Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
очная фарм. методичка 2 часть.doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
17.03.2016
Размер:
851.97 Кб
Скачать

1. Тема № 16 экстремальные состояния: боль.

ШОК, КОЛЛАПС, КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ

  1. МОТИВАЦИЯ : Экстремальные, или угрожающие, состояния граничат со смертью . Для выведения из этих состояний больной нуждается в немедленной помощи.

  1. ЦЕЛЬ РАБОТЫ :

3.1. Общая цель: изучить изменения в организме, возникающие при боли, шоке, коллапсе, комах.

3.2.Конкретные цели:

ЗНАТЬ

УМЕТЬ

Проявления и механизмы развития экстремальных состояний.

Оказать при развитии угрожающих состояний экстренную доврачебную помощь

4.Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

ВОПРОСЫ

ГДЕ ПРОХОДИЛИ

1.Влияние ретикулярной формации мозгового ствола на функции различных отделов ЦНС и ВНС ( кора головного мозга, спинной мозг, симпатическая нервная система).

2.Характеристика рецепторов боли: механоноцицепторы, хемоноцицепторы.

3.Антиноциоцептивная система мозга.

4.Механизмы, определяющие величину А/Д

( МОК , ПС ).

5.Влияние симпатической нервной системы на работу сердца, тонус сосудов, обмен веществ.

6.Механизмы, определяющие возбудимость

нервных клеток (работа натрий-калиевого насоса, внутри - и внеклеточное содержание катионов К , Са, Мg ) .

7. Влияние гипогликемии на состояние нервных клеток.

8. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете ( механизм развития кетоацидоза ).

Каф. Физиологии с основами анатомии

Каф. Патофизиологии

  1. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

Виды боли

Протопатическая

Эпикритическая

Влияние боли

На нервную систему

На эндокринную систему и обмен веществ

На функцию внутренних органов

Критерии, отличающие шок от коллапса

По состоянию сознания

По этио-логии

По патогенезу

По влиянию наркоза

Основные виды шока

Травматический

Термический

Электрошок

Кардиогенный

Стадии шока

Нейрогенная

Сосудистая

Метаболическая

Виды коллапса по происхождению

Кардиогенный

Гиповолемический

Вазодилатационный

Виды коматозных состояний

Диабетическая кома

Гипогликемическая кома

Уремическая кома

Печёночная кома

Кома при травме головного мозга

  1. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1.Используя литературу, проанализируйте все элементы графа.

2.Выполните работу по ориентировочной карте.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ КАРТА ДЛЯ РАБОТЫ

ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ И СПОСОБ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ № 1

1.Общая характеристика шока.

Возможные причины шока

Фазы шока

Стадия шока

Состояние сознания при шоке

ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ № 2

2.Общая характеристика коллапса.

Возможные причины коллапса

Изменение А/Д

Состояние сознание

3. Нейрогенная стадия шока

Покажите в виде схемы механизм развития изменений в организме в нейрогенную стадию шока.

4.Последствия возбуждения СНС в нейрогенную стадию шока.

В виде схемы отразите изменения работы сердца, тонуса сосудов, А/Д, содержания в крови глюкозы в нейрогенную стадию шока.

5.Патологическое депонирование крови

В виде схемы покажите изменения в артериолах, капиллярах и венулах в сосудистую стадию шока и их последствия для тканевого обмена веществ и для АД .

6.Метаболическая стадия шока.

Отразите последствия гипоксии и механизмы формирования «шоковой клетки» в метаболическую стадию шока.

7. Заполните таблицу № 3:

Отдел ретикулярной формации мозгового ствола

На какой отдел ЦНС влияет

Характер влияний

1.Восходящая активирующая система

2.Нисходящая (облегчающая и угнетающая) система