вариант 10

1. Тру­до­вые пра­во­от­но­ше­ния в уч­ре­ж­де­ни­ях здра­во­охра­не­ния в ус­ло­ви­ях ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния ре­гу­ли­ру­ют­ся все­ми пе­ре­чис­лен­ны­ми нор­ма­тив­ны­ми до­ку­мен­та­ми, кро­ме од­но­го:

1) Кон­сти­ту­ция РФ

2) Тру­до­вой ко­декс

3) тру­до­вой до­го­вор (кон­тракт)

4) за­кон «О ме­ди­цин­ском стра­хо­ва­нии гра­ж­дан в РФ»

2, Фа­го­ци­тар­ную функ­цию вы­пол­ня­ют: а) мо­но­ци­тар­но-мак­ро­фа­галь­ные клет­ки; б) ге­па­то­ци­ты; в) куп­фе­ров­ские клет­ки; г) мик­ро­глия; д) Т‑лим­фо­ци­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г

2) б, в, г

3) в, г, д

4) а, г, д

5) б, г, д

3, Для то­го что­бы за­бло­ки­ро­вать тор­моз­ные па­ра­сим­па­ти­че­ские влия­ния на серд­це, Вы на­зна­чи­те:

1) бло­ка­тор М-хо­ли­но­ре­цеп­то­ров

2) бло­ка­тор N-хо­ли­но­ре­цеп­то­ров

3) бло­ка­тор β-ад­ре­но­ре­цеп­то­ров

4) бло­ка­тор α-ад­ре­но­ре­цеп­то­ров

5) все от­ве­ты не­вер­ны

4, Со­су­ды ка­ко­го ка­либ­ра по­ра­жа­ют­ся при бо­лез­ни Шен­лей­на-Ге­но­ха?

1) круп­ные

2) сред­ние, мы­шеч­но­го ти­па

3) мел­кие – ка­пил­ля­ры и ар­те­рио­лы

5, К неф­ро­ти­че­ско­му син­дро­му при­во­дят: а) хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­неф­рит; б) ами­лои­доз; в) ту­бер­ку­лез лег­ких; г) тром­боз по­чеч­ных вен. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, б, в, г

3) а, б, г

4) в, г

5) а, г

6, При ка­ких со­стоя­ни­ях мо­жет поя­вить­ся плев­раль­ный вы­пот? а) де­ст­рук­тив­ный пан­креа­тит; б) цир­роз пе­че­ни с пор­таль­ной ги­пер­тен­зи­ей; в) под­ди­аф­раг­маль­ный абс­цесс; г) ди­вер­ти­ку­лез тон­ко­го ки­шеч­ни­ка; д) опу­холь яич­ни­ков. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, в, д 2) в, д

3) а, в, д 4) все от­ве­ты пра­виль­ные

5) г, д

7, При­чи­на­ми бес­пло­дия жен­щи­ны в бра­ке яв­ля­ют­ся:

1) вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния по­ло­вых ор­га­нов

2) ин­фан­ти­лизм и ги­по­пла­зия по­ло­вых ор­га­нов

3) об­щие ис­то­щаю­щие за­бо­ле­ва­ния и ин­ток­си­ка­ции

4) пра­виль­ные от­ве­ты «1» и «2»

5) все от­ве­ты пра­виль­ные

8, Боль­ной 48 лет по­сту­пил в кли­ни­ку с ди­аг­но­зом: зад­ний ин­фаркт мио­кар­да. На тре­тьи су­тки на­блю­де­ния вне­зап­но ста­ла на­рас­тать одыш­ка, поя­ви­лись бо­ли и чув­ст­во рас­пи­ра­ния в пра­вом под­ре­бе­рье, оте­ки на но­гах. Со­стоя­ние тя­же­лое, блед­ность ко­жи, ак­ро­циа­ноз, в лег­ких хри­пов нет. ЧДД=24 в мин. То­ны серд­ца глу­хие, рит­мич­ные, вы­слу­ши­ва­ет­ся пан­си­сто­ли­че­ский шум по па­ра­стер­наль­ной ли­нии, оп­ре­де­ля­ет­ся сис­то­ли­че­ское дро­жа­ние. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., пе­чень уве­ли­че­на на 6 см. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) рев­ма­ти­че­ский по­рок серд­ца

2) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на

3) раз­рыв меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

4) отек лег­ких

5) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии

9, На­ру­ше­ния вен­ти­ля­ции лег­ких, как пра­ви­ло, раз­ви­ва­ют­ся по об­струк­тив­но-ре­ст­рик­тив­но­му (сме­шан­но­му) ти­пу при:

1) кру­поз­ной пнев­мо­нии

2) хро­ни­че­ском об­струк­тив­ном брон­хи­те

3) плев­ри­те

4) ате­лек­та­зе лег­ких

5) эм­фи­зе­ме лег­ких

10. . У боль­ных с эн­до­мет­рио­ид­ны­ми кис­та­ми яич­ни­ков це­ле­со­об­раз­но про­ве­де­ние:

1) экс­кре­тор­ной уро­гра­фии

2) ир­ри­го­ско­пии

3) рек­то­ро­ма­но­ско­пии

4) все­го пе­ре­чис­лен­но­го

5) ни­че­го из пе­ре­чис­лен­но­го

11. Тем­но­поль­ная мик­ро­ско­пия при­ме­ня­ет­ся для изу­че­ния:

1) ки­шеч­ной па­лоч­ки

2) рик­кет­сий

3) ста­фи­ло­кок­ка

4) хла­ми­дий

5) блед­ной тре­по­не­мы

12. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных фак­то­ров яв­ля­ют­ся по­ка­за­ния­ми для хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния грыж пи­ще­вод­но­го от­вер­стия диа­фраг­мы?

а) не­эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния;

б) раз­ви­тие вос­па­ли­тель­ных стрик­тур пи­ще­во­да;

в) час­тые кро­во­те­че­ния из пи­ще­во­да;

г) сколь­зя­щие гры­жи пи­ще­вод­но­го от­вер­стия диа­фраг­мы без ос­лож­не­ний;

д) вро­ж­ден­ный ко­рот­кий пи­ще­вод. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г

2) б, в

3) а, б, в

4) г, д

5) а, б, в, д

13, Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных ви­дов ме­ст­но­го обез­бо­ли­ва­ния от­но­сят­ся к про­вод­ни­ко­вой ане­сте­зии? а) фут­ляр­ная ане­сте­зия; б) ане­сте­зия по Обер­сту-Лу­ка­ше­ви­чу; в) па­ра­неф­раль­ная бло­ка­да; г) бло­ка­ды нерв­ных спле­те­ний и ство­лов; д) пе­ри­ду­раль­ная ане­сте­зия; е) ане­сте­зия по Брау­ну; ж) тер­ми­наль­ная ане­сте­зия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г, д 2) а, б, в

3) б, г, ж 4) в, г, д

5) б, е, ж

14, Ос­нов­ная при­чи­на спон­тан­но­го пнев­мо­то­рак­са:

1) бул­лез­ные из­ме­не­ния аль­ве­ол и кис­ты лег­ко­го

2) па­рап­нев­мо­ни­че­ский абс­цесс лег­ко­го

3) рак лег­ко­го

4) брон­хо­эк­та­зы

5) ту­бер­ку­лез лег­ких

15, При­зна­ка­ми ста­биль­ной сте­но­кар­дии вы­со­ко­го функ­цио­наль­но­го клас­са яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние фрак­ции вы­бро­са

2) ЭКГ-при­зна­ки по­вре­ж­де­ния мио­кар­да в бо­ко­вой стен­ке

3) по­вы­ше­ние уров­ня изо­эн­зи­мов ЛДГ и КФК в плаз­ме

4) сни­же­ние уров­ня по­ро­го­вой на­груз­ки на тред­ми­ле ме­нее 50 Вт

5) сни­же­ние уров­ня по­ро­го­вой на­груз­ки на тред­ми­ле ни­же 120

16, Боль­ной 50 лет, стра­даю­щий ва­ри­коз­ной бо­лез­нью вен ниж­них ко­неч­но­стей, жа­лу­ет­ся на бо­ли, по­крас­не­ние и уп­лот­не­ние по хо­ду по­верх­но­ст­ных вен на ле­вом бед­ре, ги­пер­тер­мию, ко­то­рые поя­ви­лись 5 дней на­зад. Со­стоя­ние боль­но­го удов­ле­тво­ри­тель­ное. Оте­ка и циа­но­за ле­вой ниж­ней ко­неч­но­сти нет. На внут­рен­ней по­верх­но­сти ле­во­го бед­ра по хо­ду ва­ри­коз­но рас­ши­рен­ных вен оп­ре­де­ля­ет­ся ги­пе­ре­мия и паль­пи­ру­ет­ся бо­лез­нен­ный тяж до сред­ней тре­ти бед­ра. Ва­ша так­ти­ка?

