13 Сполучення ребер з хребцями та з грудниною. Сполучення кісток пояса верхньої кінцівки, плечовий суглоб

-комбінований (articulatio combinata), через те, що об’єднаний функцією

зпроксимальним променево–ліктьовим суглобом (art. radioulnaris proximalis);

-одновісний – за функцією.

Суглобові поверхні:

-суглобовий обвід ліктьової кістки (circumferentia articularis ulnae);

-вирізка ліктьової кістки (incisura ulnaris);

-нижня поверхня головки ліктьової кістки (facies inferior capitis ulnae).

Рухи навколо вертикальної осі (axis verticalis).

Види рухів:

-відвертання (supinatio) і привертання (pronatio) передпліччя

(antebrachium) і кисті (manus) разом з рухами в проксимальному променево–

ліктьовому суглобі (articulatio radioulnaris proximalis).

Допоміжний апарат:

-суглобовий диск (discus articularis);

-мішкоподібний закуток (recessus sacciformis), який розташований між кістками передпліччя (ossa antebrachii) над суглобовим диском (discus articularis)

іє випином суглобової капсули (capsula articularis).

Проксимальний променево–ліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris proximalis) та дистальний променево–ліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris distalis) разом утворюють комбінований циліндричний суглоб (articulatio combinata cylindrica).

Рухи в них відбуваються навколо вертикальної осі (axis verticalis), яка проходить через головку променевої кістки (caput radii) та головку ліктьової кістки (caput ulnae).

У цих суглобах (articulatio radioulnaris proximalis et articulatio radioulnaris distalis) променева кістка (radius):

-обертається навколо ліктьової кістки (rotatio ulna). Оскільки променева кістка (radius) з’єднується з кистю (manus), то, обертаючись (rotatio), вона повертає і кисть (rotatio manus);

-при обертанні променевої кістки (rotatio radii) досередини (привертання

–pronatio), то вона перехрещує спереду ліктьову кістку (ulna), і кисть (manus)

повертається долонною ділянкою (regio palmaris) досередини і назад, при цьому великий палець (pollex) спрямований присередньо;

- при обертанні (rotatio) назовні (відвертання – supinatio) променева кістка

(radius) займає бічне положення, а кисть (manus) повертається долонною ділянкою (regio palmaris) вперед і великий палець (pollex) спрямований вбік.

Ці особливості рухів потрібно враховувати при іммобілізації (фіксації)

переломів.

Суглоби кисті (articulationes manus)

Вони поділяються на:

-променево–зап’ястковий суглоб (articulatio radiocarpalis);

-зап’ясткові суглоби (articulationes carpi);

-зап’ястково–п’ясткові суглоби (articulationes carpometacarpales);

-міжп’ясткові суглоби (articulationes intermetacarpales);

-п’ястково–фалангові суглоби (articulationes metacarpophalangeae);

-міжфалангові суглоби кисті (articulationes interphalangeae).

Променево–зап’ястковий суглоб (articulatio radiocarpalis)

Променево–зап’ястковий суглоб є:

-еліпсоподібний (articulatio ellipsoidea) – за формою;

-складний (articulatio composita) – за будовою (вид суглоба);

-двовісний – за функцією.

Суглобові поверхні:

- зап’ясткова суглобова поверхня променевої кістки (facies articularis

carpalis radii);