Выполнение учебных задач по теме:

Вариант 1

Данные изучения медико – социальной характеристики семей со здоровыми детьми и детьми-инвалидами представлены в табл.1,2.

Таблица 1

Возраст матери при рождении ребенка

(в % от числа обследованных в данной возрастной группе)

Возраст Контингенты	Мать
	До 19 лет	30 лет и старше
Семьи с детьми - инвалидами	8.63 (199)	27.96 (645)
Семьи со здоровыми детьми	7.14 (57)	19.55 (156)
Всего	256	801

Таблица 2

Сравнение исходов беременностей, предшествовавших рождению данного ребенка (в % от числа обследованных в данной группе)

Исходы беременности	Семьи с детьми - инвалидами		Семьи со здоровыми детьми
	Абс.	%	Абс.	%
Самопроизвольные аборты	277	5.48	72	4.52
Аборты по медицинским показаниям	184	3.64	44	2.76
Мертворождения	65	1.29	12	0.75

1. Рассчитайте относительный риск и атрибутивный риск.

2. Сделайте вывод.

Вариант 2

Таблица 1

Уровень доходов на одного члена семьи и распределение детей по числу заболеваний на первом года жизни (%)

	Доходы семьи очень низкие и низкие	Доходы семьи выше среднего
Заболеваний не было	30,3	57,4
1-2 заболевания	30,3	22,1
3 и более заболеваний	42	19,0

Проведите сравнительный анализ, оцените распространенность факторов риска, относительный и атрибутивный риск, сделайте вывод.

Таблица 2

Сравнение характера родов (в % от числа обследованных в данной группе)

Характер родов	Семьи с детьми - инвалидами n -1200	Семьи со здоровыми детьми n - 450
Самостоятельные	63.09	68.82
Эпизиотомия	9.69	10.11
Кесарево сечение	11.57	9.97
Акушерские щипцы	3.39	2.81
Вакуумэкстрация	0.52	0.28
Прием Кристеллера	7.29	5.20
Сочетанные нарушения	4.47	2.81
Всего	100	100

Вариант 3

Таблица 1

Субъективная оценка взаимоотношений между членами семей (в % от числа обследованных в данной группе)

Взаимоотношения в семье Контингенты	Плохие	Хорошие
Семьи с детьми – инвалидами (n -1200)	5.14	64.48
Семьи со здоровыми детьми (n -450)	2.88	70.92

Рассчитайте атрибутивный и относительный риск.

Таблица 2

Влияние семейного положения на приверженность грудному вскармливанию (%)

	Замужем (N -250)	Не замужем (N -280)
Грудное	69,0	45,0
Смешанное	24,0	30,0
Искусственное	7,0	25,0

Определите относительный и атрибутивный риск влияния семейного положение на приверженность грудному вскармливанию. Сделайте вывод.

Литература.

1. Общественное здоровье и здравоохранение. Ю П. Лисицына.- ГЭОТАР- медиа, 2007.

2. Norell S.E. Workbook of Epidemiology. New York: Oxford Univ Press 1995; 317.

3. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с анг.

Контрольные вопросы:

1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания, основные задачи, объект и методы изучения.

2. Понятие об общественном здоровье и факторах, его определяющих.

3. Образ жизни, понятие и его структура.

4. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни семьи. Понятие медицинской активности членов семьи.

5. Основные принципы и виды профилактики.

6. Факторы риска: определение, классификация, методы оценки. Факторы антириска.

7. Относительный и абсолютный риск.

8. Основные группы риска населения, их классификация

9. Концепция риска возникновения патологии. Стратегия высокого риска, популяционная стратегия.