1) вы­пол­нить ан­гио­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние

2) пе­ре­вя­зать бед­рен­ную ве­ну

3) про­из­ве­сти опе­ра­цию Троя­но­ва-Трен­де­лен­бур­га

4) про­из­ве­сти пе­ре­вяз­ку ва­ри­коз­ных вен в сред­ней тре­ти бед­ра

5) пред­пи­сать стро­гий по­стель­ный ре­жим

17, Оп­ре­де­ли­те ва­ри­ан­ты на­ру­ше­ний сер­деч­ной дея­тель­но­сти, ха­рак­те­ри­зую­щие­ся пол­ным пре­кра­ще­ни­ем кро­во­об­ра­ще­ния:

1) цир­ку­ля­тор­ный кол­лапс с от­сут­ст­ви­ем пуль­са на пе­ри­фе­ри­че­ских ар­те­ри­ях

2) мер­ца­ние пред­сер­дий

3) же­лу­доч­ко­вая бра­ди­кар­дия

4) аси­сто­лия, фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков, же­лу­доч­ко­вая та­хи­кар­дия без пуль­са, элек­тро­ме­ха­ни­че­ская дис­со­циа­ция

5) на­ру­ше­ние ав­то­ма­тиз­ма си­ну­со­во­го уз­ла, пол­ная ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да

18,

19, . Наи­боль­шей пре­лом­ляю­щей спо­соб­но­стью в гла­зу об­ла­да­ет:

1) хру­ста­лик

2) ро­го­ви­ца

3) жид­кость пе­ред­ней ка­ме­ры

4) стек­ло­вид­ное те­ло

5) зра­чок

20, У боль­но­го 46 лет поя­ви­лись жа­ло­бы на жид­кий стул с при­ме­сью сли­зи и кро­ви, об­щую сла­бость, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры. При рек­то­ро­ма­но­ско­пии: на фо­не оте­ка сли­зи­стой обо­лоч­ки и от­сут­ст­вия со­су­ди­сто­го ри­сун­ка оп­ре­де­ля­ет­ся кон­такт­ная кро­во­то­чи­вость, по­верх­ность сли­зи­стой обо­лоч­ки ше­ро­хо­ва­тая, вид­ны сли­ваю­щие­ся эро­зии и яз­вы. При рент­ге­но­ло­ги­че­ском ис­сле­до­ва­нии с ба­рие­вой клиз­мой от­ме­ча­ет­ся су­же­ние про­све­та, сгла­жи­ва­ние гау­ст­ра­ции, не­чет­кость кон­ту­ров, об­ра­зо­ва­ние спи­ку­ло­об­раз­ных вы­пя­чи­ва­ний. Ваш ди­аг­ноз:

1) по­лип киш­ки

2) не­спе­ци­фи­че­ский яз­вен­ный ко­лит

3) доб­ро­ка­че­ст­вен­ная опу­холь

4) ди­вер­ти­ку­лез

5) хро­ни­че­ский спа­сти­че­ский ко­лит

21, Пер­вич­ная аль­го­ме­но­рея обу­слов­ле­на:

1) ин­фан­ти­лиз­мом

2) рет­ро­де­виа­ци­ей мат­ки

3) вы­со­кой про­дук­ци­ей про­стаг­лан­ди­нов

4) все пе­ре­чис­лен­ное вер­но

5) ни­чем из пе­ре­чис­лен­но­го

22. Для острого стенозирующего ларинготрахеита в стенотической фазе у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме:

1. экспираторной одышки

2. шумного, слышного на расстоянии дыхания

3. «проводных» хрипов при аускультации легких

4. беспокойного поведения больного ребенка

5. цианоза кожных покровов

23. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

1. развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

2. катаболическое действие кортикостероидов

3. снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

4. развитие выраженных электролитных нарушений

5. понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)

24, В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться α₁-антитрипсин?

