9. Применение поскабливания (граттажа) в диагностике дерматозов

Вид дерматоза	Проявление	Симптомы, выявляемые при поскабливании очагов
Псориаз	красные папулы и бляшки, покрытые отрубевидными чешуйками	1) симптом «стеаринового пятна» 2) симптом терминальной пленки 3) симптом «точечного кровотечения» или «кровяной росы»
Себорейный дерматит	желтовато-розовые пятна, покрытые мелкими жирными чешуйками	легко и безболезненно отходящие жирные отрубевидные чешуйки
Дискоидная красная волчанка	касновато-синюшные пятна, бляшки, покрытые беловатыми мелкими чешуйками	1) болезненность при поскабливании очагов (с-м Мещерского-Бенье) 2) трудно отделяемые чешуйки с шипиками, прикрепленными в устьях волосяных фолликулов
Экзема в подострой стадии или экзематиды	экзематозные очаги, покрытые отрубевидными чешуйками и серозными корочками	мелкие серозные капли становятся видимыми или обнаруживаются в виде темных пятнышек при прикосновении папиросной бумаги
Пузырчатка	неизмененная кожа рядом с пузырями, эрозиями, корками	поверхностный тонкий слой эпидермиса «сдвигается» в сторону трения и оставляет эрозию. Разновидность симптома П.В. Никольского

10. Применение диаскопиии (витропрессии)в дерматовенерологии

Туберкулезная волчанка (желтовато-бурого цвета мягкие бугорки (люпомы) чаще сливающиеся) – положительный симптом «яблочного желе».

Бугорковый сифилид (бледно-красные, плотные бугорки, чаще изолированные) – отрицательный симптом «яблочного желе».

Туберкулоидная форма лепры (красновато-бурого цвета бугорки, образующие бляшки, на которых отсутствует болевая и температурная чувствительность) – отрицательный симптом «яблочного желе».

Туберкулоидная форма кожного лейшманиоза (бугорки, напоминающие люпомы, располагающиеся вокруг рубца после лейшманиомы)- положительный симптом «яблочного желе».

Сифилис, токсикодермия, краснуха, корь, сыпной и брюшной тифы – розеолы исчезают.

Пятнисто-пурпурозные дерматозы (геморрагические пятна) – петехии, вибицес, пурпура остаются.

Пятна на месте укусов лобковых вшей – ливидные, т. е. серовато-синюшные, макулы остаются.

Оглавление

1. Схема истории болезни дерматологического больного........…… 4

2. Схема истории болезни венерического больного...........................8

3. Методика объективного исследования больного..........................10

4. Лабораторные исследования дерматологических больных .........21

5. Лабораторная диагностика венерических заболеваний ...............24

6. Высыпные элементы (эффлоресценции: на коже – экзантема, на слизистых – энантема) ................................................................31

6.1. Первичные морфологические элементы сыпи .......................31

6.2. Вторичные морфологические элементы сыпи .......................35

7. Пример специального статуса дерматологического больного .....38

8. Пример специального статуса больного сифилисом .....................39

9. Применение поскабливания (граттажа) в диагностике дерматозов.................................................................40

10. Применение диаскопии (витропрессии) в дерматовенерологии ......................................................................41

Учебно-методическое пособие

Антипов В.Н.