- •5. Предоперационная подготовка больных с сахарным диабетом.
- •6. Особенности подготовки больных с патологией сердечно-сосудистой системы к операции
- •7. Осмотр больного перед операцией. Классификация анестезиологического риска по aaa.
- •8. Особенности предоперационной подготовки больных с нарушением функций дыхания.
- •9. Организация анестезиолого-реанимационной службы. Отделение оитр.
- •10. Классификация видов современного обезболивания.
- •11. Особенности подготовки детей к плановым и экстренным хирургическим вмешательствам.
- •12. Стадии и этапы общего обезболивания. Классификация по Гведелу.
- •13. Предоперационная подготовка больных с острой кровопотерей. Выбор метода анестезии.
- •14. Выбор метода обезболивания.
- •16. Теории общей анестезии.
- •21. Анестезия в амбулаторной практике.
- •22. Обезболивание при торакальных вмешательствах.
- •23. Обезболивание родов.
- •24. Особенности обезболивания при кесаревом сечении.
- •25. Ингаляционный наркоз. Определение, ингаляционные анестетики. Методика.
- •26. Неингаляционные методы общего обезболивания.
- •27. Многокомпонентная сбалансированная анестезия.
- •30. Особенности обезболивания в амбулаторной практике.
- •31. Фармакодинамика фентанила.
- •34. Мышечные релаксанты в анестезиологии.
- •35. Нейролептанальгезия. Аспекты применения.
- •36. Регионарные методы анестезии (определение, классификация, показания к применению).
- •37. Атаралгезия.
- •38. Тотальная внутривенная анестезия.
- •41. Фармакодинамика закиси азота.
- •42. Ингаляционные наркотические вещества (фторотан, изофлюран, севофлюран).
- •43. Осложнения во время проведения наркоза.
- •44. Ранние постнаркозные осложнения.
- •45. Фармакодинамика калипсола.
- •46. Фармакодинамика дипривана (пропофола).
- •47. Обезболивание при эндоскопических хирургических вмешательствах.
- •48. Многокомпонентная сбалансированная анестезия.
- •49. Оксибутират натрия и его применение в анестезиологии и реаниматологии.
- •50. Клиническая фармакология препаратов барбитуров
- •51.Деполяризующие мышечные релаксанты
- •52. Недеполяризующие мышечные релаксанты.
- •53. Методы контроля объективного состояния больных
- •54.Контроль эффективности обезболивания и вентиляции.
- •55. Выбор метода вводного наркоза.
- •57.Спинальная анальгезия и анестезия
- •59.Обезболивание в послеоперационном периоде
- •61. Острая дыхательная недостаточность определение
- •62. Сердечно-легочная реанимация этапы, шаги.
- •63. Клиническая смерть. Определение, механизмы ост
- •64. Острый инфаркт миокарда. Диагностика и лечение
- •67.Фибрилляция желудочков. Клиника, диагностика, лечение.
- •69. Апаллический синдром.
- •70. Постреанимационная болезнь клиника, лечение.
- •71.Острый отек легких. Клиника, интенсивная терапия.
- •73.Гипертонический криз. Методы интенсивной терапии.
- •74.Инсульт (ишемический и геморрагический). Различия в тактике интенсивной терапии.
- •75.Показания к переводу пациентов на ивл.
- •76.Анализ газов крови в интенсивной терапии. Значение в диагностике респираторных и метаболических нарушения
- •77.Интенсивная терапия острой массивной кровопотери.
- •78.Алгоритм оказания помощи при синдроме Мендельсона.
- •79.Кардиогенный шок. Этиопатогенез, клиника, интенсивная терапия.
- •80.Анафилактический шок.
- •81.Травматический шок.
- •82.Интенсивная терапия при утоплении, удушении.
- •83. Клиника и диагностика сепсиса.
- •84.Септический шок. Определение, патогенез, клиника, интенсивная терапия.
- •85.Методы оксигенотерапии.
- •86.Принципы коррекции нарушений водно-солевого обмена.
- •87.Кислотно-щелочной баланс. Принципы коррекции метаболического ацидоза.
