vr

значается на основании анализа соответствия клинической картины заболевания особенностям лекарственного патогенеза препарата.

В гомеопатической практике обычно назначается одно или несколько лекарственных средств в виде гранул, порошков (тритурации), капель, растираний (оподельдоки), мазей, суппозиториев (свечи), масел, таблеток.

Условные обозначения:

Жидкое лекарство — dilutio, сокращенно dil. Лекарство в порошке — trituratio, сокращенно trit. Лекарство в крупинках — granulae, сокращенно gran.

Мази — unguentum, сокращенно ung.

Жидкости для растирания — opodeldok, сокращенно opod.

Гранулы и таблетки рассасывают под языком и не запивают водой. Капли обычно разводят в одной чайной или столовой ложке воды. Лекарство принимают за 30 минут до еды или через час после еды. Гомеопатические мази следует наносить тонким слоем на пораженные (болезненные)

участки, осторожно втирая в кожу. После введения суппозитория необходимо пребывание в постели в течение 30-40 минут.

Продолжительность приема лекарств, перерывы и повторный курс лечения определяется лечащим врачом в зависимости от остроты случая и индивидуальной чувстви-

тельности пациента.

Обязательное правило: жидкое лекарство перед употреблением необходимо встряхнуть 2-3 раза.

Правила выписывания Официнальные гомеопатические лекарственные препараты, имеющие

торговые названия, выписываются аналогично аллопатическим в соответствующих лекарственных формах.

Магистральные рецепты выписываются на латинском языке с указанием разведения (потенции), схемы приѐма. Все названия лекарственных веществ пишутся в именительном падеже. После Мisce, fiat указывается не только лекарственная форма, но и еѐ количество.

Термин «доза» в гомеопатии имеет некоторое значение только при использовании лекарств в низких разведениях, обычно означает количество капель, гранул на один приѐм. Для высоких потенций 1 доза означает однократный приѐм лекарства.

161

Rp.: Drosera C3 Ipecacuanha C6 Dulcamara C3 Sambucus D3 M. f. gtt. 50,0

D.S: По десять капель в чайной ложке воды четыре раза в день. Если лекарственные формы (гранулы или капли) выписаны на одном

рецептурном бланке и пронумерованы, они отпускаются отдельно, если не пронумерованы — то в виде смеси (в одном флаконе).

Как правило:

детям на приѐм назначают 1-2 гранулы или 1-2 капли;

подросткам — 2-4 гранулы или 2-4 капли;

взрослым — 3-7 гранул или 3-7 капель.

Т.к. составить гомеопатический рецепт достаточно сложно и составляется он индивидуально для каждого больного, мы не приводим учебных примеров для составления подобных рецептов.

162

Задания для подготовки к зачѐту

Согласно стандарту образования, провизор должен уметь проводить экспертизу врачебного рецепта. В случае неправильного выписывания он должен не только найти ошибки, но и объяснить их, а также уметь проконсультировать медицинского работника, как их исправить.

Найдите ошибки, допущенные в латинской части и сигнатуре врачебных рецептов, исправьте их.

1.15 порошков, содержащих по 5 мг димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Pulv. Dimedroli 0,05 N.15 D.S. внутрь 3 раза в день

2.30 пакетиков с гранулами «Фаспик» («Faspic»). Принимать по 1 пакетику 3 раза в день, предварительно растворив пакетик в теплой воде.

Rp.: Gr. Faspici 30,0

D.S. внутрь 3 раза в день с водой

3.20 таблеток «Бисептол-480» («Biseptolum-480»). Назначить по 2 таблетки 2 раза в день.

Rp.: Tab. «Biseptoli-480» D.t.d. N20.

D.S. 2 таблетки 2 раза в день.

4.30 драже, содержащих по 50 мг мидокалма (Midocalmum). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

Rp.: Drg. «Midocalmum» 50,0

M. D. N.30

S.1 табл. 3 раза в день.

5.30 пилюль, содержащих по 0,5 мг сульфата атропина (Atropini sulfas) и по 20 мг папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum). Принимать по 1 пилюле 3 раза в день.

Rp.: Atropini sulfatis 0,5 Papaverini hydrochloridi 0,02 D.t.d. N.30

S.по 1 табл. 3 раза в день.

