Мед изучение происшествий и предпосылок к летным проишеств
.docГлава 5
МЕДИЦИНСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕДПОСЫЛОК К ЛЕТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЯМ И ОШИБОЧНЫХ ДЕЙСТВИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА
72. Медицинское изучение предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий летного состава, связанных с человеческим и личностным факторами, является важнейшей составной частью работы начальника медицинской службы части по обеспечению безопасности полетов и проводится в соответствии с требованиями документов, перечисленных в приложении 9, с целью выявления, учета и анализа причин, снизивших профессиональную надежность летчика (экипажа), разработки и проведения мероприятий по их профилактике.
т
73. Работа начальника медицинской службы части по профилактике предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий представляет собой часть общей системы предупреждения аварийности в авиации и предполагает тесное взаимодействие с командирами, политработниками, методистами летного обучения и другими специалистами, участвующими в организации и обеспечении полетов.
74. Начальник медицинской службы части учитывает и анализирует предпосылки к летным происшествиям и ошибочные действия летного состава, обусловленные: - недостатками в медицинском обеспечении полетов; - нарушениями в состоянии здоровья, возникшими в полете или невыявленными на предполетном медицинском осмотре;
- несоответствием индивидуальных психофизиологических качеств летчика сложности выполняемого задания;
- чрезмерным воздействием или недостаточной устойчивостью к факторам полета (пилотажным перегрузкам, перепадам барометрического давления, гипоксии и т. д.);
- психотравмирующим воздействием бытовых и профессиональных факторов, в том числе при выполнении полета;
- недостаточной психологической совместимостью членов экипажа;
- нерациональной организацией или несоблюдением предполетного режима;
- нерациональным нормированием летной нагрузки, приведшим к снижению работоспособности летного состава;
- допуском к полетам лиц, не прошедших медицинский осмотр;
- употреблением алкоголя накануне или в день полетов; - неправильным использованием или неисправностью кислородно-дыхательной аппаратуры и защитного снаряжения;
- санитарно-гигиеническими недостатками кабины (попаданием вредных примесей в воздух кабины, неоптимальным температурным режимом и т. п.);
- изменением профессиональных и социальных условий деятельности (переучиванием на другой тип летательного аппарата, переездом к новому месту службы и т. п.).
75. При медицинском изучении причин предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий начальник медицинской службы части использует:
- индивидуальные беседы с летчиком, членами семьи; - результаты медицинских обследований, осмотров, наблюдений и рекомендаций ВЛК; - сведения о профессиональной подготовке летчика;
- данные средств объективного контроля и записи радиопереговоров;
- замечания и наблюдения командиров, инструкторов, членов экипажа, группы руководства полетами и других специалистов;
- результаты специальных тренировок;
- материалы разбора полетов и другую необходимую информацию.
76. Медицинское изучение причин предпосылок и ошибочных действий проводится с использованием статистического, аналитического и экспериментального методов исследования, которые изложены в Указаниях по медицинскому изучению предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий летчика в полете.
77. Статистический метод позволяет провести группировку случаев предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий, выявить лиц, подлежащих дополнительному наблюдению или обследованию, проанализировать характерные ошибочные действия, их общие причины и обстоятельства возникновения за определенный период времени по категориям летного состава, содержанию ошибок, этапам полета и по другим признакам, способствующим выявлению причин.
78. Аналитический метод предусматривает детальное исследование обстоятельств и возможной причинной связи конкретного случая предпосылки или ошибочного действия с составляющими личного и человеческого факторов. С этой целью изучаются:
- содержание ошибки или предпосылки к летному происшествию;
- условия, при которых произошел рассматриваемый случай (характер полетного задания, этап, режим, метеорологические условия полета, количество и темп выполняемых операций
и т. д.);
- сведения о профессиональной подготовке летчика (стаж летной работы, класс, налет общий и на данном типе летательного аппарата, перерывы в полетах и т. д.);
- результаты медицинского наблюдения и осмотров, данные экспериментально-психологического обследования;
- характер проявления индивидуальных психофизиологических особенностей в рассматриваемой ситуации; - величина и продолжительность действия факторов полета; - особенности взаимодействия летчика с органами управления и средствами отображения информации, с группой руководства полетами и членами экипажа;
- исправность средств индивидуальной защиты и жизнеобеспечения;
- психологическая обстановка в семье, воинском коллективе накануне и в день полетов;
- мнение летчика и других специалистов о причинах предпосылки или ошибочного действия.
