экг

* Дискордантное смещение сегмента ST.

* Блокада правой ножки пучка Гиса.

! Зону повреждения на ЭКГ отражают

* изменения зубца Т

* +изменения сегмента ST

* изменения комплекса QRS

* изменения зубца R

* уширение зубца Q

! Зону ишемии на ЭКГ отражают:

* +изменения зубца Т

* изменения сегмента ST

* изменения комплекса QRS

* изменения зубца R

* уширение зубца Q

! Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения

* V_1-2

_{* +}V_3-4

* aVR

* V_5-6

* aVL

! Для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка наиболее характерными ЭКГ-изменениями являются:

*+ элевация ST и патологический Q в I, aVL, V3, V4; депрессия ST в II,III, aVF;

* элевация ST и патологический Q в III, aVF, V1; депрессия ST в I, II, aVL;

* элевация ST в I, II, aVL; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6;

* депрессия сегмента ST в грудных отведениях;

* негативизация зубца Т в грудных отведениях.

! Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки наиболее характерно:

* депрессия ST в II,III; отрицательный Т в I,II,aVL; патологический Q в III,aVF;

* депрессия ST во II,III,aVF; элевация ST в I,II,aVL; отрицательный Т в III,aVF;

* +элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4;

* подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях;

* патологический зубец Q в V1-3 отведениях.

! Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является наиболее характерным:

* +для интрамурального переднебокового инфаркта;

* для интрамурального заднебокового инфаркта;

* для мелкоочагового переднего инфаркта;

* для крупноочагового бокового инфаркта;

* для мелкоочагового бокового инфаркта.

! Для рубцовой стадии инфаркта миокарда наиболее характерно:

* исчезновение патологического зубца Q;

* подъем сегмента ST выше изолинии;

* сужение зубца Q до 0,02 с;

* положительный зубец Т;

* +сегмент ST на изолинии.

! Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:

* снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;

* +углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;

* появление атриовентрикулярной блокады;

* +углубление отрицательного зубца Т;

* инверсия зубца Т.

! Наиболее характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

* нарушение сердечного ритма;

* изменение комплекса QRS;

* подъем сегмента ST;

* +появление зубца Q;

* инверсия зубца Т.

! Наиболее характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:

*+ смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;

* зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек;

* появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;

* уширение комплекса QRS;

* депрессия сегмента S-Т.

! Наиболее характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:

* +«застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда ;

* глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

* полная блокада ножки пучка Гиса;

* низковольтная ЭКГ;

* комплекс QS.

! Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является наиболее вероятным для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда:

* депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

* горизонтальная депрессия ST;

* +патологический зубец Q;

* подъем ST;

* комплекс QRS.

! Для крупноочагового инфаркта миокарда наиболее характерна следующая ЭКГ- симптоматика:

* глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

* подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;

* уширение комплекса QRS;

* депрессия сегмента SТ;

* +комплекс QS.

! Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

* Инверсия зубцов T.

* Появление преходящих зубцов Q.

* Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

* +Преходящий подъем сегмента ST.

* Возникновение желудочковой тахикардии.

! При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются:

* +В отведениях I, V5, V6.

* В отведениях I, V4, V5.

* В отведении аVL или аVL и I.

* В отведении аVF.

* В отведениях I, III, аVR.

! При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:

* I, II, аVF.

* +II, III, аVF.

* I, III, аVR.

* II, III, аVL.

* аVL (или аVL и I).

! При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ:

* +в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня.

* в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня.

* в отведения V7-V9.

* на вдохе

* 3-х кратно

! Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при:

* Заднедиафрагмальном инфаркте.

* +Заднебазальном инфаркте.

* Инфаркте правого желудочка.

* Высоком боковом инфаркте.

* Переднем инфаркте

! При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:

* Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания.

* +Обычно в течение первых нескольких часов.

* Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания.

* На вторые-третьи сутки от начала заболевания.

* Через 1 неделю заболевания

! У больного 43 лет с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружение на электрокардиограмме обнаружены: внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 с. Наиболее вероятное заключение:

* выскальзывающие экстрасистолы;

* +предсердные экстрасистолы;

* вставочные экстрасистолы;

* групповые экстрасистолы;

* узловые экстрасистолы;

! За скорой медицинской помощью обратился 60-летний мужчина с одышкой, беспокоящей его в течение 2 месяцев. Боли в области сердца не было. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах легких и патологический III тон на верхушке сердца. была снята ЭКГ, представленная на рисунке. наиболее вероятное заключение:

* инфаркт миокарда передней стенки с формированием аневризмы VS;

* хроническая обструктивная болезнь легких;

* острый инфаркт миокарда передней стенки;

* ишемия на фоне рубцовых изменений;

* перикардит.

! Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое вре­мя появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние сред­ней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыха­ние, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. Наиболее вероятный диагноз:

* остеохондроз грудного отдела позвоночника;

* ИБС. Стабильная стенокардия напряжения;

*+ ИБС. Прогрессирующая стенокардия;

* НЦД по кардиальному типу;

* опоясывающий лишай.

! Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. наиболее вероятный диагноз:

* +острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;

* острый переднеперегородочный инфаркт миокарда;

* впервые возникшая стенокардия;

* плевропневмония;

* сухой плеврит.

! Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более часа, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях. Какое осложнение наиболее вероятно развивается у больного:

* +острая левожелудочковая недостаточность;

* истинный кардиогенный шок;

* разрыв межжелудочковой перигородки;

* острая правожелудочковая недостаточность;

* тромбоэндокардит.

! У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного наиболее вероятно?

* атриовентрикулярная экстрасистолия;

*+ желудочковая экстрасистолия;

* пароксизмальная тахикардия;

* предсердная экстрасистолия;

* мерцание предсердий.

! У больного 60 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте наиболее вероятные ЭКГ - признаки характерные для данного нарушения ритма:

* ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р;

* +ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует;

* ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS;

* отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях;

* ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек.

! Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. У больного наиболее вероятно:

* +ранние желудочковые экстрасистолы <R на T>;

* желудочковые экстрасистолы 25 в час;

* политопные экстрасистолы;

* групповые экстрасистолы;

* спаренная экстрасистола.

! У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. Наиболее вероятное нарушение ритма у больной?

* пароксизмальная тахикардия из AV-узла;

* желудочковая экстрасистолия;

* предсердная экстрасистолия;

* трепетание предсердий;

* +мерцание предсердий.

! Мужчина 62 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердцаясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного:

* синоаурикулярная блокада II ст;

* +а-v блокада II ст. Мобица I;

* а-v блокада II ст. Мобица II;

* а-v блокада III ст;

* а-v блокада I ст.

! Больной А. 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения наиболее вероятны на ЭКГ при данной патологии?

* +равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS;

* постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS;

* укорочение интервала Р-Q менее 0,12", дельта-волна;

* удлинение интервала Р-Q более 0,20";

* уширение комплекса QRS V5-V6.

! На электрокардиограмме у больного обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какая патология из нижеперечисленных наиболее вероятна?

* дефект межпредсердной перегородки;

* тромбоэмболия легочной артерии;

*+ постинфарктный кардиосклероз;

* хроническое легочное сердце;

* митральный стеноз.

! У больного на ЭКГ определяется: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4 - V6, сегмент ST на изолинии, зубец Т отрицательный. Наиболее вероятное заключение ЭКГ:

* инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия;

* +рубцовые изменения на передне-боковой стенке;

* трансмуральный инфаркт задней стенки;

* ишемия на задней стенке;

* нормальная ЭКГ.

! У больного С., 60 лет развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. наиболее вероятное заключение ЭКГ:

* синоаурикулярная блокада - II степени;

* АB-блокада II степени Мобитц II;

* АB-блокада II степени Мобитц I;

* блокада ножек пучка Гиса;

* +полная АB-блокада.

! Больная П., 82 лет обратилась за СНМП с переломом шейки бедра. В анамнезе одышка и приступы головокружения в течение нескольких месяцев. Врачом БИТ- бригады записана электрокардиограмма. наиболее вероятный диагноз?

* синоаурикулярная блокада;

* АB-блокада II степени;

* АB-блокада III степени;

* синусовая брадикардия;

* +АB-блокада I степени.

! У женщины 60 лет жалобы на перебои в работе сердца. При аускультации выявлен нерегулярный сердечный ритм с периодическими внеочередными сокращениями. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Какое наиболее вероятное нарушение ритма у больной:

* экстрасистолы из атриовентрикулярного узла;

* интерполированные экстрасистолы;

*+ желудочковые экстрасистолы;

* предсердные экстрасистолы;

*синусовая аритмия.

! Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около 20 час. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Наиболее вероятный диагноз?

* +острый инфаркт миокарда передней стенки;

* блокада правой ножки пучка Гиса;

* искусственный водитель ритма;

* групповые экстрасистолы;

* перикардит.

! У 60-летней женщины с ревматическим поражением сердца отмечались, одышка при умеренной физической нагрузке, отеки голеней , сердцебиения. После лечения одышка исчезла, но появились тошнота, рвота. На ЭКГ: ЧСС 54 в мин, PQ- 0,24 сек, косонисходящее корытообразное снижение ST в V5-6. наиболее вероятный диагноз?

