output

63.ЭКГ

64.Суточное мониторирование ЭКГ

65.Эхо-КГ

66.Коронарография

15. Какие факторы влияют на прогноз больных ХСН?

64.Рост

65.Наличие сахарного диабета

66.Пол

67.Приѐм ингибиторов АПФ и бета - блокаторов

16. Основными целями медикаментозной терапии ХСН являются:

A. Улучшение качества жизни больных

65.Уменьшение необходимости в госпитализации

66.Увеличение продолжительности жизни больных

67.Полное излечение пациентов

17. Выберите рациональную комбинацию препаратов для лечения ХСН I-II функционального класса.

F.Дигоксин, фуросемид

G.Рамиприл, спиронолактон, карведилол

H.Фуросемид, дигоксин, метопролол

I.Нитроглицерин, каптоприл

J.Периндоприл, карведилол

18.Наиболее частыми этиологическими факторами развития левожелудочковой сердечной недостаточности является:

A. Ишемическая болезнь сердца

66.Врожденные пороки сердца

67.Гипертоническая болезнь

68.Пороки аортального клапана

19. Какие гемодинамические нарушения характерны для ХСН?

A. Гипертрофия ЛЖ и нарушение его функции

67.Увеличение ЧСС

68.Увеличение пред- и постнагрузки

D. Периферическая вазодилатация

20. К проявлениям правожелудочковой сердечной недостаточности относятся:

A. Набухание яремных вен

68.Гепатомегалия

69.Периферические отѐки и асцит

70.Влажные хрипы в лѐгких

21. Какие проявления соответствуют I функциональному классу по классификации NYHA?

69.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

70.Появление отеков при физической нагрузке,

превышающей обычную

71.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

72.Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

73.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при

физической нагрузке, превышающей обычную для

пациента

22. Объективными признаками IIБ стадии недостаточности

кровообращения по классификации Стражеско-Василенко являются:

70.Гидроторакс

71.Кардиальный фиброз печени

72.Влажные хрипы в нижних отделах лѐгких

73.Анасарка

23.Какие жалобы типичны для больных ХСН? A. Головная боль

1.Одышка

2.Боли в сердце давящего характера

3.Повышенная утомляемость

24.Какие лабораторные методы являются обязательными при ХСН?

A. Общий анализ крови

2.Определение активности трансаминаз

3.Уровень креатинина

4.Определение ТТГ

25. Какие факторы являются прогностически неблагоприятными при ХСН?

A.Снижение фракции выброса менее 20%

3.Гипонатриемия

4.Гипокалиемия

5.АВ блокада I степени

26.Какие препараты могут ухудшить клиническое течение ХСН: A. Ингибиторы АПФ

1.Верапамил, дилтиазем

2.Диуретики

3.Нестероидные противовоспалительные препараты

27. Выберите рациональную комбинацию препаратов для лечения

ХСН III-IV функционального класса.

1. Гипотиазид, верапамил, эналаприл

2.Нитроглицерин, фуросемид, атенолол

3.Дигоксин, триметазидин, фуросемид

4.Фуросемид, дигоксин, преднизолон

5.Эналаприл, метопролол, фуросемид

29.Какие проявления соответствуют IV функциональному классу по классификации NYHA?

Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

Появление отеков при физической нагрузке,

превышающей обычную Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при

обычной физической нагрузке Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

Появление усталости, сердцебиения и/или одышки

при минимальной физической нагрузке и/или в

покое

2.Объективными признаками III стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско-Василенко являются:

Гидроторакс

Кардиальный фиброз печени

Влажные хрипы в нижних отделах лѐгких

7. Анасарка

2 Прогрессирующая задержка натрия и воды при ХСН обусловлена развитием: Выберите один ответ.

a.

Гиперкортицизма

b.

Гипоальбуминемии

c.

Гипокалиемии

d.

Вторичного гиперальдостеронизма

e.

Первичного гипотиреоза

5. Какое снижение фракции выброса левого желудочка наиболее характерно для систолической ХСН:

Выберите один ответ. a.

< 60%

b.

< 80%;

d.

< 50%

e.

< 57%

b. Заболевания, приводящие к развитию ХСН, за исключением: Выберите один ответ.

a.