79. Экспериментальные методы требуют соответствующей методической подготовки и оснащения. Задачей начальника медицинской службы части является определение случаев, подлежа-
22
щих экспериментальному исследованию, которое проводится совместно со специалистами лабораторий авиационной медицины и других учреждений.
80. На основании полученных результатов разрабатываются и осуществляются целенаправленные мероприятия по профилактике предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий. В зависимости от обусловивших их причин (по личному или человеческому факторам) профилактические мероприятия могут быть общими или индивидуальными.
83. Общие профилактические мероприятия предусматривают: - разработку и представление командованию предложений по устранению недостатков в организации, обеспечении полетов и предполетного режима, нормального психологического климата в подразделениях (экипажах);
- занятия с летным составом по изучению психофизиологических механизмов и мер профилактики характерных ошибочных действий и предпосылок в зависимости от особенностей запланированных полетов и условий деятельности на эксплуатируемом типе летательного аппарата;
- проведение занятий на тренажере по отработке действий в особых случаях полета;
- обучение летного состава навыкам использования защитных приемов и выполнение упражнений, повышающих устойчивость к неблагоприятному воздействию факторов полета.
82. Индивидуальные профилактические мероприятия включают:
- обследование, лечение, предоставление профилактического отдыха или временное отстранение от полетов;
- представление предложений по нормированию летной нагрузки, регламентации режима труда и отдыха;
- дополнительный контроль за динамикой функционального состояния летчиков, испытывающих профессиональные затруднения в полете;
- проведение занятий на тренажере и по физической подготовке с целью формирования необходимых психологических и физиологических качеств;
- проведение индивидуальных бесед с летчиком, членами его семьи и сослуживцами.
83. Результаты медицинского изучения предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий и предложения по их предупреждению начальник медицинской службы части докладывает командованию и старшему начальнику медицинской службы. Кроме того, ежеквартально старшему начальнику медицинской службы представляются обобщенные данные по форме, определенной в Указаниях по медицинскому изучению предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий летчиков в полете.
84. Методическое руководство работой начальников медицинской службы части по изучению, анализу предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий, разработке профилакти-
ческих мероприятий осуществляют специалисты лабораторий и кабинетов авиационной медицины.
В случае летного происшествия начальник медицинской службы части руководствуется пособием "Медицинские вопросы расследования летных происшествий".
ПРИЛОЖЕНИЕ 9.
ФОРМЫ РАБОЧЕЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ АВИАЦИОННОЙ ЧАСТИ
Рабочими документами начальника медицинской слуя^бы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов являются:
- журнал планирования и учета работы начальника медицинской службы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов (формы 1-15);
- журнал учета результатов предполетного медицинского осмотра летного состава (форма 16);
- индивидуальная карта предполетного, межполетного и послеполетного медицинских осмотров летного состава (форма 17).
Пояснения к ведению журнала планирования и учета работы начальника медицинской службы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов
Журнал является основным документом планирования и оперативного учета мероприятий, проводимых начальником медицинской службы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов. Он должен быть оформлен в отдельной многолистовой тетради, в которой количество листов каждой из 15 входящих в нее форм определяется в зависимости от необходимой потребности с обязательным наличием места для внесения сведений о дополнительных мероприятиях и замечаний проверяющих.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью, учтен в делопроизводстве и храниться на правах документа для служебного пользования. Все разделы журнала заполняет начальник медицинской службы авиационной части или лицо, его заменяющее. Журнал рассчитан на два года работы. Хранится в течение трех лет в качестве справочного материала.
Формы журнала и рекомендации по их ведению
План работы медицинской службы на год (форма 1) должен соответствовать Организационно-методическим указаниям на учебный год и включать следующие разделы: - медицинское обеспечение полетов;
- боевая и специальная подготовка медицинского состава; - лечебно-профилактические мероприятия; - санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
- военно-медицинская подготовка; - санитарно-просветительная работа.
