ЦТ Модуль 2

МОДУЛЬ 2.

Уход за больными при патологии органов дыхания, сердечно – сосудистой системы, меры воздействия на кровообращение, инъекции, органов пищеварения, мочевыводящей системы, основные принципы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях, реанимационные мероприятия.

1. Субфебрильной лихорадкой называют повышение температуры:

а) до 38 °С;

б) от 38 до 39 °С;

в) от 39 до 41°С; г) более 41 °С; д) от 40 до 41°С.

2. Первым периодом лихорадки называют период:

а) повышения температуры тела;

б) постоянно высокой температуры тела;

в) падения температуры тела;

г) нормальной температуры тела;

д) субнормальной температуры тела.

3. Во второй период лихорадки необходимо:

а) укутать больного;

б) приложить грелки к конечностям;

в) подвесить пузырь со льдом над головой; г) поставить горчичники;

д) поставить пиявки.

4. При лёгочном кровотечении показаны все мероприятия, кроме:

а) обеспечения полного покоя больному;

б) придания полусидячего положения с наклоном в больную сторону;

в) прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки; г) прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки;

д) введения кровоостанавливающих препаратов.

5. На общий анализ направляется:

а) суточная мокрота;

б) мокрота, собранная в течение 3 суток методом флотации;

в) свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу; г) свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой;

д) вечерняя мокрота.

6. В перечень первой помощи при отёке лёгких входят все мероприя­тия, кроме:

а) придания больному горизонтального положения;

б) назначения нитроглицерина (при уровне систолического дав­ления не менее 100 мм рт.ст);

в) наложения венозных жгутов на нижние конечности; г) проведения оксигенотерапии с пеногасителем;

д) введения мочегонных препаратов.

7. Из перечисленных состояний какое-то не может приво­дить к физиологическому повышению

температуры, на­зовите его:

а) физическая активность,

б) ночной сон,

в) приём пищи,

г) волнение,

д) стресс.

8. У больного измерили температуру тела в прямой кишке, она составила 37,3°С, как это

интерпретировать?

а) суб­фебрилитет,

б) гипотермия,

в) нормальная температура,

г) умеренно высокая температура,

д) высокая температура

9. У больного наблюдается критическое падение темпера­туры тела. Какие действия вы предпримите в

этой ситуа­ции?

а) усилите теплоотдачу,

б) оботрёте больного сла­бым раствором уксусной кислоты,

в) оботрёте больного спиртом,

г) согреете больного,

д) смените влажное бельё на сухое, введёте препараты, повышающие артериальное давление.

10. У больного утренняя температура составляет 39,5°С, а вечерняя достигает 36,5-36,9°С, определите

тип темпера­турной кривой:

а) гектическая,

б) перемежающаяся,

в) ремиттирующая,

г) извращённая,

д) литическая

11. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование медицинская сестра дала чистую сухую

банку. В чём её ошибка?

а) нужно было дать стерильную чашку Петри,

б) нужно было дать стерильную пробирку,

в) всё сделано правильно,

г) нужно было дать сухую банку с притертой крышкой

д) нужно было дать чистую банку

12. Все перечисленные заболевания, кроме одного, могут сопровождаться кровохарканием:

а) рак лёгкого,

б) кру­позная пневмония,

в) бронхиальная астма,

г) туберкулёз лёгких,

д) бронхит

13. Число дыханий при проведении ИВЛ взрослому человеку составляет

а) 8—10 в 1 мин;

б) 10—12 в 1 мин;

в) 14—16 в 1 мин;

г) 18—20 в 1 мин

д) 30 в мин.

14. В качестве пеногасителя при отеке легких используется

а) кислород, увлажненный парами спирта;

б) чистый кислород;

в) кислородно-закисная смесь;

г) кислородно-воздушная смесь в соотношении 1/1,

д) кислород, увлажненный парами азота.

15. Какое снижение температуры тела называет­ся литическим?

а) каскадообразное

б) волнообразное

в) постепенное

г) внезапное

д) резкое

16. С какой целью перед измерением температу­ры вытирают от пота подмышечную ямку?

а) с гигиенической

б) уберечь больного от ох­лаждения

в) обеспечить точность из­мерения

г) с целью лучшей фикса­ции термометра

д) с косметической

17. Какая продолжительность измерения темпе­ратуры в подмышечной ямке спиртовым градусником?

а) до 5 минут

б) до 10 минут

в) до 15 минут

г) свыше 20 минут

д) 1 мин.

18. В каких случаях показано измерение темпе­ратуры в прямой кишке?

