Способы перкуссии
a)Непосредственная перкуссия ( Л.Ауэнбруггер)
a)Посредственная перкуссия с помощью плессиметра и молоточка, перкуссия пальцем по пальцу ( Пиорри П.)
Сила и глубина перкуссии
1) Пороговая (тишайшая) 2-3 см
1)Тихая 3-4 см
1)Средней силы 5-6 см
1)Громкая 7-8 см
Перкуторные звуки
- Ясный легочный звук - громкий, продолжительный, высокочастотный
-Тупой перкуторный звук — малой амплитуды (громкости), продолжительности и сравнительно высокочастотный
-Тимпанический звук — громкий, продолжительный и относительно низкочастотный
-Коробочный звук — образуется при снижении эластичности легочной ткани тембровая окраска уменьшается
Общие правила перкуссии легких
Сравнительная перкуссия легких
Цель: определение характера патологических изменений в легких и плевральной полости
Особенности:
-Сравнение перкуторных звуков на симметричных участках
-Средней силы или громкая
По межреберьям
Сравнительная перкуссия легких
спереди
Сравнительная перкуссия легких
боковых отделов
Сравнительная перкуссия легких
сзади
Топографическая перкуссия лекгих
Цель: для определения верхних и нижних границ легкого, подвижности нижнего легочного края
Особенности:
-По топографическим линиям
-Тихая
-Направление — от легочного к тупому звуку. Палец-плессиметр параллельно границе ожидаемой тупости -Границы по краю пальца, обращенного к легочному звуку.
Исключение — дыхательная экскурсия нижнего края легких при максимальном выдохе
Определение высоты стояния
верхушек спереди и сзади