1. сердечная астма

2. синдром бронхиальной обструкции токсического генеза

3. эмфизема легких

4. лимфогранулематоз

5. эхинококкоз легких

25. При менингите цереброспинальная жидкость:

1. не изменяется

2. изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации

3. изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации

4. изменяется с повышением содержания только белка

5. изменяется с повышением содержания только клеток

26. В ка­ких слу­ча­ях при абс­цес­се лег­ко­го по­ка­за­на экс­трен­ная ре­зек­ция лег­ко­го? а) раз­ви­тие пи­оп­нев­мо­то­рак­са;

б) об­на­ру­же­ние гной­но­го пе­ри­кар­ди­та;

в) ар­ро­зив­ное кро­во­те­че­ние из по­лос­ти абс­цес­са;

г) по­втор­ное кро­во­хар­ка­нье;

д) сеп­сис. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) а, в, д

3) а, б

4) в, г

5) б, г, д

27.

027. Возможна ли пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя?

1. нет, трансплантация органов и (или) тканей человека производится только с письменного согласия реципиента

2. возможна в тех случаях, если реципиент не достиг 18 лет либо признан недееспособным

3. возможна, когда промедление угрожает жизни реципиента, а получить согласие невозможно

28, Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на β₂-адренорецепторы легких?

а) адреналин;

б) эфедрин;

в) изадрин (изопротеренол);

г) сальбутамол;

д) беротек.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г, д

2. б, г, д

3. а, г, д

4. б, г

5. г, д

29. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД – 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

1. пролактинсинтезирующая аденома гипофиза

2. миокардит

3. феохромоцитома

4. гипертиреоз

5. кортикостерома надпочечников

30. Вы­бе­ри­те ве­ду­щие при­зна­ки, от­ли­чаю­щие ко­сую па­хо­вую гры­жу от пря­мой: а) гры­же­вой ме­шок на­хо­дит­ся в эле­мен­тах се­мен­но­го ка­на­ти­ка;

б) гры­же­вой ме­шок рас­по­ла­га­ет­ся от­дель­но от эле­мен­тов се­мен­но­го ка­на­ти­ка;

в) гры­же­вой ме­шок мо­жет быть вро­ж­ден­ным;

г) гры­же­вой ме­шок мо­жет быть при­об­ре­тен­ным;

д) гры­же­вой ме­шок вы­хо­дит че­рез глу­бо­кое па­хо­вое коль­цо. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) а, в, г, д

3) а, б, г, д

4) б, г, д

5) в, г, д

31. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:

1. МПП

2. ОмедБ

3. ГБФ

4. на поле боя при оказании первой медицинской помощи

5. выведение осуществляет фельдшер батальона

32. Во вре­мя дис­пан­сер­но­го ос­мот­ра у де­вуш­ки 22 лет в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те мо­лоч­ной же­ле­зы об­на­ру­жен узел плот­ной кон­си­стен­ции с глад­кой по­верх­но­стью раз­ме­ром 22 см, лег­ко сме­щае­мый, от­гра­ни­чен­ный от ок­ру­жаю­щей тка­ни. Сим­птом Ке­ни­га по­ло­жи­тель­ный. Ка­кое за­бо­ле­ва­ние мож­но пред­по­ло­жить, ес­ли пе­ри­фе­ри­че­ские лим­фо­уз­лы паль­па­тор­но не из­ме­не­ны?

1) ли­по­ма;

2) фиб­роа­де­но­ма

3) уз­ло­вая мас­то­па­тия

4) сар­ко­ма мо­лоч­ной же­ле­зы

5) рак мо­лоч­ной же­ле­зы

33. Ка­кие фак­то­ры мо­гут быть при­чи­ной ги­пе­рэо­зи­но­фи­лии кро­ви и эо­зи­но­филь­ных ин­фильт­ра­тов в лег­ких? а) ле­че­ние ан­ти­био­ти­ка­ми;

б) па­ра­зи­ты;

в) эк­зе­ма;

г) ал­лер­ги­че­ский брон­хо­ле­гоч­ный ас­пер­гил­лез. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, г 2) б, в, г