6.Желчегонный сбор №3 в бумажных пакетиках по 2,0 числом 20. Пакет сбора помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 мин. Принимать по 1 стакану 3 раза в день в течение 4 недель.

163

Rp.: Sp. cholagog. N.3 40,0

D.S. по 1 ст. настоя 3 раза в день.

7.20 капсул, содержащих по 0,1 мл 10 % масляного раствора фитоменадиона (Phytomenadionum). Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Rp.: Caps. sol. Phytomenadioni ol. 10% N20

S.по 1 капсуле 3 раза в день.

8.30 глазных плѐнок, содержащих по 1,6 мг атропина сульфата (Atropini sulfas). Плѐнку поместить за нижнее веко при помощи глазного пинцета на ночь.

Rp.: Atropini sulfatis 0,016

D.t.d. N.30 in membr. ophth.

S.в конъюнктивальный мешок.

9.25,0 мази на масле вазелиновом (Oleum Vaselini), содержащей 20% сульфацила-натрия (Sulfacylum-natrium). Для смазывания поражѐнных участков кожи.

Rp.: Ung. cum Sulfacylo-natrio 20% — 25,0

D.S. наружное.

10.30,0 пасты, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum) и 1% борной кислоты (acidum boricum). Прописать для наружного применения.

Rp.: Streptocidi 10% Ac. bor. 1% M., f. past.

D.S. Наружное.

11.10,0 крема, содержащего 0,05 % галометазона (Halomethasone). Для нанесения тонким слоем на поражѐнные участки кожи 2 раза в день.

Rp.: Ung. Halomethasone 0,05% — 10,0

D.S. Наружно 2 раза в день.

12.50,0 геля, содержащего в 1,0 — 10 мг диклофенака (Diclofenac). Для нанесения на кожу 2 раза в день.

Rp.: Gelum Diclofenac 1,0 — 10,0 — 50,0

M.D. S. на кожу 2 раза в день.

13.80 мл 20% линимента ксероформа (Xeroformium) на персиковом масле (oleum Persicorum). Назначить наружно на поражѐнные участки кожи.

Rp.: Linim. Xeroformi 80 ml — 20%

D.S. на кожу.

164

14.6 ректальных свечей, содержащих по 0,02 тримеперидина (Trimeperidine). Назначить по 1 свече в прямую кишку при болях.

Rp.: Rectal. supp. Trimeperidine N.6 0,02

S.По 1 свече.

15.25,0 эпилинового пластыря (Epilinum). Для удаления волос. Нанести тонким слоем на один крупный очаг поражения, заклеить полосками лейкопластыря, наложить марлевую повязку на 10 дней.

Rp.: STT Epilini 25,0 D.t.d. N.10

S.для удаления волос.

16.24 ампулы, содержащие по 0,2 циклофосфана (Cyclophosphanum). Вводить внутривенно 1 ампулу 2 раза в день. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.

Rp.: Cyclophosphani 0,2 Aq. pro inject. 10,0 M., f. sol.

D.t.d. N.24

S.по 1 амп. 2 раза в день внутривенно.

17.Микстуру на отваре коры крушины (Frangula) 1:10 с добавлением сульфата натрия (Natrii sulfas) по 2,0 на приѐм. Принимать по 1 столовой ложке утром и вечером 6 дней.

Rp.: Inf. cort. Franguli 1:10 Natrii sulfas 2,0

M., f. mixt.

D.S. по 1 ст. ложке утром и вечером 6 дней.

18.25 мл сложной настойки, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Convallaria) и 2 частей настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Belladonnae 1,0 T-rae Convallariae 2,0 T-rae Valerianae 2,0 M., f. tinct.

D.t.d. 25 ml

S.по 25 капель 3 раза в день

19.10 порошков с содержанием в каждом 0,3 сухого экстракта алтейного корня (Althaea). Принимать по 1 порошку 4-5 раз в день.

165

Rp: Extr. Althaea liq. 0,3

M., f. pulv. N.10

D.S. по 1 порошку.

20.На 10 приѐмов отвар из коры крушины (Frangula) в соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.

Rp.: Inf. hb. Franguli 1:10 N.10

D.S. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.

21.150 мл сиропа Оспен-750 (Ospen-750). Назначить по 1 мерной ложке 3 раза в день ребѐнку 10 лет.

Rp.: Ospeni-750 — 150 ml.

