Повреждения шеи
Частота
по опыту Великой Отечественной войны
от 0,5 до 1,5%.
Классификация:
-
открытые, закрытые повреждения,
-
раны пулевые, осколочные, колотые,
рубленые, резаные,
-
слепые, сквозные, касательные.
Симптоматика:
-
кровотечение, гематома при повреждении
сосудов,
-
нарушение сердечной деятельности и
дыхания при повреждении нервов,
-
асфиксия, кровохарканье, афония, подкожная
эмфизема при ранении трахеи и гортани,
-
нарушение глотания, выхождение слюны
из раны при ранении глотки и пищевода.
Инфекционные
осложнения чаще возникают при ранениях
полых органов шеи (абсцессы и флегмоны
шеи, медиастинит, сепсис, аспирационпая
пневмония).
Поздние
осложнения:
-
стриктуры пищевода, гортани, трахеи,
-
свищи пищевода,
-
стойкие нарушения фонации.
Этапное
лечение:
Доврачебная
помощь:
-
временная остановка кровотечения
(давящая повязка),
-
быстрая эвакуация (нельзя пить и есть).
Первая
врачебная помощь:
-
временная остановка кровотечения,
- устранение
асфиксии (трахеостомия),
-
антибиотики, столбнячный анатоксин,
ПСС,
-
эвакуация по назначению. Квалифицированная
помощь:
-
окончательная остановка кровотечения,
-
трахеостомия по показаниям,
-
при обработке раны обнаружить рану
глотки или пищевода и рыхло тампонировать,
-
зондовое питание.
Специализированная
помощь:
-
лечение осложнений (пульсирующие
гематомы, осложнения инфекционные).