Сахарный диабет

b.

Перенесенный острый инфаркт миокарда

c.

Артериальная гипертензия

d.

Фибрилляция предсердий.

e.

Рак почки

d Какая рекомендация по диете у больных с ХСН является обязательной Выберите один ответ.

a.

Увеличение в рационе поваренной соли

b.

Увеличение потребления жидкости

c.

Ограничение потребления белков d.

Ограничение потребления сахара

e.

Ограничение потребления жидкости

e. Какие лекарственные препараты не используются для лечения ХСН: Выберите один ответ.

a.

Ингибиторы АРА

b.

Бетаадреноблокаторы

c.

Статины

d.

НПВС

6. Эффекты ингибиторов АПФ могут ослабляться одновременным применением со следующими группами препаратов:

Выберите один ответ. a.

Бетаадреноблокаторы

b.

НПВП

c.

Муколитики

d.

Статины

e.

Диуретики

b. Типичный побочный эффект всех ингибиторов АПФ: Выберите один ответ.

a.

Сухой кашель

b.

Тахикардия

c.

Брадикардия

d.

Головные боли

e.

Отеки голеней

d Абсолютное противопоказание к назначению бетаадреноблокаторов: Выберите один ответ.

a.

Анемия

b.

Брадикардия

c.

Тахикардия

d.

ИБС

e.

Перенесенный ОИМ

7. Какие бетаадреноблокаторы не показали способность улучшать прогноз у больных с ХСН:

Выберите один ответ. a.

Небиволол

b.

Метопролола сукцинат

c.

Атенолол

d.

Карведилол

e.

Бисопролол

8. Причины ХСН, связанные с перегрузкой объемом: Выберите один ответ.

a.

Пороки митрального клапана

b.

Почечная недостаточность

c.

Пороки аортального клапана

d.

Инфекционный эндокардит

e.

Артериальная гипертензия

9. Причины гепатомегалии при ХСН: Выберите один ответ.

a.

Застой по большому кругу кровообращения

b.

Застой по малому кругу кровобращения

c.

Злоупотребление алкоголем

d.

Острый гепатит

e.

Хронический панкреатит

10. Функциональный класс сердечной недостаточности определяется на основании:

Выберите один ответ. a.

Поражения органов-мишеней

b.

Зависимости симптомов от физической нагрузки

c.

Наличия тахикардии

d.

Снижения фракции выброса левого желудочка

e.

Наличия артериальной гипотонии

F. К чему приводит застой по малому кругу кровообращения: Выберите один ответ.

a.

Асцит

b.

Отек легких

c.

Гепатомагалия

d.

Отеки голеней

e.

Почечная недостаточность

11. Какие антитромботические препараты обязательно назначаются при сочетании ИБС и ХСН:

Выберите один ответ. a.

Эноксапарин

b.

Варфарин

c.

Ацетилсалициловая кислота

d.

Гепарин

F. Изменения в анализах крови, характерные для ХСН: Выберите один ответ.

a.

.Повышение МНО

b.

Лейкопения

c.

Лейкоцитоз.

d.

Тромбоцитоз

e.

Снижение уровня гемоглобина

E. Обязательные инструментальные исследования при подозрении на ХСН, за исключением:

Выберите один ответ. a.

ЭХО-КГ

b.

КТ головного мозга

c.

УЗИ органов брюшной полости

d.

Рентгенография легких

e.

ЭКГ

22. Наиболее характерные жалобы у пациентов с ХСН: Выберите один ответ.

a.

Головная боль

b.

Боли в суставах

c.

Повышение артериального давления d.

Одышка

e.

Ноющие боли в области сердца

F. Какой показатель не обязательно контролировать при назначении диуретиков:

Выберите один ответ. a.

Уровень АД, ЧСС

b.

Уровень азотистых шлаков

c.

Водный баланс

d.

СКФ

e.

Концентрация электролитов крови

12. Понятие сердечной недостаточности включает следующие обязательные компоненты:

Выберите все верные ответы: a.

Снижение сердечного выброса

b.

Снижение минутного объема кровотока

c.

Возрастание венозного возврата