- •Эталоны ответов.
- •Задача №2
- •Эталоны ответов.
- •Задача №3
- •Эталоны ответов.
- •Задача №4
- •Эталоны ответов.
- •Задача №5
- •Эталоны ответов.
- •Задача №6
- •Эталоны ответов.
- •Задача №7
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Сосударасширяющий
- •Антиагрегационный
- •Улучшение микроциркуляции
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №24
- •Эталон ответа.
- •Задача№25
- •Эталон ответа.
- •Задача№26
- •Эталон ответа.
- •Эталоны ответов.
- •Кровь: гипергликемия, гиперлипидемия
- •Задача №28.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №29.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №30.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №31.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №32.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №33.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №34.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №35.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №36.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №37.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №38.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №39.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №40.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №41.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №42.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №43.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №44.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №45.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №46.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №47.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №48.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №49.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №50.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №51.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №52.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №53.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №54.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №55.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №56.
- •Эталоны ответов.
- •Задача №57.
- •Эталоны ответов.
- •Эталоны ответов.
Задача №33.
Механизм действия данной фармакологической группы основан на блокаде мембранного фермента Na+/К+-АТФазы в кардиомиоцитах, что приводит к накоплению внутриклеточного натрия и, как следствие, через активацию Na+/Са++-АТФазы в саркоплазматическом ретикулуме увеличению содержания кальция в цитоплазме.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
Сердечные гликозиды.
Полярные – Строфантин, Коргликон;
Неполярные – Дигитоксин
Промежуточные – Дигоксин, Целанид
Эффекты.
Положительный инотропный, т.е. повышение сократимости миокарда, за счет повышения С(x) внутриклеточного Са2+. Увеличение сократимости сердца, более полное изгнание крови из полостей сердца, более полное наполнение кровью полостей сердца, повышенное растяжение стенок сердца и по закону Франка-Старлинга – увеличение сердечного выброса, т.е. систола становится сильной и короткой
Отрицательный хронотропный
в результате увеличения сердечного выброса активируются баро-R дуги аорты, возбуждается n. vagus, возникает брадикардия, удлинение диастолы
Отрицательный дромотропный
замедляют проведение импульсов по АV соединению.
Положительный батмотропный
повышают возбудимость эктопических водителей ритма, за счет повышения С(х) внеклеточного К
Седативное действие на ЦНС
Мочегонный эффект.
Применение.
ОСН (полярные сердечные гликозиды)
ХСН (неполярные и промежуточные сердечные гликозиды)
Кардионеврозы (настойки ландыша, пиона, боярышника)
Мерцательная аритмия
Фибрилляция предсердий
Суправентрикулярные тахикардии
Дилятационная кардиомиопатия
Легочное сердце.
Осложнения.
1. Брадикардия (вплоть до остановки сердца в систоле) |
2. Тахикардия |
3. Аритмии |
4. ЖКТ – диспепсия, анорексия |
5. ЦНС - угнетение (вплоть до комы), изменения цветовосприятия (желто-зеленые тона) |
Задача №34.
Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной блокаде 1-адренорецепторов, приводящей к снижению активности фермента фосфолипазы С, уменьшению в клетке ИТФ и ДАГ и снижению концентрации содержания внутриклеточного кальция.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
Селективные 1-адреноблокаторы.
Празозин, Доксазозин.
Эффекты.
Глаз: миоз (за счет расслабления радиальной мышцы).
ССС: снижение АД (за счет расширения чревных сосудов, рефлекторная тахикардия).
ЖКТ: расслабление капсулы печени трабекул селезенки, повышение депонирования крови в этих органах; усиление перистальтики и расслабление сфинктеров.
Применение.
ГБ (при гиперкризах под язык или в/в), САГ.
Сердечная недостаточность в начальных стадиях.
Аденома простаты в начальных стадиях.
Осложнения.
Привыкание.
Синдром отдачи.
Феномен первой дозы (резкое снижение АД в ответ на первое введение препарата).
Гипотония, рефлекторная тахикардия, склонность к образованию отеков.
Головная боль, головокружения, шум в ушах.
Диспепсия.
Аллергические реакции (редко).