а) кишечное кровотечение

б) геморрой

в) опухоль прямой кишки

г) жидкий стул

д) резкое истощение

19. Какие пределы колебаний утренней и ве­черней температуры характерны для постоян­ной

лихорадки?

а) 1-1,5 при t 38 °С

б) 0,5-1 при t 39°C

в) 0,3- 0.5° при t 37,8 °

г) 2 при t 39°C

д) 1 при t 37°C

20. Суточные колебания температуры у больного составляют 4°-5°. Назовите тип лихорадки

а) ремитирующая

б) волнообразная

в) гектическая

г) возвратная

д) извращенная

21. У больного лихорадка сопровождается интен­сивной головной болью. Какую первую по­мощь вы

окажете?

а) холодный компресс на голову

б) горячая грелка к за­тылку

в) вдыхание нашатырного спирта

г) теплая грелка к вискам

д) ингаляции кислорода

22. С какими процессами связаны колебания тем­пературы в организме в утренние и вечер-кие часы?

а) рефлекторными

б) окислительными

в) синтезом белка

г) теплоизлучением тела

д) циркадными ритмами

23. Суточные колебания температуры у больного составляют 4—5°. Назовите тип лихорадки

а) ремитирующая

б) волнообразная

в) гектическая

г) возвратная

д) литическая

24. В каком объеме необходимо обеспечить питье­вой режим у больного с высокой темпера­турой?

а) дробное частое питье

б) обильное редкое питье

в) частое смачивание губ

г) прополаскивание рта во­дой

д) обильное частое питье

25. С помощью какого приспособления осуществ­ляется понижение давления кислорода перед ингаляцией?

а) редуктор

б) манометр

в) система трубок

г) заглушка

д) кран

26. По каким признакам можно определить, что в баллоне находится кислород, предназначен­ный для

лечебных целей?

а) провести химический анализ

б) синий цвет баллона, метка «М» (медицинс­кий) на баллоне

в) черным цвет баллона

г) наличие редуктора

д) определить - О2 масс-спектрометром

27. С какой целью необходимо давать больным увлажненный кислород?

а) для улучшения усвоения его легкими

б) для ионизации кислорода

в) для уменьшения его высушивающего действия на слизистую дыхательных путей

г) с целью растворения газа

д) для более быстрого поступления его в организм

28. С какой целью при ингаляции кислорода к нему добавляется углекислый газ?

а) улучшение усвоения кислорода

б) ускорение обмена кисло­рода в окислительных ре­акциях

в) снижение ощущения су­хости во рту

г) возбуждение дыхательно­го центра

д) уменьшение взрывоопасности кислорода

29. У больного сухой кашель, диагностирован ост­рый бронхит. Какие процедуры считаете нуж­ным ему

назначить?

а) пузырь со льдом

б) пиявки

в) грелка

г) горчичники

д) банки

30. Если у больного на коже грудной клетки экзема. Какие из перечисленных процедур ему можно применить?

а) банки

б) горчичники

в) пиявки

г) грелка

д) пузырь со льдом

31. Какие осложнения могут возникнуть после применения пузыря со льдом?

а) пузыри на коже

б) вскрытие инфильтрата

в) затвердение инфильтрата

г) изъязвление кожи

д) размягчение инфильтрата

32. У больного кровохарканье. Применение каких процедур ему не показано?

а) ингаляции кислорода

б) холодный компресс

в) горчичники

г) глотание кусочков льда

д) пузырь со льдом

33. Что такое карбоген?

а) ген, содержащий в мо­лекуле; атом углерода

б) аппарат для газовой сварки

в) смесь кислорода с угле­кислотой

г) промежуточный продукт обмена кислорода

д) смесь кислорода с азотом

34. Частота пульса у здоровых людей в покое составляет:

а) 50~80 в минуту; б) 60-72 в минуту;

в) 80-100 в минуту; г) 40-60 в минуту; д) 100-120 в минуту.

35. Для типичного приступа стенокардии наиболее характерно всё, кроме

а) загрудинной локализации боли;

б) колющего характера боли;

в) возникновения боли на высоте физической нагрузки;

г) эффекта от приёма нитроглицерина под язык через 1-3 мин

д) сжимающего характера боли.

36. С какой скоростью нужно стравливать воздух из манжеты, чтобы измерение АД было корректным?

а) Со скоростью 1 мм рт. ст. в 1 секунду. б) Со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 секунду.

в) Со скоростью 3 мм рт. ст. в 1 секунду.

