Ассоциативные карты и нарративная психотерапия сексуальных конфликтов
Дмитриева Наталья Витальевна
Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы, г. Санкт-Петербург, Россия
Буравцова Наталия Владимировна Новосибирский гуманитарный институт,
Новосибирский государственный педагогический университет, г. Новосибирск, Россия Дмитриева Анастасия Денисовна
Новосибирский институт клинической психологии, г. Новосибирск, Россия
ASSOCIATIVE CARDS AND NARRATIVE PSYCHOTHERAPY OF THE SEXUAL CONFLICTS
Dmitrieva Natalia Vitalievna
St. Petersburg Institute of Psychology and Social Work, St. Petersburg, Russia Buravtsova Nataliya Vladimirovna
Novosibirsk Humanitarian Institute, Novosibirsk State Pedagogical University, Novosibirsk, Russia Dmitriyeva Anastasia Denisovna
Novosibirsk Institute of clinical psychology, Novosibirsk, Russia.
Аннотация: В статье описаны особенности проведения нарративной психотерапии в сочетании с ассоциативными картами. Приведен пример использования ассоциативных карт в коррекции сексуального конфликта. Продемонстрирована возможность применения карт для анализа отношений в диаде с акцентом на социальный, когнитивный, эмоциональный и сексуальный (поведенческий) уровни.
Ключевые слова: нарративная терапия, ассоциативные карты, сексуальный конфликт.
Summary: The article describes the features of narrative therapy in combination with associative cards. An example of the use of associative cards correction of sexual conflict. The possibility of the use of maps in the analysis of relations in a dyad with an emphasis on the social, cognitive, emotional and sexual (behavioral) levels.
Keywords: narrative therapy, associative cards, sexual conflict.
Нарративная психотерапия – относительно молодое направление терапии словом, в основе которого лежит метафора нарратива или истории. Основная форма работы – беседа, во время которой клиент повествует об истории своей жизни в виде краткого рассказа.
Большинство психологических проблем имеет лингвистические корни, связанные с языковыми способами обращения со словесными конструкциями. Лингвистика и литературоведение являются фундаментом психотерапии, поэтому мы зачастую используем терапию словом и рассказом в контексте описанных нами ранее принципов, методов и техник нарративной практики [2, 3, 6, 7].
Один из основоположников философии языка – Бертран Рассел полагал, что любую проблему можно решить с помощью правильного использования слова [9]. Аналогичной точки зрения придерживался и сторонник З. Фрейда Жак Лакан, полагавший что бессознательное – это говорение. Точку зрения автора отражает одна из самых известных цитат из его работ:
«бессознательное структурировано как говорение… припоминание является не просто воспроизведением прошлого, но, самое главное, актуализацией его в речи», следовательно, клиент «перевел его в СЛОВО, а точнее, в эпос, с которыми он связывает историю своей личности» [8, с. 17]. По мнению Ж. Лакана, бессознательное является не хранилищем инстинктов, а дискурсом другого, поэтому эффективный психотерапевт должен учиться работать со словом и развивать эту способность у клиентов.
Древнегреческий философ Георгий отмечал, что слово влияет на состояние души так, как лекарство воздействует на тело. Но для этого слово должно быть:
эмоционально заряженным, обнадеживающим, волнующим, затрагивающим душу;
актуальным, передающим необходимую информацию;
доступным, понятным, однозначным;
успокаивающим (седативным, релаксационным) [1].
Эффективность современной нарративной психотерапии зависит от умения использовать в процессе ее проведения новые инструменты и технологии, к числу которых относятся
ассоциативные карты [4, 5].
Использование этого инструмента проникновения в бессознательное существенно облегчает описание клиентами словесной картины своей жизни и диагностику проблемы в ходе составления рассказа о ней. Задача психолога – стать квалифицированным редактором уродующей человека истории, которую он рассказывает в ходе терапии. Пока клиент существует в контексте этой негативной истории, пока он не научится менять ее на позитивную, пока не выйдет за пределы деструктивного рассказа, он так и будет продолжать жить с уродующим его сознанием и негативными мыслями, ощущениями, эмоциями и поведением.
ПРИВЕДЕМ ПРИМЕР (фрагменты психотерапевтической сессии) использования ассоциативных карт в нарративной психотерапии сексуального конфликта.