96
Раздел медицинского обеспечения полетов должен включать мероприятия по врачебно-летной экспертизе, медицинскому контролю в межкомиссионный период, в период подготовки и проведении полетов, по изучению воздействия факторов профессиональной деятельности на организм и мерам по их профилактике, по выбору и подгонке защитного снаряжения, медицинскому изучению индивидуальных особенностей летчика в процессе тренажерной подготовки и различных специальных тренировок, а также мероприятия по психофизиологической подготовке летного состава, подготовке по вопросам авиационной медицины, медицинскому обеспечению ЛТУ и ТУ, физической подготовке, проведению комплекса реабилитационных мероприятий летному составу и т. д.
План работы медицинской службы на месяц (форма 2) отражает ее особенности в зависимости от условий дислокации, времени года, переучивания и освоения новых видов боевого применения и т. д. В нем повторяются разделы годового плана, указываются конкретные лица, требующие проведения тех или иных мероприятий. непосредственные исполнители.
Доклад командиру части о состоянии медицинского обеспечения за месяц (форма 3) готовится к концу каждого месяца. В нем приводятся данные о заболеваемости, госпитализации и трудопо-терях личного состава, состоянии медицинского обеспечения полетов, санптарпо-гигиеническом состоянии мест отдыха, питания личного состава, указываются основные причины временного отстранения летного состава от полетов, имевшиеся недостатки, причины их возникновения и предложения по их устранению.
Оперативный учет динамического врачебного контроля за летным составом (форма 4) планируется по завершении очередного освидетельствования летного состава. В форму вносятся все мероприятия динамического медицинского контроля и рекомендуемые лечебно-профилактические меры пофамильно для всего лс-ткого состава. Однако не будет считаться нарушением заведение на каждого летчика в частях ВТА и ДА персональной учетной карточки.
Сведения о лицах, направленных на стационарное обследование и лечение (форма 5), в профилакторий (форма 6), количестве путевок в санатории и дома отдыха (форма 7), отпусках летного состава (форма 8), занятиях с летным составом по авиационной медицине и военно-медицинской подготовке (форма 9), занятиях с членами семей летного состава (форма 10), санитарно-просве-тительпой работе (форма II) заносятся в соответствующие графы указанных форм.
Мероприятия медицинской службы по предупреждению предпосылок к летным происшествиям (форма 12), данные о предпосылках к летным происшествиям, изученных медицинской службой (форма 13), мероприятия медицинской службы по предупреждению случаев руководства и обеспечения полетов лицами ГРП и ИТС с отклонениями в состоянии здоровья (форма. 14) учи-
тываются поквартально в соответствии с предложенным в этих формах перечнем.
Учет летного состава, отстраненного от полетов на предполетном медицинском осмотре, проводится по форме 15.
В процессе медицинского обеспечения полетов начальник медицинской службы части руководствуется документами и использует методическую литературу, перечень которых приведен в конце книги.
Фирма 1 ' план работы м/сл в/ч на 199...I
( )llt(l(^-
Отмотка
\
M ^1)0111)11 я Til я
( l)()i\tl l!p0-
111 11111)1 И
Kl'o ll)nili. li'-
о iiiiiiio.i-
11 11
m''U'ilill!
: HI 10.1-
l\;ll"l^.i
iii'iiiiii
1111 11 '.ll>
1
')
"'
4
.)
")
Форма II .." план работы м/сл в/ч на месяц
Ос
uoulinocTH работы-
.V
Мгроприятия
C.'pOKlf
[lcriO.IUHTI'Jlh
OTMOTI^I О
ii/ii
1!Ы110:1НС11ИЯ
1!Ып 0.111(1 НИН
1
"!
'.\
4
')
/1 О К Л А Д ^'^" ^ командиру части о состоянии модицннского обеспечения за месяц______ 1 Анализ заб-ти , госпитализации и трудопотерь л/с (абс)
J
[етный сост
гав
ИТС
Гол
даты, серЖс
1нты
Заоолоипния
Заболе-
Госпита-
Трудо-
Заболе-
Госпита-
ТРУДО-
Заболе-
Госпита-
Трудо-
ваемость
лизация
потери
ваемость
лиз;^ция
потери
ваемость
лизация
потери
Инф(!К11ионны(.' болезни
В том числи:
01'3
острые' кишечные ин.
