D. Отсутствием сердечной талии

E.Расширением тени сердца влево и вправо Ответ: A

6.Радикальный метод лечения аортального стеноза A. Использование нитратов

B.Дозированные физические тренировки C. Протезирование аортального клапана D. Использование сердечных гликозидов

E.Использование кардиоселективных β-блокаторов Ответ: C

7.Наиболее частая причина стеноза устья аорты у лиц старше 60 лет A. Ревматизм

B.Атеросклероз

C.Инфекционный эндокардит D.

Коронароангиография

E.Артериальная гипертензия Ответ: B

8.При аортальном стенозе второй тон у основания сердца A. Усиленный

B.Ослабленный C.

Неизмененный D. Раздвоенный

E.Хлопающий Ответ: B

9.Клиническая картина при аортальном стенозе связана со: A. Снижением сердечного выброса

B.Увеличением сердечного выброса C.

Снижением артериального давления D. Повышением артериального давления

E.Нарушениями ритма сердца Ответ: A

10.Клапанные признаки аортальной недостаточности

A.Ослабление тонов на верхушке и диастолический шум

B.Хлопающий первый тон на верхушке и диастолический шум C. Ослабление тонов над аортой и диастолический шум

D. Ослабление тонов над аортой и систолический шум E. Ослабление тонов на верхушке и систолический шум

Ответ: C

11. Систолический шум у основания мечевидного отростка является признаком

A.Митрального стеноза

B.Митральной недостаточности

C. Трикуспидальной недостаточности

D.Аортального стеноза

E.Трикуспидального стеноза Ответ: C

12.Наиболее частая причина стеноза устья аорты у лиц молодого возраста

A.Ревматизм

B.Атеросклероз

C.Инфекционный эндокардит

D.Синдром Марфана

E.Артериальная гипертензия

Ответ: A

13. Как смещаются границы относительной тупости сердца при аортальном стенозе?

A.Вправо

B.Вверх C. Влево

D.Вправо и вверх

E.Вправо и влево

Ответ: C

14.Типичные жалобы у больных с аортальными пороками

A.Слабость, потливость

B.Колющие боли в области сердца, кашель

C.Перебои в работе сердца

D.Отеки, боли в правом подреберье

E. Сжимающие боли за грудиной, обмороки, одышка Ответ: E

16.Набухание и пульсация шейных вен бывает при следующем пороке

A.Стеноз и недостаточность аортального клапана

B.Аортальный стеноз

C.Недостаточность митрального клапана

D. Недостаточность трикуспидального клапана E. Недостаточность аортального клапана

Ответ: D

17. Симптом Мюссе это

A.Эпигастральная пульсация

B.Сердечный толчок

C.Пульсация печени

D.Малый медленный пульс

E. Синхронное с пульсом покачивание головы Ответ: E

18. При аортальном стенозе на ЭКГ выявляется A. Гипертрофия левого желудочка

B. Гипертрофия правого желудочка C. Гипертрофия правого предсердия D. Гипертрофия левого предсердия

E.Рубцовые изменения миокарда Ответ: A

19.Признак недостаточности аортального клапана при ЭхоКГ: A. Регургитация из аорты в полость левого желудочка B.

Регургитация из аорты в полость левого предсердия

C.Отсутствие смыкания створок аортального клапана в систолу

D.Митральная регургитация

E.Отсутствие смыкания створок митрального клапана в систолу Ответ: A

20.При появлении сердечной недостаточности продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем

A.4 года

B.3 года

C. 1 год

D.2 года

E.5 лет Ответ: C

21.Радикальный метод лечения аортального стеноза

A.Протезирование аортального клапана

B.Дозированные физические тренировки

C.Использование нитратов

D.Использование сердечных гликозидов

E.Использование кардиоселективных β-блокаторов Ответ: A

23. Аускультативная картина стеноза устья аорты

A. Хлопающий первый тон на верхушке и диастолический шум B. Ослабление тонов на основании сердца и систолический шум с проведением на сосуды шеи

C.Ослабление тонов на основании сердца и диастолический шум

D.Ослабление тонов у основания мечевидного отростка и систолический шум

E.Диастолический шум у основания мечевидного отростка Ответ: B

24.Диастолический шум у основания мечевидного отростка является признаком

A.Митрального стеноза

B.Митральной недостаточности

C.Трикуспидальной недостаточности

D.Аортального стеноза

E. Трикуспидального стеноза Ответ: E

25.Где выслушивается двойной тон Траубе?