* атриовентрикулярная блокада I степени;

* полная атриовентрикулярная блокада;

* +гликозидная интоксикация;

* гиперкалиемия;

* гипокалиемия.

! Женщина 60 лет обратилась за скорой помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. Была снята ЭКГ представленная на рисунке. Какое наиболее вероятное нарушение ритма у больной:

* +суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

* желудочковая пароксизмальная тахикардия

* мерцательная аритмия;

* синусовая тахикардия;

* синдром WPW

! Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. наиболее вероятный диагноз?

* трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки;

* +крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки;

* расслаивающая аневризма аорты;

* острый коронарный синдром;

* перикардит.

! Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. ЧСС 85в 1 минуту. АД 100/70 мм.рт.ст.. в легких хрипов нет. ЭКГ представлена на рисунке. наиболее вероятная тактика на догоспитальном этапе?

* +анальгетики, тромболитики, госпитализация;

* госпитализация, ЭКГ-мониторинг;

* глюкокортикоиды, антибиотики;

* консультация кардиохирурга;

* ферменты, эхокардиография.

! Мужчина 64 лет обратился за скорой помощью с приступом сердцебиений, во время которого и была записана данная ЭКГ. Укажите наиболее

* +трепетание предсердий 4:1;

* полная атриовентрикулярная блокада;

* ишемия переднее- боковой стенки;

* заднее-боковой инфаркт миокарда;

* суправентрикулярная перксизмальная тахикардия.

! Мужчина 51 год. Жалобы на приступы сердцебиения, слабость, сжимающие боли в области сердца до 5 минут, без иррадиации. В анамнезе инфаркт миокарда в 2006 году, нарушение ритма. Принимает ритмилен, нитраты. Ухудшение 2 часа, после психоэмоционального стресса. Объективно: тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 130/80 мм.рт.ст. в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЭКГ представлена на рисунке. Определите наиболее вероятное нарушение ритма у больного:

* +политопная, групповая желудочковая экстрасистолия;

* полная атриовентрикулярная блокада;

* желудочковая пароксизмальная тахикардия.

* желудочковая экстрасистолия типа «пируэт»;

* суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

! 75-летний мужчина с регулярными приступами сердцебиений, сопровождающихся одышкой и головокружением. При обследовании не было выявлено отклонений, кроме редкого аритмичного пульса. Кроме представленного нарушения ритма, ЭКГ была нормальной. наиболее вероятное заключение:

* полная av - блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса;

* av – блокада II степени с периодикой Венкебаха;

* синдром передней лестничной мышцы;

* +синдром слабости синусового узла;

* av – блокада II степени Мобиц 2.

! У 63-летнего мужчины жалобы на отеки голеней. При обследовании были выявлены ритмичный пульс, АД 115/70 мм рт ст, а также признаки застойной сердечной недостаточности. наиболее вероятное заключение:

* предсердная пароксизмальная тахикардия;

* групповые предсердные экстрасистолы;

* +трепетание предсердий 4:1;

* фибрилляция предсердий;

* артефакт.

! Мужчина 49 лет обратился за СНМП. В анамнезе сильная боль в грудной клетке, начавшаяся 24 час назад, но в настоящее время исчезнувшая. Отмечается одышка. наиболее вероятное заключение:

* субэндокардиальный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка;

* +острый инфаркт миокарда передне-боковой стенки.;

* хроническая аневризма левого желудочка;

* передне распространенная ишемия;

* острый коронарный синдром.

! Физиологическая задержка импульсов происходит

*+ в атриовентрикулярном узле

* в пучке Гиса

* в межпредсердных трактах

* в предсердиях

* в волокнах Пуркинье

! Регистрация зубца Q является патологией в отведениях

* aVR

* V1

*+ V2

* V5

* V6

! Периоды постепенного удлинения P-Q с последующим выпадением QRST

*+ Морганьи-Адамса-Стокса

* Щеткина-Блюмберга

* Самойлова-Венкебаха

* Вольфа-Паркинсона-Уайта

* Мобитц

! Если расстояние R-R равно 0,8 с, то ЧСС

* 60 уд/мин

* 80 уд/мин

* 90 уд/мин

* +75 уд/мин

* 110 уд/мин

! P-PULMONALE

* Р (-)

* высокий R

* +высокий зубец Р

* двухфазный зубец Р

* «двугорбый» зубец Р

! На ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного?

* +Мерцательная аритмия

* Трепетание предсердий

* Атриовентрикулярная блокада I степени

* Синусовая аритмия

* Атриовентрикулярная блокада II степени

! Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 250 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?

* Фибрилляция предсердий

* +Трепетание предсердий, правильная форма

* Синусовая аритмия

* Атриовентрикулярная блокада I степени

* Атриовентрикулярная блокада II степени

! Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек. Что вероятнее всего у больного развилось?

