Лечебная физкультура и другие методы немедикаментозного воздействия,Мартынихин А.С

восходящие, мелко - и крупноигольчатые.

Грязелечение. Распространенным способом лечения являются аппликации на

воротниковую зону. Грязевая лепешка 2-3 см. толщиноп накладывается на

область шеи, плевоп пояс, верхнюю часть груди и сппны С температуроп 38-

420с (по А.Е. Штеренгерцу и И.В. Галиноп). За счет раздражения сегментарноп

рефлекторноп зоны улучшается трофика мозговоп ткани и стимулируется

восстановительные процессы.

Грязевые аППЛlIкации в Вllде «перчатою>, «трусов», «чулок», «брюк»

рекомендуется при наличии контрактур с температуроп грязи 38-4i'c и

способствуют восстановленшо функциональных возможностей.

Грязелечение успешно сочетают с лечебноп гимнастикоп и массажем,

которые назначают через 40-50 минут после лпбо за 30 минут до начала

грязелеченпя.

МОРСКllе купания назначают с осторожностью из-за нарушения механизмов теплореГУЛЯЦlII! у МНОПIХ детеп с ДЦП, и в завпспмости от формы заболевания.

Псаммотераппю назначают по обычноп методике, о котороп говорплось

выше.

Лпманолеченпе чаще осуществляется у пациентов более старшего возраста прп общем удовлетворительном СОСТОЯНIIII. Рекомендуют IIспользовать

напболее благоприятное время к вечеру о 16 до 18 часов.

Из фпзпотерапеВТIIчеСКIIХ процедур применяют гальванизацию,

электростпмуляцшо, электрофорез, ультрафиолетовое облучение,

индуктотермию.

ГальванизаЦIIIО назначают для воздепствия на цнс по лобно-затылочно и глазнпчно-затылочноп методике при ЭКСПОЗIIЦШI 20-30 минут и качестве процедур 20-25 на курс.

Электростимуляция способствует укреплению ослабленных мышц, повышеНIIIО их сократптельноп трофнке.

Для снижения спастичностп мышц нпжнпх конечностеп 11 повышения их

ФУНКЦIlональных возможностеп прпменяют электрофорез с использованием

разлпчных лекарственных веществ.

Индуктотермию назначают на область грудных позвонков с

продолжптельностыо процедуры 10-20 минут. На курс назначают 10-12

процедур.

Нельзя забывать п о медикаментозном леченип, назначение которого пацпентам с ДЦП осуществляется индивидуально с учетом КЛШIИческоii каРТIIНЫ заболевания.

ТаюIЫ образом, CTOIIТ отметить, что эффективность восстановительного лечеиия детеп и подростков с формами ДЦП складывается из использования МНОПIХ лечебных факторов, в том числе инемедикаментозного воздепствия и

завиCIIТ от их рационального сочетания в комплексном подходе к решению

данноп проблемы.

74

этапа.

1этап. Устранение патологического и восстановлеНlIе нормального

ыышечного тонуса. Устранение контрактур.

а) восстановление гемо - и лимфодинамики головного мозга, создание оптимальных УСЛОВIIП дЛЯ реализации компенсаторных функцип;

б) устранение патологического и восстановлеиие ыышечного тонуса НОР~IaЛЬНОП интенсивности;

в) восстановление мышечного равновесия по длине мышц (устранение коитрактур и создание полных аi\ШЛИТУД во всех вовлеченных в патологическип

процесс суставах, устранение их деформацпП).

Самоп сложной является возможность восстаиовления гемо II

ЛИi\Iфодинамики пострадавших участков головного мозга, которую позволяет

осуществить ыетод МРВВ за счет восстановленпя дпнаМlIIШ жидких сред мозга, СТIшулируя функциональную ориентацию дезоргаНl!Зованных клеточных

структур. Доказательством эффеКТIШНОСТII методики нормализации

дентельности мозговых структур служит снижение мышечного гипертонуса и

значительное улучшение периферических функцип.

ЕДIlнственнып метод диагностИIШ - реверберационнып (отражательный)

анализ перкуторного звука, позволнющий определить характер, степень и место локализаЦШI нарушенип в динамике жидких сред головного мозга и результат достаточности воздепствия в ходе процедуры. Овладение этим методом - пока

еще искусство в связ!! со сложностью обучения II его распространения. Успешнан реалIIЗация компенсаторных функций ЦНС !! формирование

неоБХОДИi\ЮЙ двигательноп arпивности невозможны без восстановления

нормального мышечного тонуса и полной ампЛIIТУДЫ движений во всех вовлеченИЯХ в патологичеСКlIЙ процесс суставах. Для этого важно структурное

восстановление находящихся в гипертонусе мышц, восстановление !!х

физиологической длины (устранение контрактур), устранение деформаций

суставов.

Метод МРВВ явлнется основным на начальной стаДИJI лечен!!я и позволяет устранпть грубые структурные изменения тканей (уплотнен!!я, спапкп в

мышцах п фаСЦIШХ, сморщпванпе свнзочного !! капсульного аппарата) создаван

условин длн их функционального восстановления. Каков же механизм действпя

МРВВ?

МаШIПУЛЯЦПОIIJюе воздействие, проведенное в определенной зоне тела,

организма. Дина",шка ИЗi\Iенений положения рук врача в момент воздействин и

СIша толчка создают амплптуду, пнтенспвность, направление распространения и

частотные характер!!стпки в"брационноп волны. Межорганные и

внутр"органные полот" " межтканевые капиллнрные щели дают возможность

фОРi\шровать волну сложной конфигурации, способную ПРОШIКать в любой

участок тела илп органа. Достигнув целп, волна вызывает в этом участке как бы

76