(^книи
инфекционный гепатит
Острые инеимпнип
1)олезн11 кожи и подкож-
ной клетчатки
Травмы
Ос.трые отранления
Алкоголизм
Наркомания
2. Сосгс.япйс медицинского обеспечения полетов. Сапитарпо-гигиеническое состояние объектов. Причины выявленных недостатков и предложения по их устранению
Начальник медицинской службы {поипскОе знание^ подпись, фамилия)
Форма 4
"УТВЕРЖДАЮ" Командир войсковой части _______
(воинское звание, подпись, фамилия) ;<_______" _____________________ 19___ Г.
ОПЕРАТИВНЫЙ УЧЕТ
ДИНАМИЧЕСКОГО ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЛЕТНЫМ СОСТАВОМ
Указания по заполнению
Для заполнения используется условный знак-квадрат, разделенный диагональю, проведенной из верхнего правого угла в нижний левый угол.
При планировании в верхней части квадрата проставляется дата планируемого мероприятия с закрашиванием соответствующим цветом (указан в условных обозначениях). В нижней части квадрата проставляется дата фактического выполнения с закрашиванием тем же цветом.
Условные обозначения
При заполнении рекомендуется закрашивать: ВЛК стационарно-красным цветом; ВЛК амбулаторно - синим цветом; углубленный осмотр - зеленым цветом; квартальный осмотр - коричневым цветом; месячный осмотр - желтым цветом.
Bi
то.
lliei
ие
мог
oil])
и я т
ИИ
Л
ата '
Воинское
Когда и какой
Рекомендуемые ле-
]
9
i
1
9-
г
освиде-
исныта.
тренировки речи и дыха.
к [1/п
звание, фамилия,
ВЛК ос. liH,IL-
Диагноз, заключение В Л К
чебно-нро-ф и л акт ii-
о^
^
^
д
^
тельство-ваняе где и
пня в барока-
пня под избыточным
инициалы
тольст
ческие ме-
я f"
'м
S.
^
s-
^
^
т
J
?.
когда
мере
давлением
вован
роприятия
^ ^
^
^
=
^
'о.
^ t^
3S
а
2
5
кислоро-
^
0
-
'~'-
^
&
S
""
S
^
S
*"
да
}
2
Л
4
5
6
7
8
9
io
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
o?ao eao/n iai?aaeaiiiai ia noao. ianeaaiaaiea e ea?aiea (oi?ia-5) '
^'
Ноппског '.)1;(111111'
II.IJil.lllHI'
г1<
та
1 "i 114 к 14
ii/ii
ч'ру/10-
^Ж.^ЮЧГИПР
отч (.'("гни
учрижлг-
при папранлиппи
направ-
no'.iHpa-
потери
диагноз
Ш1К
llllil
ления
inc'iiiia
1
2
'Л
4
,)
6
7
8
9
Форма 6
учет лиц направленных в профилакторий
л
HOIIIU.'K")I' Ч1'"1-
11 l-BH^II
KilTM'opiiH
Срокч
Ill-oil
Н^-^
11 11
iiin' (p.iMll.lllH^
с чгм iiaii.
.личного
llpOOhIB.IIIII'l
.11 I'll
iii'
имя итч^стио
[): 111.7111
(.'ос.тниа
1
Форма 7
учет путевок в санатории и дома отдыха
., ,,.1.
,. ". -,,."i^
/1ата поступле-
.V ну"
rei'.kii
^.,
Л' ii/ii
ния, откуда получена и номер накладной
Наименование санатория, дома отдыха
Срок путевки
для офнщ'-рои
:1.1Я Ч.!^111)Н СУМС-И
.'lai-.i ni.!. Д.1Ч111[\-TI;I;MI
iiy'l'i'nK.i (1101111 ".'Kin' .111,ПИИ', фамп/шя, iiiiii-ц1шлы, поис-
Н1>1Д:1Ч[1 нутсикп {,111111-1104 ('(.Ж или 11. IK)
PaciiliCK.i и
ковая чисть)
1
2
3
4-
5
()
t
8
1)
10
форма 8 учет отпусков лет/с
v 1/11
f Воинское звание, фамилия, имя, отчество
Время отпуска 'за прошлый год и где проводил
Время отпуска в текущем году и где проводил
Причины убытая в отпуск без путевки или в незапланированное . время
5 " 1
\
2
3
4
\
Форма 9-17