Вопрос 11
К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию,
относятся:
1. ацетилсалициловая кислота
2. бруфен
3. дипиридамол
4. индометацин
5. фуросемид
Вопрос 12
Укажите диагностический признак гемофилии:
1. снижение фибриногена
2. удлинение времени кровотечения
3. удлинение свертывания крови
4. снижение протромбинового показателя
5. нарушение ретракции кровяного сгустка
Вопрос 13
Укажите тип кровоточивости при геморрагическом васкулите
1. гематомный
2. петехиально-пятнистый
3. васкулитно-пурпурный
4. ангиоматозный
5. смешанный
Вопрос 14
У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Диагноз?
1. тромбоцитопатия
2. тромбоцитопения
3. гемофилия
4. тромбоваскулит
Вопрос 15
Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить при определении:
1. свертываемости
2. времени кровотечения
3. тромбинового времени
4. плазминогена
5. фибринолиза
Ответы к ситуационным задачам
Задача 1.
А) ОАК, тромбоциты, время свертывания, длительность кровотечения, определение факторов свертывания крови.
Б) Гематомный тип кровоточивости, неэффективность местного лечения, анемнестические данные, эффект переливания свежей крови.
Задача 2.
А) При гемофилии, тромбоцитопении, геморрагических васкулитах, гемобластозах, системных васкулитах, анемиях.
Б) Длительность кровотечения, время свертывания, ретракция кровяного сгустка, исследование костного мозга, симптомы «щипка», «жгута».
В) В лунку зуба тампон Σ – аминокапроновой кислотой, гемостатическая губка, переливание тромбоцитарной массы. Для планового лечения – преднизолон по 1 мг/кг веса
Задача 3
А) Геморрагический васкулит, кожно-суставная форма.
Б) Кларотадин, нимесулид
Ответы программированного контроля:
2
2
2,3
3
4
1
3
2
1
3
1, 2, 3, 4, 5
3
3
3
2
Литература
1. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М 1988:528 2. Гусева С.А. Болезни системы крови. М 2004. 3. Руководство по гематологии в 3 т. Под ред. А.И.Воробьева. М 2003-2004. 4. Сизых Т.П. Гематология. Иркутск 1997.
Составитель: В.В.Мадаев.
В.В.Мадаев. Нарушения гемостаза. Иркутск: 2009 г. 21 с. Учебное пособие.
Редактор: зав. кафедрой факультетской терапии, проф., д.м.н. Козлова Н.М.
Иркутск ООО “Форвард” Иркутск 664009, ул. Советская 109.
Тираж 500 экземпляров
@Иркутский государственный медицинский университет, 2013 г.