г) Со скоростью 4 мм рт. ст. в 1 секунду.

д) Со скоростью 5 мм рт. ст. в 1 секунду.

37. У больного внезапно появились интенсивные сжимающие боли за грудиной, иррадиирущие в левую

лопатку и руку. Какова должна быть тактика медицинской сестры?

а) необходимо дать таб­летку нитроглицерина,

б) провести массаж грудной клет­ку

в) положить холод на грудную клетку,

г) поставить банки,

д) придать ему вертикальное положение тела

38. Выберите боли в области сердца соответствующие сте­нокардии:

а) колющие, возникают в покое и при волне­нии,

б) ноющие, проходят при физической нагрузке,

в) сжимающие, располагаются за грудиной, возникают при физической нагрузке, отдают в левую руку, снима­ются приёмом нитроглицерина,

г) острые, связанные с дыханием,

д) перекатывающиеся

39. Какую стандартную диету должен получать больной с заболеванием органов кровообращения?

а) №3,

б) №15,

B)№5,

г)№10

д) № 1

40. При типичной стенокардии длительность болевого синд­рома составляет

а) 5-10 мин;

б) 30-40 мин;

в) 1-2 часа;

г) 3-6 часов

д) 20 мин.

41. При остром инфаркте миокарда оптимальным положением больного является

а) горизонтальное с приподнятым ножным концом;

б) полусидячее;

в) горизонтальное с приподнятым головным концом;

г) горизонтальное с запрокинутой головой,

д) вертикальное

42. Развитие кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда характеризуется

а) усилением болевого синдрома на фоне стабильной гемодинамики без изменения состояния сознания;

б) усилением болевого синдрома с резким падением АД (коллапсом), спутанностью сознания;

в) усилением болевого синдрома с повышением АД, стой­ким возбуждением ЦНС;

г) прекращением болевого синдрома, повышением АД, стойким возбуждением ЦНС.

д) снижение болевого синдрома, но некоторым возбуждением

43. Время, на которое помещают горящий тампон внутрь банки:

а) 5 с; б) 1с;

в) 1 мин; г) 10 с;

д) до нагревания краев банки.

44. Для экстренного удаления пиявок применяют:

а) пинцет; б) спирт;

в) ножницы;

г) жидкий азот;

д) хлороформ.

45. Длительность применения влажного полуспиртового компресса не должна превышать:

а) 24 ч; б) 6-8 ч;

в) 12 ч;

г) 3ч;

д) 5 мин.

46. Сколько слоев должно быть в согревающем влажном компрессе?

а) 1 слой. б) 4 слоя.

в) 3 слоя.

г) Чем больше, тем лучше

д) 5 слоев.

47. Из перечисленных показаний к постановке банок выбе­рете ненужное:

а) пневмонии,

б) туберкулёз лёгких,

в) миозит,

г) радикулит,

д) бронхит

48. При возникновении резкой боли после того, как пациент подвернул ногу в голеностопном суставе, внутренняя поверхность сустава припухла, на ощупь горячая. Какой метод простейшего физиотерапев­тического воздействия из перечисленных будет показан больному?

а) холодный компресс или пузырь со льдом,

б) грелка,

в) горчичник,

г) горячий компресс,

д) перцовый пластырь.

49. В каком положении должен находиться больной при постановке пиявок?

а) стоя,

б) лёжа,

в) сидя,

г) полулежа,

д) полусидя

50. Назовите способ, который позволяет простимулировать присасывание пиявок:

а) смазать кожные покровы рас­твором глюкозы,

б) хорошо помыть кожу с мылом,

в) об­работать кожу спиртом,

г) смазать кожу йодом,

д) смазать кожу глицирином

51. В какие места необходимо при­крепить пиявки при подъеме АД?

а) сердечная область,

б) сосцевидный отросток - примерно 1 см от ушной раковины,

в) правое подреберье,

г) вокруг анального отвер­стия

д) на голени

52. Какие осложнения могут возникнуть после применения пузыря со льдом?

а) пузыри на коже

б) вскрытие инфильтрата

в) затвердение инфильтрата

г) изъязвление кожи

д) размягчение инфильтрата

53. Какая длительность применения компресса настойки трав на спирту?

а) 30 минут

б) 2-3 часа

в) 6-8 часов

г) 12-14 часов

д) 1 – 2 часа

54. В каких случаях вы примените холодный компресс (свинцовую примочку)?

