анаэробы2
.pdf
Clostrldium perfringens
Clostridial Agar -
M497
Рост
клостридий
C.sordelii
С.septicum
C.histolyticum
Токсины и ферменты патогенности C.perfringens
Название |
Характеристика |
Продуцирую- |
|
|
|
щие серовары |
|
альфа- |
Фермент лецитиназа (фосфолипаза). Обладает |
А, |
возможно, |
токсин |
гемолитическим, дерматонекротическим и |
слабо |
все |
(лецитин |
летальным действием за счет разрушения |
остальные |
|
аза С) |
клеточных мембран; |
|
|
бета- |
Обладает некротизирующим и кардиотокси- |
B, C, F |
|
токсин |
ческим действием. Причина некроза кишечной |
|
|
|
стенки при некротическом энтероколите; |
|
|
дельта- |
Гемолитический летальный фактор, Лизирует |
В, С |
|
токсин |
эритроциты животных, но не человека; |
|
|
каппа- |
Коллагеназа, обладает летальным и |
А, С |
|
токсин |
некротизирующим действием; |
|
|
эпсилон- |
Летальный, некротизирующий протоксин, |
B, D |
|
токсин |
активируемый трипсином; |
|
|
йота- |
Летальный, некротизирующий протоксин, |
Е |
|
токсин |
активируемый трипсином; - |
|
|
энтерото |
Диареегенное, летальное и эритемальное дейст- |
A,C,D |
|
ксин |
вие. Диарея развивается за счет повышения |
|
|
|
проницаемости и расширения капилляров. |
|
|
этиопатогенез газовой гангрены
Инкубационный период 1-3 дня
•Возбудитель или его споры попадают в рану, где споры прорастают.
•Возбудитель активно размножается в ране с выработкой токсинов
•Некроз тканей и образование газа с гнилостным запахом, токсинемия.
Формы газовой гангрены в мирное время
Формы газовой гангрены |
Летальность |
|
|
Посттравматическая |
40-50% |
|
|
Послеоперационная |
60% |
|
|
Постабортальная и |
70% |
послеродовая |
|
|
|
Постинъекционная |
до 95% |
|
|
Газовая гангрена
Выраженное разволокнение мышц В стопе – длинные полосы газа
Диагностика газовой гангрены
Исследуемый материал
Бактериоскопия:
мазок по Граму; мазок по Бурри; Посев
раздавленная капля (подвижность)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бульон “АЧЖ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ср. Китт-Тароцци |
|
Среда |
|
Кровяной |
|
|||||
бульон с азидом |
|
|
|
|||||||
(2 пробирки, одну из |
|
Вильсон-Блера |
|
агар с |
|
|||||
натрия, печеночный |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
бульон |
которых прогревают 20 |
|
|
|
|
глюкозой |
|
|||
Инкубация под |
минут при 80 ОС) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
вазелиновым маслом |
Инкубация под |
|
|
|
Инкубация в |
|||||
1-3 часа 42 оС |
|
|
анаэробных условиях |
|||||||
вазелиновым маслом 24 |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
24 часа 37 оС |
|||||
Определение |
часа 37 оС |
|
|
|
||||||
чувствительности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к антибиотикам
Определение токсинообразования
|
|
|
|
Исследуемый материал: |
|
|||
|
|
|
|
отделяемое ран, экссудат, |
|
|||
|
|
|
|
культуральная жидкость |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смешивают с |
Разведения в физиологическом растворе |
||||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
сыворотками |
|
Добавляют лецитовителлин |
|
||||
|
|
|
|
Дермато- |
||||
РН на белых |
|
|
В контроль –сыворотку |
|||||
|
|
некротический тест |
||||||
мышах |
|
|
C.perfringens A |
|||||
|
|
|
|
|
||||
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
Сыворотка |
Смесь сывороток |
|
||||||
других клостридий |
Вводят материал |
|||||||
C.perfringens |
||||||||
|
|
|
Реакция с лецитови- |
с сывороткой и без |
||||
|
|
|
|
|||||
вводят в |
|
|
теллином |
внутрикожно морским |
||||
хвостовую вену |
|
2 часа 37С |
свинкам |
|||||
белым мышам. |
+ |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
18-24часа |
+ |
|
|
Помутнение жидкости |
+ |
|||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
за счет разложения |
Через 2-3 часа – |
||||
Раститровка с |
|
|
||||||
|
|
лецитина токсином |
багровое кровоизлияние |
|||||
видоспецифическими |
|
|||||||
|
контроль – прозрачный |
и отечность, |
||||||
сыворотками. |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
через 18-20 часов - некроз |
|||
|
|
|
|
|
|
|
||