* Полная блокада левой ножки пучка Гиса

* +Атриовентрикулярная блокада I степени

* Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

* Полная блокада правой ножки пучка Гиса

* Синоатриальная блокада

! Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной  патологии?

* уширение комплекса QRS в отведениях V₅-V₆  

* удлинение интервала P- Q более 0,20"  

* +постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала P-Q с последующим выпадением одного и более комплексов QRS

* равномерно удлиненный интервал P- Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS

* Зубец Р более 0,20 с.

! У женщины 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС – 128 в 1 мин, РS – 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III av F , V_{1 ;}  зубец P отсутствует. Какое нарушение ритма вероятнее всего у больной?

* +мерцание предсердий

* трепетание предсердий

* предсердная экстрасистолия

* экстрасистолия

* пароксизмальная тахикардия из AV-узла

! ЭКГ-признаками острого легочного сердца является:

* +глубокий зубец S в I отведении и зубец Q в III отведении

* зубец Q в I отведении

* высокие зубцы Т в V1-V2

* зубец Q в отведении aVL

* широкие зубцы Р в I, II отведениях

! Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются

*+ подъем выпуклого сегмента ST без реципрокных изменений на противоположной стенке

* подъем вогнутого сегмента ST

* депрессия сегмента ST

* высокий заостренный зубец Т

* негативизация зубца Т

! Для синдрома WPW характерно:

* уширение зубца Р

*+ дельта-волна на зубце R и укорочение интервала РQ

* удлинение интервала РQ

* укорочение интервала QT

* двухфазность зубца Р

! У ребенка чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного?

* +Желудочковая экстрасистолия

* Атриовентрикулярная экстрасистолия

* Предсердная экстрасистолия

* Мерцание предсердий

* Пароксизмальная тахикардия

! Больной 30 лет. Год назад перенес неревматический миокардит. Периодически беспокоили приступы сердцебиения продолжительностью 10, 20 мин. На ЭКГ: признаки суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Укажите эти признаки:

*+ ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, QRS- 0, 08 сек, отсутствие зубца Р

* ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной блокады левой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р

* ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной блокады правой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р

* расстояния RR- одинаковые, предсердные валики F во II, III avF, V1-V2 с частотой 250 в 1 минуту в виде пилы

* ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- разные, отсутствие зубца Р, наличие волн f в III, AVF, V1-V2

! Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t-37,4⁰С.Диагностирован миокардит. Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, ритм учащен. Систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт ст. АСТ - 0, 96 ммоль/л, КФК 30 Е/Л. На ЭКГ - признаки трепетания предсердий 2:1. По каким ЭКГ признакам установлено трепетание предсердий:

* выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ

* постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса QRS

*+ предсердные валики F во II, III, aVF, V1- V2, с частотой 250 в 1 минуту в виде пилы

* хаотичные волны f во II, III, aVF, V1- V2

* ЧСС 180 в минуту, расстояние R-R одинаковое, Р отрицательный после каждого комплекса QRS

! Если угол альфа равен +90 градусов, то:

* +в aVF отведении амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая

* во II отведении амплитуда S наибольшая, наименьший зубец R в I отведении

* в I отведении амплитуда R=S, а в aVF отведении амплитуда R наибольшая

* максимальный зубец R в отведении aVR, в отведении aVL R=S

* в отведении I, aVL амплитуда R наибольшая, а в III, aVF – самый глубокий зубец S

! Низкий вольтаж ЭКГ, «S-тип» ЭКГ, признаки гипертрофии правого предсердия, отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4, характерны для:

* острого легочного сердца

* +хронической обструктивной болезни легких

* миокардита

* острого трансмурального инфаркта миокарда нижней локализации

* артериальной гипертензии

! У больного 65 лет с хронической сердечной недостаточностью на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм. Какое наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?

* гипертрофия правого желудочка

* +гипертрофия левого желудочка

* острый инфаркт миокарда

* экссудативный перикардит

* гипертрофия обоих желудочков

! Госпитализирован 40-летний больной с синдромом Конна. На ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV_5,6 + SV_1,2 > 45 мм. Какое наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?

* гипертрофия правого желудочка

* +гипертрофия левого желудочка

* острый инфаркт миокарда

* экссудативный перикардит

* гипертрофия обоих предсердий

! У больного с гипертрофической кардиомипатией на ЭКГ обнаружено удлинение интервала P-Q до 0,28 сек. Для какого нарушения проводимости характерно такое изменение?

* +атриовентрикулярная блокада I степени

* блокада Мобитц I

* блокада Мобитц II

* полная поперечная блокада

* синоаурикулярная блокада