3) а, б, в, г 4) б, г

5) б, в

34. У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному:

1. расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

2. паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

3. цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи

4. резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом

5. цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

35, Апокринные потовые железы:

1. располагаются в подмышечных областях, в ано-генитальной области

2. локализуются в паховых областях

3. апикальная часть клеток желез разрушается и переходит в секрет

4. связаны с волосяными фолликулами

5. все ответы правильные

36. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов ха­рак­тер­ны для кро­во­то­ча­щей га­ст­ро­дуо­де­наль­ной яз­вы? а) уси­ле­ние бо­лей в жи­во­те;

б) от­сут­ст­вие бо­ле­во­го син­дро­ма в этот пе­ри­од;

в) кал по ти­пу «ма­ли­но­во­го же­ле»;

г) рво­та «ко­фей­ной гу­щей»;

д) ме­ле­на. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) б, г, д

4) а, г, д

5) в, г, д

37 Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?

а) системная красная волчанка;

б) ревматоидный артрит;

в) склеродермия;

г) узелковый полиартериит;

д) дерматомиозит.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д

2. а, г, д

3. б, в

4. а, б, г, д

5. а, б, в

38. Боль­ная 60 лет жа­лу­ет­ся на раз­дра­жи­тель­ность, не­пе­ре­но­си­мость жа­ры, по­ху­да­ние, серд­це­бие­ние, по­вы­шен­ную пот­ли­вость. От­ме­ча­ет­ся на­ру­ше­ние рит­ма сер­деч­ных со­кра­ще­ний. Глаз­ные сим­пто­мы от­сут­ст­ву­ют. При паль­па­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы оп­ре­де­ля­ет­ся узел с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми, не спа­ян­ный с ок­ру­жаю­ща­ми тка­ня­ми, сме­щаю­щий­ся при гло­та­нии. Ди­аг­ноз?

1) уз­ло­вой ток­си­че­ский зоб

2) рак щи­то­вид­ной же­ле­зы

3) кис­та щи­то­вид­ной же­ле­зы

4) абс­цесс щи­то­вид­ной же­ле­зы

5) хо­лод­ная аде­но­ма щи­то­вид­ной же­ле­зы

39, Стро­го до­зо­за­ви­си­мой яв­ля­ет­ся сле­дую­щая груп­па по­боч­ных эф­фек­тов:

1) фар­ма­цев­ти­че­ские

2) фар­ма­ко­ге­не­ти­че­ские

3) ал­лер­ги­че­ские

4) му­та­ген­ные

5) син­дром от­ме­ны

40. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1. у подростков при отсутствии патологии

2. при легочной гипертензии

3. при митральном стенозе

4. при ТЭЛА

5. все ответы правильные

41. На опе­ра­ции ус­та­нов­ле­на при­чи­на ме­ха­ни­че­ской жел­ту­хи – ме­та­ста­зы ра­ка же­луд­ка в го­лов­ку под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. Вы­бе­ри­те пра­виль­ный ва­ри­ант хи­рур­ги­че­ской так­ти­ки:

1) ог­ра­ни­чить­ся проб­ной ла­па­ро­то­ми­ей

2) на­ло­жить хо­ле­ци­сто­эн­те­роа­на­сто­моз

3) на­ло­жить хо­ле­ци­сто­сто­му

4) про­из­ве­сти транс­пе­че­ноч­ное на­руж­ное дре­ни­ро­ва­ние желч­ных про­то­ков

5) на­ло­жить ге­па­ти­ко­сто­му

42. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных ме­ро­прия­тий ис­поль­зу­ют для про­фи­лак­ти­ки ост­ро­го па­ра­прок­ти­та? а) очи­сти­тель­ные клиз­мы; б) ле­кар­ст­вен­ные клиз­мы; в) со­ле­вые сла­би­тель­ные; г) ле­че­ние со­пут­ст­вую­щих прок­то­ло­ги­че­ских и же­лу­доч­но-ки­шеч­ных за­бо­ле­ва­ний; д) от­каз от поль­зо­ва­ния по­сле де­фе­ка­ции бу­ма­гой в поль­зу об­мы­ва­ния про­меж­но­сти. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, в, г

3) б, в, д

4) б, г, д