D.S. Ребѐнку 10 лет

22.30,0 семян мака (Papaver) в форме эмульсии. Принимать по 1 столовой ложке 6 раз в день.

Rp.: Semen Papaveri 30,0 M., f. emulsiae

D.S. принимать внутрь по 1 столовой ложке.

23.3 флакона, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость сустава.

Rp.: Hydrocortisoni acetas 2,5% — 5 ml D.t.d. N. 3 in lagaenis originalibus

S.Назначить для введения в полость сустава.

24.1 дозированный аэрозоль «Нитролингвал» («Nitrolingual»). Назначить по 1 ингаляции под язык при приступе стенокардии.

Rp.: Aerosoli «Nitrolingual» N.1

S.по 1 табл. под язык при приступе стенокардии.

166

ПРИЛОЖЕНИЯ

Сборная таблица окончаний латинских имѐн существительных 1-5 склонений

167

КОРРИГИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА (Corrigentia)

Втехнологии производства лекарственных препаратов немаловажное значение имеют корригенты вкуса и запаха. В ряде случаев запах и вкус лекарств бывает настолько неприятным, что вызывают непереносимость больными данного лекарственного средства, препятствуя его приѐму. Поэтому при изготовлении лекарственных препаратов из таких лекарственных веществ прибегают к помощи ароматизаторов и вкусовых добавок, т.е. корригентов. Это такая группа вспомогательных веществ, которые применяются для исправления вкуса, цвета и запаха различных лекарств. При производстве лекарственных препаратов используются те же корригенты запаха и вкуса, что и в пищевой промышленности. Они предназначены для подавления или маскировки неприятных органолептических свойств лекарственного средства.

Впоследнее десятилетие отмечается заметная тенденция к расширению ассортимента корригирующих веществ.

Все корригирующие вещества можно разделить на две группы:

1.исправляющие вкус и запах

2.исправляющие цвет.

К первой группе относятся: сахар свекловичный, фруктово-ягодные сиропы, сироп сахарный, мѐд, сахар молочный, глюкоза, сахарин, дульцин, глицирризиновая кислота и еѐ соли и другие «сладкие» вещества. Сюда же относят сложные эфиры («фруктовые») — ананасный, яблочный, грушевый и т.д., различные эфирные масла — розовое, померанцевое, бергамотовое и т.д., а также пряности — продукты гвоздики, имбиря, ванили и т.д. и вещества, снижающие вкусовые ощущения.

Ко второй группе корригирующих веществ принадлежат различные окрашенные сиропы — малиновый, вишнѐвый и т.д., природные красители

— каротин, крутин, шафран и т.д. Значительно реже в этой группе используют синтетические красители. Применение корригирующих веществ требует проведения тщательных предварительных исследований в связи с возможным влиянием этих вспомогательных веществ на стабильность действующих ингредиентов, их всасывание и фармакологическую активность.

В нашей стране наиболее широко в качестве корригентов применяются сироп сахарный (Sirupus simplex seu sirupus Sacchari), вишневый сироп

(Sirupus Сerasi), малиновый сироп (Sirupus Rubi idaei), мандариновый сироп

(Sirupus Citri unshiu) и свекловичный сахар или сахароза (Saccharosa). Сиропы (Sirupі) представляют собой густоватые прозрачные сладкого

вкуса жидкости, в зависимости от состава различающиеся цветом и запахом. В целях корригирования лекарств используются сиропы, не содержащие каких-либо фармакологически активных ингредиентов, так называемые

168

вкусовые сиропы, основным представителем которых является сироп сахарный.

Сироп сахарный представляет собой концентрированный раствор са- хара-рафинада в воде (в 100 г сиропа содержится 64 г сахара). Эта прозрачная бесцветная густоватая жидкость.

Вишнѐвый и малиновый сироп представляют собой растворы сахара в соке соответствующих ягод. Мандариновый сироп представляет собой смесь сиропа сахарного (85 частей) с настойкой кожуры мандарина (15 частей).

Высоким корригирующим эффектом обладают сиропы какао и кофе, а также органические кислоты, среди которых особого внимания заслуживает лимонная кислота.

Корригирующие вещества чаще всего применятся в детской практике.

169

ТАБЛИЦА КАПЕЛЬ Количество капель в 1 г и в 1 мл, масса 1 капли жидких

лекарственных препаратов при 20°С по стандартному каплемеру с отклонениями ±5%

170