а) приступ удушья

б) почечная колика

в) нагноившийся инфильтрат

г) кровоточащая рапа

д) ушиб

55. Укажите продолжительность пребывания ба­нок на коже

а) 5-10 минут

б) 11-14 минут

в) 15-20 минут

г) 21-25 минут

д) 26-30 минут

56. При каких патологических состояниях приме­нение горчичников противопоказано?

а) кашель сухой

б) воспаление трахеи (тра­хеит)

в) воспаление легких

г) гнойная рана

д) пояснично-крестцовый радикулит

57. Назовите признаки правильного применения горчичников

а) появление мелких вол­дырей на коже

б) покраснение кожи, чувство жжения

в) появление пигментации (после однократного приме­нения)

г) отсутствие покраснения кожи

д) отсутствие жжения

58. Что является действующим веществом гор­чичников?

а) терпеновые производные

б) органические кислоты

в) эфирные масла

г) фенольные соединения

д) спирты

59. Влиянием на какие физиологические системы обеспечивается лечебное действие горчичников, банок, компрессов?

а) нервная

б) лимфатическая

в) сосудистая

г) дыхательная

д) система крови

60. В чем проявляется реакция кожи при мно­гократном применении горчичников?

а) пигментация

б) ожог

в) изъязвление

г) пузырчатая сыпь

д) шелушение

61. Наиболее подходящим участком для проведения подкожной инъ­екции служит:

а) наружная поверхность плеча;

б) нижненаружный квадрант ягодицы;

в) места наиболее поверхностного залегания сосудов; г) внутренняя поверхность предплечья;

д) передняя поверхность бедра.

62. Под каким углом к поверхности кожи вводят иглу при внутримы­шечной инъекции?

а) Почти параллельно. б) 15°.

а) 45°.

г) 90° (перпендикулярно).

д) 30°.

63. Что необходимо сделать с ампулой масляного раствора перед тем, как набрать раствор в шприц?

а) подог­реть,

б) взболтать,

в) охладить,

г) развести водой,

д) протереть

64. Все перечисленные признаки могут указывать на непри­годность лекарственного средства к использованию, кроме:

а) помутнение,

б) изменение запаха,

в) прозрач­ный раствор,

г) появление хлопьев,

д) изменение цвета

65. Назовите осложнение, возникающее при несоблюдении правил асептики и антисептики при выполнении инъек­ции:

а) гематома,

б) появление инфильтратов и абсцес­сов,

в) экзема

г) поломка иглы,

д) крапивница

66. Что необходимо применить при образовании плотного болезненного ин­фильтрата в ягодичной области.

а) горчичник

б) банки

в) горячий компресс

г) втирание мази с анти­биотиками

д) накладывание повязки с ихтиоловой мазью

67. Если после инъекции пенициллина в правой ягодичной области появились покрас­нение, отечность и болезненность кожи. Какие возможные причины такого осложнения?

а) введение плохо рассасы­вающегося раствора лекар­ства

б) аллергическая реакция у больного

в) индивидуальная чувстви­тельность к лекарству

г) нарушение правил септики и антисептики

д) быстрое введение лекарства

68. Какое количество единиц действия антибиотика нужно ввести внутрикожно, при необходимости постановки пробы на чувстви­тельность к пенициллину?

а) 500 ЕД

б) 1000 ЕД

в) 2000 ЕД

г) 3000 ЕД

д) 10 000 ЕД

69. В каких случаях на коже появляются свое­образные изменения по типу «лимонной корки»?

а) при втирании в кожу цедры

б) при желтухе

в) при употреблении акри­хина

г) при длительном употре­блении моркови

д) при проведении внутрикожной инъекции в облас­ти, предварительно обрабо­танной раствором йода

70. Какую диету назначают при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с повышенной

секреторной функцией желудка?

а) №1; б) №2;

в) №8; г) №9; д) №10.

71. Диету №15 назначают больным:

а) сахарным диабетом; б) острым нефритом;

в) хроническим гепатитом;

г) при отсутствии показаний к назначению специальной диеты;

д) всё неверно.

72. Как долго (сколько раз) необходимо повторять процедуру промы­вания желудка сифонным методом?

а) 3 раза.

б) До окончания приготовленной для процедуры воды.

в) До чистой воды. г) 10 раз.

д) 5 раз.

73. Если во время введения толстого желудочного зонда появляется кашель, то:

а) зонд продолжают продвигать глубже; б) зонд извлекают;

в) больного просят сделать глубокий вдох; г) подают в зонд кислородную смесь;

д) больного просят задержать дыхание.

74. На какую глубину вводят желудочный зонд при промывании желудка?

а) На глубину 25 см.