На приеме молодая женщина 32 лет, филолог. Предъявляет жалобы на появившееся недавно отсутствие желания вступать в сексуальные отношения с мужчиной, с которым в течение 4-х лет проживает в гражданском браке. Со своим гражданским мужем знакома со студенческой скамьи, отмечает, что он нравится ей давно, но, будучи студентом, женился на ее подруге и быстро развелся. С клиенткой на протяжении длительного времени поддерживал дружеские отношения, хотя она всегда мечтала выйти за него замуж. Карьера женщины сложилась удачно, но личная жизнь оставляла желать лучшего. Замуж так и не вышла, постоянных сексуальных партнеров не имела, пока ее гражданский муж не предложил жить вместе. Первое время интимные отношения устраивали обоих, но в последние два года появилось напряжение и раздражение в адрес мужа; возникло сексуальное охлаждение, ставшее основной причиной обращения за помощью. Недовольство и злость по поводу болтливости и необязательности мужа появлялись, как правило, сразу же после общения с ним. Его, со слов клиентки, в последнее время стало «слишком много». Он потерял работу, и «все время сидит дома, подрабатывая редакторским трудом». Со слов клиентки, несмотря на общий позитивный настрой к супругу, отношение к сексуальным контактам с ним резко изменилось. Появилось желание избегать их под любым предлогом, несмотря на неисчезающее стремление официально оформить отношения. Женщина сообщила, что хочет замуж и мечтает родить детей. Муж сексуальными отношениями с женой доволен и что-либо менять в своей интимной жизни не собирается.
Таким образом, речь идет о сексуальном конфликте между супругами, которые по- разному оценивают свои отношения. Причиной конфликта может быть и несовпадение ролевых ожиданий, для выявления которых необходим более глубокий анализ полярного поведения партнеров в виде инициативы/безынициативности, активности/пассивности, наличия/отсутствия игр, инфантильности, нерешительности/агрессивности и пр. В данном примере с большой долей вероятности может быть диагностирован последний вариант взаимоотношений.
На вопрос о том, что, по ее мнению, явилось причиной сексуального конфликта, женщина ответила, что, несмотря на позитивное отношение к мужу, ее раздражает его болтливость. Он всегда был чрезмерно многословен, а в последнее время, в связи с изменением режима работы и постоянным пребыванием дома, находиться с ним дольше обычного стало тяжело. Со слов клиентки, ее муж – яркий, красивый, интересный, но чрезмерно многоречивый, любящий и слушающий только себя человек, безответственно относящийся к своим словам. «Он – как Снегурочка в ночи, но с недержанием в речи». По словам клиентки, «он не умолкает даже в постели… ну какой уж тут секс» и тут же добавила, что всегда больше всего ценила в муже мозги и считала их главной эрогенной зоной. Под «безответственностью» мужа клиентка имела в виду его отношение не только к словам, но и обещаниям и привела примеры того, как легко он
«разбрасывается обещаниями, которые потом не выполняет, живя по принципу: я слово дал, я его и обратно взял…». Больше всего женщину раздражало появившееся у мужа легковесное отношение к словам, ассоциирующимся у нее с очень значимой зоной приватности и интимности. Так, например, он легко и спокойно признавался в любви коту, своим подружкам, бывшей жене, дочери от первого брака и многим другим.
Запрос клиентки заключался в просьбе помочь разобраться, что с ней происходит и наладить сексуальные отношения с мужем.
Мы предложили извлечь из набора «COPЕ» пять карт, символизирующих уровни отношений в диаде, изображенные на схеме анализа отношений мужчины и женщины (рисунок 1).
Духовный уровень
Социальный уровень
Когнитивный уровень
Эмотивный уровень
Сексуальный уровень
Рисунок 1 – Диагностика уровней взаимодействия в диаде
Учитывая сформулированный запрос и профессию клиентки, мы попросили рассказать историю своей жизни с помощью выбранных карт, положив их на отпечатанную в формате А 4 схему отношений в диаде. Каждая из карт «легла» на соответствующий ей уровень взаимодействия. Клиентка выбрала следующие карты (рисунки 2-5), и начинает описывать карту, представленную на рисунке 2.
Рисунок 2 – Карта, ассоциирующаяся с социальным статусом (уровень существующих брачных отношений)
Клиентка (К): Как только я познакомилась с Ильей, у меня возникло непреодолимое желание выйти за него замуж. Я и сейчас хочу посадить его в семейную клетку, я очень ревнива.
П (психолог): Что вы думаете по поводу своей ситуации? Женщина выбирает вторую карту (рисунок 3).
Рисунок 3 - Карта, ассоциирующаяся с мыслями о проблеме (когнитивный уровень существующих отношений)
К: Узнав, о чем думает мой муж, в какой форме он излагает свои мысли, и как он патологически хронически болтлив, я поняла, что часто хочу увернуться от общения так, как поступает женщина на этой карте.
