2) Трофоневротический
3) токсический
5. Причиной этих кожных изменений у данного больного является травма
1) спинного мозга при травме позвоночника
2) только позвоночника
6. Кроме изменений кожного покрова при данной травме может развиться
1) только цистит
2) только пиелонефрит
3) цистит и пиелонефрит
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VII. У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ,
cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе – ревматизм.
1. Данные симптомы связаны с
1) тромбозом
2) венозной гиперемией
3) ишемией
2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной
1) ишемия миокарда
2) порок сердца
3) аневризма сердца
3. Другие возможные симптомы у данной больной
1) отеки
2) гидроторакс
3) асцит
4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты
1) наличие сидерофагов
2) наличие гемомеланина
3) обилие стафилококков
5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных
1) спленомегалия
2) Гидронефроз
3) мускатная печень
4) цианотическая индурация почек
5) макронодулярный цирроз печени
6) изолированный гиалиноз капсулы селезенки
6. В перспективе у данной больной разовьется
1) кардиомиопатия
2) инфаркт миокарда
3) цирроз печени
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VIII. Молодой человек 25 лет, приехав с Крайнего Севера, где прожил 5 лет, обратился к
врачу-стоматологу с жалобами на легкую ранимость десен при чистке зубов. При
осмотре: десны распухшие, синюшные, рыхлые, покрыты сгустками крови, легко
ранимы при дотрагивании. На губах мелкоточечная сыпь.
1. Наиболее вероятная причина этих поражений, учитывая анамнез жизни
1) гипервитаминоз В2
2) анемия Аддисона-Бирмера
3) авитаминоз РР
4) неясна
Врач, тем не менее, заподозрил цингу.
2. Следовательно, - это
1) авитаминоз РР
2) гипервитаминоз D
3) авитаминоз С
3. Для этого заболевания характерен синдром
1) геморрагический
2) диссеминированного внутрисосудистого свертывания
3) тромбоэмболический
4. Механизм выхода крови из сосудов при цинге
1) диапедез
2) разрыв
3) разъедание
5. Зубы у данного больного
1) останутся интактными
2) подвергнутся кариесу
3) выпадут
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IX. У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней
конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном
режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы
открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.
1. Возможная причина смерти данного больного
1) кровоизлияние в головной мозг
2) тромбоэмболия легочной артерии
3) инфаркт миокарда
2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии,
то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз
1) поверхностных вен
2) глубоких вен
3) артерий
3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он называется
1) флеботромбозом
2) тромбофлебитом
3) флеболитом
Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается
пульмонокоронарный рефлекс.
4. В сердце и легких он характеризуется
1) спазмом бронхиального дерева,
коронарных артерий и ветвей легочной артерии
2) расширением просветов ветвей легочной артерии
3) только спазмом коронарных артерий и ветвей легочной артерии
5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии
(легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви, могут вызвать в легких развитие
1) эмфиземы
2) геморрагического инфаркта
3) ателектаза
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
X. Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные
переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу
больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект
межжелудочковой перегородки.
1. Форма эмболии, которая возникла у больного
1) воздушная
2) жировая
3) микробная
2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце),
будут обнаружены эмболы
1) головной мозг
2) печень
3) легкие
3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки,
то эмболы могли попасть в мелкие сосуды
1) головного мозга
2) печени
3) многих органов
4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды
1) головного мозга
2) печени
3) нижних конечностей
5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата
1) красителем конго-рот
2) красителем судан-III
3) по Перлсу
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XI. Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. У него
отмечаются загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он
скончался.
1. Он скончался от болезни
1) кессонной
2) Аддисоновой
3) Ходжкина
2. В основе данной болезни лежит
1) газовая эмболия
2) воздушная эмболия
3) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
3. Если речь идет о газе, то это
1) кислород
2) азот
3) двуокись углерода
4. При компрессии (погружении на большую глубину) данный газ
1) избыточно поглощается тканями и кровью
2) быстро переходит в сосуды
3) скапливается в тканях в небольшом количестве
5. При быстрой декомпрессии этот газ
1) быстро выделяется легкими
2) накапливается в виде пузырьков в крови
6. Такая эмболия опасна развитием
1) очагов размягчения в головном мозге
2) эмфиземой легких.
7. Кроме водолазов, этой болезнью могут болеть
1) рабочие на кессонных работах
2) летчики
8. Мера профилактики этой болезни
1) соответствующая премедикация
2) медленная декомпрессия
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XII. У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с
сильными болями за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень
жидкая кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких. Судя по всему
больной умер от шока.
1. Если это действительно шок, то является у данного больного
1) травматическим
2) гиповолемическим
3) кардиогенным
2. Боль за грудиной обусловлена
1) только ишемией миокарда
2) только инфарктом миокарда
3) ишемией или инфарктом миокарда
3. «Шоковая почка» характеризуется
1) гиалиновокапельной дистрофией эпителия канальцев
2) гиалинозом клубочка
3) некрозом эпителия извитых канальцев
4. «Шоковое легкое» характеризуется
1) отеком
2) ателектазом
3) бронхопневмонией
5. Для шока характерны нарушения гемокоагуляции в виде
1) только синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)
2) только геморрагического диатеза
3) синдрома ДВС и геморрагического диатеза
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XIII. У больного Ш., 28 лет, в области кожи чуть латеральнее левого крыла носа
отмечается конусообразное возвышение диаметром 0,6 см и высотой 0,5 см,
багрово-красного цвета с желтоватым участком в области верхушки,
болезненно, возникло 3 дня назад. Больной астеничен.
1. Врач подумал о
1) карбункуле
2) фурункуле
3) флегмоне
2. Это – проявление формы воспаления
1) серозного
2) продуктивного
3) гнойного
3. Данная форма воспаления характеризуется преобладанием в экссудате
-
эритроцитов
-
фибрина
-
нейтрофильных лейкоцитов
4. Протеолитические ферменты могут привести к
1) развитию гипермеланоза
2) расплавлению ткани
3) развитию рака кожи
5. Эти ферменты располагаются в
1) цитоплазме лимфоцитов
2) ядрах моноцитов
3) лизосомах нейтрофильных лейкоцитов
6. Выдавливание содержимого из этого образования при данной локализации
опасно присоединением
1) тромбофлебита лицевых вен
2) менингита
3) сепсиса
4) карциномы
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XIV. У больного Ш., 37 лет, в мутной моче обилие лейкоцитов. Температура тела
повышена в течение нескольких дней, больного лихорадит. В крови лейкоцитоз
до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл. крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови
на микрофлору дал обильный рост стафилококка.
1. Можно предположить заболевание
1) ревматизм
2) сепсис