- •88.Принципы лечения двс-синдрома.
- •89.Парентеральное питание. Определение, расчет калоража, методика проведения.
- •90.Особенности дренирования магистральных сосудов.
- •91.Общие принципы лечения отравлений
- •92 Методы экстракорпоральной детоксикации.
- •93.Гемодиализ в комплексе лечения отравлений. Принцип метода, показания и
- •95.Экстракорпоральная гемосорбция. Возможности в лечении экзо и эндотоксикозов.
- •96.Энтеросорбция. Аспекты применения.
- •98.Отравления грибами. Клиника, диагностика, лечение.
- •99. Отравление бледной поганкой.
- •100.Отравление угарным газом.
98.Отравления грибами. Клиника, диагностика, лечение.
Отравления грибами чаще связаны с приемом в пищу несъедобных грибов (бледная поганка, мухомор, строчки, ложные опята, сатанинский гриб и др.), реже — с употреблением условно съедобных грибов, которые перед употреблением должны подвергнуться специальной обработке (длительному вымачиванию, длительной варке и др.). Главной причиной таких отравлений являются незнание видов грибов, небрежность при их сборе и приготовлении, неосведомленность о правильной предварительной обработке грибов.
Отравление грибами - диагностика.
Первым симптомом отравления грибами является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. У пострадавшего развиваются признаки гастроэнтерита острой формы, характеризующиеся сильными схваткообразными, режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, жидким стулом. Симптомы отравления обычно проявляются через 6-12 часов после употребления ядовитых грибов. При отравлении бледной поганкой рвотные массы по консистенции и цвету напоминают кофейную гущу, а в кале наблюдаются прожилки крови. Стул очень частый, до 25 раз за сутки.
В зависимости от вида грибов и количества полученного токсина у больного развиваются различные признаки поражения центральной нервной системы. После употребления мухоморов могут возникнуть галлюцинации, двигательные гипервозбуждение. При отравлении бледной поганкой больной взволнован, испытывает большое беспокойство, суетливость.
В дальнейшем развитии интоксикации больные становятся вялыми, заторможенными, могут терять сознание или впасть в кому.
Сразу же, после появления первых признаков отравления у больного определяются нарушения в деятельности сердечнососудистой системы: значительно понижается артериальное давление, учащается пульс, возникают аритмия, тахикардия.
На первых этапах проявления острого гастроэнтерита у больного наблюдаются явления обезвоживания организма – уменьшается объём выделяемой мочи, появляется сухость на слизистых оболочках, нарушается электролитный состав крови.
При поражении печени у пострадавшего развивается желтуха, проявляется печёночная недостаточность, гибнут клетки печени вследствие некроза, поражается головной мозг, развивается нефропатия и почечная недостаточность. В таком состоянии больного реанимационные мероприятия часто оказываются безуспешными, и больной умирает.
При отравлении бледной поганкой всего от 2 до 5 дней промедления или неоказания медицинской помощи приводят к неминуемой гибели больного.
Отравление грибами – лечение.
При первых симптомах расстройства здоровья после употребления грибов нужно обязательно обратиться за медицинской помощью!
Врачам нужно предоставить сведения:
1) Вид грибов, которые употребляли в пищу (название, как выглядят, губчатые или пластинчатые).
2) Количество съеденных грибов.
3) Как их приготавливали.
4) Сколько человек употребляло грибы.
5) Отваривали ли грибы, как употребляли отвар.
6) Какое количество времени прошло с момента употребления грибов.
Лечение при отравлении грибами, прежде всего, должно быть направлено на удаление из желудка остатков токсичного содержимого. Это нужно сделать также дома, при первых признаках отравления грибами. В больнице пострадавшему промывают желудок, введя зонд, вливая 10-15 литров чистой воды комнатной температуры. После промывания желудка больному через зонд вводят до 50 граммов активированного угля. После промывания желудка пострадавшему назначают капельницы с введением жидкости для стимулирования выделительной функции почек. За больным требуется тщательное наблюдение врачей, поэтому пострадавшего помещают в стационар для продолжения процедур.