б) На глубину, равную расстоянию от кончика носа до пупка пациента.

в) от резцов до пупка + 10 см.

г) На максимально возможную глубину.

д) На глубину 60 см.

75. Что характерно для кишечного кровотечения?

а) кровь в кале

б) Рвота кофейной гущей.

в) Дёгтеобразный стул. г) Редкий пульс.

д) Артериальная гипертензия.

76. При каком заболевании не производят исследование кала на скрытую кровь?

а) Язвенная болезнь желудка.

б) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

в) Рак желудка, кишечника.

г) Язвенный процесс в кишечнике при брюшном тифе и туберку­лёзе.

д) Геморрой.

77. Вода какой температуры показана при проведении очистительной клизмы при атоническом запоре?

а) Горячая.

б) Прохладная.

в) Температуры тела.

г) По желанию больного

д) Ледяная.

78. Через какое время после применения масляной клизмы наступает дефекация?

а) Через 15-20 мин. б) Через 2-3 ч.

в) Через 10-12ч. г) Через 1 ч.

д ) Через 24 ч.

79. Все перечисленные продукты показаны больному с запо­ром, кроме:

а) отруби,

б) чернослив,

в) белый хлеб,

г) свекла,

д) инжир

80. При спастических запорах воду какой температуры вы используете для проведения очистительной клизмы? а) 18 °С,

б) 22°С,

в) 26°С,

г) 38°С,

д) 40°С.

81. Все перечисленные продукты уменьшают газообразова­ние в кишечнике, за исключением:

а) брусника,

б) отру­би,

в) бобовые,

г) пахта,

д) активированный уголь

82. Все жидкости можно использовать при проведении си­фонной клизмы, кроме:

а) 2% раствора натрия гидрокарбоната,

б) кипячёная вода,

в) слабый раствор перманганата калия,

г) раствор перекиси водорода,

д) 2 % р-р хлорида натрия

83. Какую диету необходимо назначить больному с поно­сом?

а) №1,

б) №3,

в) №4,

г) №5,

д) № 10

84. Какой объём жидкости потребуется для проведения очи­стительной клизмы?

а) 1-1,5 л,

б) 10-12 л.,

в) 5-10л,

г) 0.5 л,

д) 4 л.

85. «Кинжальная» боль в эпигастральной области характерна для

а) острого аппендицита;

б) острого панкреатита;

в) прободной язвы желудка;

г) кишечной непроходимости,

д) острый холицистит.

86. При экзогенных пероральных отравлениях в качестве сор­бента используется

а) крахмальная слизь;

б) активированный уголь;

в) касторовое масло;

г) растительное масло,

д) перманганат калия.

87. Кто осуществляет контроль за питанием боль­ных в отделении?

а) постовая медсестра

б) старшая медсестра

в) санитарка

г) буфетчица

д) диетврач

88. Что можно ввести через зонд в прямую кишку?

а) 40% р-р глюкозы

б) пептон

в) физиологический раствор

г) 5% р-р глюкозы

д) яичный белок

89. В чьи функции входит составление порционника?

а) диетврач

б) диетсестра

в) постовая медсестра

г) старшая медсестра

д) лечащий врач

90. Какая емкости кружки Эсмарха?

а) 0.3 л

б) 0,5 л

в) 1,0 л

г) 2.0 л

д) 3,0 л

91. В каком положений больному ставится очис­тительная клизма?

а) стоя

б) сидя на кушетке

в) стоя с наклоном вперед

г) лежа на левом боку

д) лежа на правом боку

92. На какую глубину вводят в прямую кишку наконечник очистительной клизмы?

а) 6-8 см

б) 8-10 см

в) 10-12 см

г) 12-14 см

д) 15 см

93. Какая средняя продолжительность удержива­ния больным воды в кишечнике при постанов­ке клизмы?

а) 2-3 минуты

б) 4-7 минут

в) 8-10 минут

г) 11 -15 минут

д) 16-20 минут

94. Какое из перечисленных средств можно до­бавить к воде для усиления ее послабляю­щего действия при проведении очистительной клизмы?

а) столовый уксус

б) 33% раствор магния сульфата

в) активированный уголь

г) концентрированный отвар ромашки аптечной

д) порошок детского мыла

95. Какое положение необходимо занять больно­му, чтобы удержать жидкость в кишечнике во время проведения очистительной клизмы?

а) на правом боку

б) с приподнятыми кверху ногами

в) с приподнятыми ягоди­цами

г) на животе

д) на спине

96. Какое среднее количество жидкости исполь­зуется для проведения сифонной клизмы?