П: Что в связи с этим чувствуете?
Выбирает карту (рисунок 4), ассоциирующуюся с актуальными эмоциями.
Рисунок 4 - Эмоциональный уровень существующих отношений
К: В этом лабиринте разбрелись по разным направлениям, заблудились и перепутались все мои эмоции. Чувствую тупик.
П: Чего вы хотите?
К: Поскорее выбраться из него.
П: Как сказывается эта путаница на сексуальных отношениях?
К: Страшно сказать… но как только подумаю о предстоящем сексе, хочется предохраниться, хотя бы с помощью противогаза.
В этой
женщине
(рисунок 5) я вижу
себя. Я не
понимаю,
что
со
мной
происходит.
Рисунок 5 - Карта, ассоциирующаяся с сексуальным уровнем существующих отношений Анализ каждой из карт сопровождался ответами на вопросы о том, что видит, чувствует,
ощущает, испытывает и думает женщина по отношению к каждому рисунку, как это соотносится с ее жизнью, что она хотела бы в ней изменить и как она определит, что в результате работы над собой она достигнет именно того, чего хочет. На предложение выбрать карту, символизирующую контакты с мужем на духовном уровне, последовал отказ:
К: Пока мне не до духовности, давайте сначала разберемся с главным.
Далее мы предложили выбрать из набора «СОРЕ» еще 4 карты, положить их на схему отношений поверх уже разложенных и составить новый рассказ о желаемых отношениях.
Получился следующий расклад (рисунки 6-10).
Клиентка начинает описание с карты, ассоциирующейся с желаемыми эмоциями (рисунок 6):
Рисунок 6 – Карта, ассоциирующаяся с желаемыми социальными отношениями
К: Хочу оформить отношения с мужем, родить детей и радоваться общению с ними так же, как эта женщина.
П: Какими мыслями будут сопровождаться эти отношения? Выбирает соответствующую карту (рисунок 7).
Рисунок 7 – Карта, ассоциирующаяся с желаемыми мыслями
К: Я поняла, что главные усилия в изменениях нужно сосредоточить на сексуальном уровне. Новые мысли будут резонировать с мыслями мужа. С их помощью мы будем стремиться друг к другу, как эти две руки.
П: Что вы при этом будете чувствовать? Выбирает соответствующую карту (рисунок 8).
Рисунок 8 – Карта, ассоциирующаяся с желаемыми эмоциями
К: Я закрылась ладонями от ярких, ослепляющих и радостных эмоций. П: Что произойдет с вашим сексуальным желанием?
Выбирает соответствующую карту (рисунок 9).
Рисунок 9 – Карта, ассоциирующаяся с желаемыми сексуальными отношениями
К: Это – я и мой муж. Мы будем испытывать друг к другу огромную нежность после хорошего секса.
П: Правильно ли я поняла, что теперь вы знаете, какой именно уровень отношений требует изменений, и что для этого предстоит сделать?
К: В основном «да», но есть вопросы.
П: Хотите ли вы вновь начать испытывать сексуальный интерес к мужу и готовы ли работать над этим?
К: Конечно!
П: Вытащите карту, которая поможет в решении поставленных задач. Клиентка, подумав, выбирает такую картинку (рисунок 10):
Рисунок 10 – Карта, которая поможет достичь поставленной цели
К: На ней изображены руки влюбленных, дарящих друг другу свое сердце. П: Дайте название этому рисунку.
К: Я бы назвала его «Любовь».
П: Считаете ли Вы, что именно любовь является главным условием выхода из сложившейся ситуации?
К: Да!
П: С какими чувствами и ощущениями в теле вы это говорите? К: С радостью и спокойствием. А телу приятно и тепло.
Таким образом, мы еще раз убедились в важности умения «переписать» негативный рассказ о жизни на новый, позитивный, служащий руководством к действиям, направленным на изменения.
Клиентка осталась довольна сеансом, но выразила желание прийти еще раз для составления плана поведения и конкретизации его деталей. Мы договорились о встрече, порекомендовали посетить тренинг по развитию женственности и сексуальности и предложили в качестве домашнего задания написать рассказ о ее состоянии, чувствах, желаниях и потребностях.
Встреча через неделю началась с извинения по поводу невыполненного задания. Поскольку мы давно занимаемся нарративной терапией и имеем базу авторских терапевтических историй, женщине был предложен рассказ под названием «Слово», которым она с удовольствием воспользовалась.