- •Пилокарпин
- •Неостегмин(прозерин)
- •Атропин
- •Дитилин(суксаметоний)
- •Мезатон(фенилэфрин)
- •Добутамин
- •Сальбутамол
- •Адреналин
- •Атенолол
- •Карведилол
- •Резерпин
- •Кетамин
- •Диазепам
- •Золпидем
- •Трамадол
- •Аминазин(хлорпромазин)
- •Нитроглицерин
- •Спиролактон
- •Лидокаин
- •Дигоксин
- •Амиодарон
- •Верапамил
- •Фуросемид
- •Индапамид
- •Окситоцин
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Беклометазон
- •Ибупрофен
- •Диклофенак-натрий
- •Амлодипин
Добутамин
Механизм действия |
Бета1-АМ. Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, увеличение поступления кальция в цитоплазму кардиомиоцитов. В клетках синоатриального узла вдох кальция ускоряет 4 фазу ПД, импульсы генерируются чаще- частота сокращений сердца увеличивется. В волокнах рабочего миокарда кальций связывается с тропонином С—устраняет тормозное влияние комплекса тропонин-тропомиозин на взаимодействие актина и миозина—сокращение сердца усиливаются.
При возбуждении бета1-АР в клетках А-В узла ускоряются фазы 0 и 4 ПД- облегчается АВ проводимость, повышается автоматизм. При возбуждении бета1-АР повышается автоматизм волокон Пуркинье. При возбуждении бета1-АР ЮГА увеличивается секреция ренина. |
Фарм.эффекты |
-усиливаются сокращения сердца -облегчается А-В проводимость, повышается автоматизм - повышается автоматизм волокон Пуркинье. - увеличивается секреция ренина |
Показания к применению |
Кардиотоник при острой сердечной недостаточности |
Побочка |
-тахикардия (в т.ч. желудочковая) -мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди -Сердцебиение -Одышка -повышение АД/гипотензия
|
Сальбутамол
Механизм действия |
Бета2-АМ. 1)в сердце: Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, увеличение поступления кальция в цитоплазму кардиомиоцитов. 2)в гладких мышах сосудов и бронхов: Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, которая оказывает угнетающее влияние на киназу легких цепей миозина и фосфоламбан—снижается уровень кальция в цитоплазме—расслабление гладких мышц сосудов, бронхов, ЖКТ, миометрия |
Фарм.эффекты |
-усиливаются, учащаются сокращения сердца -облегчается А-В проводимость, повышается автоматизм - повышается автоматизм волокон Пуркинье. - снижает тонус бронхов, тонус и сократительную активность миометрия -умеренно расширяет кровеносные сосуды |
Показания к применению |
-купирование приступов астмы -прекращение преждевременной родовой деятельности -при чрезмерной родовой деятельности |
Побочка |
-тахикардия -тремор -беспокойство -снижение диастолического давления -головокружение |
Адреналин
Механизм действия |
Альфа,бета-АМ. Возбуждает все типы адренорецепторов.(β1β2α1α2) |
Фарм.эффекты |
-расширяет зрачки глаз( альфа 1) -усиливает и учащает сокращения сердца(бета1) -облегчает А-В проводимость(бета1) -повышает автоматизм волокон проводящей системы сердца(бета1) -сужает кровеносные сосуды кожи, слизистых, внутренних органов(альфа 1 и 2) -расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц(бета2) -расслабляет гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, матки(бета2) -активирует гликогенолиз и вызывает гипергликемию(бета2) -повышает АД |
Показания к применению |
-анафилактический шок -остановка сердца -сосудистый коллапс -бронхоспазм -гипогликемическая кома -А-В блок -открытоугольная глаукома -с местными анастетиками |
Побочка |
-повышение АД -тахиаритмии -боли в области сердца -тахикардия |
Доксазозин
Механизм действия |
Альфа1-АБ. |
Фарм.эффекты |
-расширяет артериальные и венозные сосуды(снижает давление) -расслабляет гладкие мышцы шейки мочевого пузыря, простаты и простатической части уретры |
Показания к применению |
-при артериально гипертензии -задержке мочеиспускания( гиперплазия предстательной железы) |
Побочка |
-рефлекторная тахикардия -ортостатическая гипотензия -заложенность носа -переферические отеки -учащенное мочеиспускание |
Пропранолон(анаприлин)
Механизм действия |
Бета1,2-АБ( неселективный) |
Фарм.эффекты |
Блок бета1 рецепторов: -угнетает деятельность сердца -ослабляет, урежает сокращения сердца -снижает автоматизм А-В узла и волокон Пуркинье -уменьшает секрецию ренина ЮГА Блок бета2 рецепторов: -сужает сосуды( и коронарные) -повышает тонус гладких мышц бронхов -повышает сократительную активность миометрия -уменьшает гипергликемическое действие адреналина |
Показания к применению |
-стенокардия напряжения -инфакрт миокарда -сердечные аритмии -артериальная гипертензия -гипертрофическая кардиомиопатия -тиреотоксикоз(симптоматически) -семейный тремор(блок бета2 скелетных мышц) -профилактика мигрени |
Побочка |
-слабость при физическом напряжении -сердечная недостаточность -брадикардия -затруднение А-В проводимости -сухость глаз -похолодание конечностей -бронхоспазм -повышение тонуса миометрия -гипогликемия -синдром отмены -тошнота, рвота, диарея |