A.Над сонными артериями

B.Над лучевой артерией

C.Над аортальным клапаном

D.В точке Боткина-Эрба

E. Над бедренной артерией Ответ: E

26. При стенозе трикуспидального клапана на ЭКГ выявляются A. Гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

B.Гипертрофия правого предсердия и левого желудочка

C.Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

D.Гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

E.Рубцовые изменения миокарда Ответ: A

28.Жалобы у больных с трикуспидальной недостаточностью обусловлены

A.Застойными явлениями в малом круге кровообращения

B.Выраженной артериальной гипертензией

C.Артериальной гипотензией

D. Значительным застоем в большом круге кровообращения E. Снижением коронарного кровотока

Ответ: D

29. При появлении обмороков продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем

A.4 года

B.3 года

C.1 год

D.2 года

E.5 лет Ответ: D

30.Наиболее частая причина стеноза устья аорты у лиц старше 60 лет:

A.Ревматизм

B. Атеросклероз

C.Инфекционный эндокардит

D.Синдром Марфана

E.Артериальная гипертезия Ответ: B

31.Типичные жалобы у больных с аортальными пороками:

A.Слабость, потливость

B.Колющие боли в области сердца, кашель

C.Перебои в работе сердца

D.Отеки, боли в правом подреберье

E. Стенокардия, обмороки, одышка Ответ: E

34.Какие особенности пульса характерны для аортальной недостаточности:

A.Брадикардия

B.Мерцательная аритмия C.

Малый медленный пульс

D. Высокий скорый пульс

E.Дефицит пульса Ответ: D

35.Особенности артериального давления у больных аортальной недостаточностью:

A.Повышение диастолического АД, снижение систолического АД

B.Повышение систолического АД, снижение диастолического АД

C.Повышение систолического и диастолического АД

D. Снижение систолического и диастолического АД

E.Артериальное давление не изменяется Ответ: B

36.Радикальное лечение больных с аортальными пороками предусматривает: A. Использование нитратов

B.Дозированные физические тренировки

C. Протезирование аортального клапана

Ответ: C

43. Наиболее частая причина стеноза устья аорты у лиц молодого возраста: A. Ревматизм

B.Атеросклероз

C.Инфекционный эндокардит

D.Синдром Марфана

E.Артериальная гипертензия Ответ: A

44.Как смещаются границы относительной тупости сердца при аортальном стенозе:

A.Вправо

B.Вверх C.

Влево

D.Вправо и вверх

E.Вправо и влево

Ответ: C

Ответ: A

49.Основная причина развития недостаточности аортального клапана: A. Легочная гипертензия

B. Ревматизм

C.Миокардит

D.Легочная гипертензия

E.Артериальная гипертензия Ответ: B

51.Симптомы аортального стеноза, обусловленные снижением сердечного выброса:

A.Отеки, высокое пульсовое АД, обмороки

B. Обмороки, повышение систолического АД, отеки

C.Обмороки, снижение систолического АД, стенокардия

D.Повышение диастолического АД, обмороки, стенокардия

E.Тахикардия, отеки

Ответ: B

52. Характеристика шума при стенозе устья аорты:

A. Систолический шум во II м/р справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи

B.Систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

C.Диастолический шум на верхушке

D.Диастолический шум во II м/р справа от грудины, проводящийся к верхушке

E.Систолический шум над мечевидным отростком

Ответ: A

53.При каком пороке наблюдается «пляска каротид»:

A.Митральный стеноз

B.Аортальный стеноз

C.Митральная недостаточность

D.Трикуспидальная недостаточность

E. Аортальная недостаточность Ответ: E

54. При появлении стенокардии продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем:

A. 4 года

B.3 года

C.1 год D.

2 года E. 5

лет

Ответ: A

55. Показания к протезированию аортального клапана при аортальном стенозе:

A. Площадь аортального отверстия > 1 см2 B. Площадь аортального отверстия < 1 см2

C. Площадь аортального отверстия > 1,5 см2 D. Площадь аортального отверстия 1,3 – 2 см2

F.Градиент давления «левый желудочек» - «аорта» - 30 мм рт.ст. Ответ: B

56.При «митрализации» аортальных пороков появляется:

A.Относительная недостаточность трикуспидального клапана

B.Относительная недостаточность митрального клапана

C.Стеноз митрального клапана

D.Стеноз трикуспидального клапана

E.Стеноз устья аорты

Ответ: B

57.Шум у больных со стенозом устья аорты иррадиирует: A. В левую подмышечную область

B. Вверх на сосуды шеи C. К верхушке сердца

D.В эпигастральную область

E.В правую подмышечную область Ответ: B

58.Границы сердечной тупости при декомпенсации стеноза устья аорты смещаются:

A.Вверх B.

Вправо C.

Влево D. Вниз

E. Влево и вниз Ответ: E

59. Относительная недостаточность аортального клапана может быть следствием:

A. Хронического легочного сердца

B. Сифилитического мезаортита C. Инфаркта миокарда

D. Хронической сердечной недостаточности

E.Инфекционного эндокардита Ответ: B

60.Самая частая причина протезирования аортального клапана у пожилых:

A.Инфекционный эндокардит

B.Ревматический стеноз устья аорты

C.Инфаркт миокарда

D. Дегенеративные изменения клапана

E.Нарушения ритма сердца Ответ: D

61.При появлении хронической сердечной недостаточности продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем:

A.4 года

B.3 года

C. 1 год

D. 2 года

E.5 лет Ответ: C

62.Систолическое дрожание над основанием сердца характерно для:

A.Недостаточности аортального клапана

B.Стеноза трикуспидального клапана