gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

Акушерство и гинекология

0001 Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

1)аускультации живота

2)измерения окружности таза

3)объективного обследования по системам

4)пальпации живота

0002 Положение плода - это:

1)отношение спинки плода к фронтальной плоскости

2)отношение оси плода к длиннику матки

3)отношение спинки плода к сагиттальной плоскости

4)взаимоотношение различных частей плода

0003 Правильным является членорасположение, когда:

1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

2)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

3)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

4)головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

0004 Правильным положением плода считается:

1)косое

2)поперечное с головкой плода, обращенной влево

3)поперечное с головкой плода, обращенной вправо

4)продольное

0005 Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

1)мелких частей

2)тазового конца

3)спинки

4)головки

0006

1)головки плода ко дну матки

2)головки плода ко входу в таз

3)тазового конца плода ко входу в малый таз

4)наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

0007 Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1)позиция плода

2)вид плода

3)предлежащая часть

4)высота стояния дна матки 0008 Окружность живота измеряется:

1)на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

2)на 3 поперечных пальца ниже пупка

3)на 2 поперечных пальца выше пупка

4)на уровне пупка

0009

1)серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

2)нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

3)гребнями подвздошных костей

4)наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом 0010 При развивающейся беременности не происходит:

Страница 1 из 702

1)изменения ее формы

2)увеличения размеров матки

3)изменения реакции на пальпацию

4)уплотнения матки

5)размягчения ее

0011 Достоверным признаком беременности является:

1)диспепсические нарушения

2)отсутствие менструации

3)увеличение размеров матки

4)наличие плода в матке

5)увеличение живота

0012 Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

1)инфекционный гепатит

2)туберкулез

3)краснуха

4)ветряная оспа

0013 Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

1)боль в животе

2)высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

3)кровотечение

4)отсутствие признаков отделения плаценты

0014 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

1)формированием матки Кювелера

2)интранатальной гибелью плода

3)геморрагическим шоком

4)развитием ДВС синдрома

5)все ответы правильные

0015 При кровотечении в 3 м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1)провести наружный массаж матки

2)выделить послед наружными приемами

3)положить лед на низ живота

4)ввести сокращающие матку средства

5)ручное отделение плаценты

0016 Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1)профилактику почечной недостаточности

2)борьбу с нарушением свертываемости крови

3)инфузионно-трансфузионную терапию

4)местный гемостаз

5)все ответы правильные

0017 К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

1)метод Абуладзе

2)потягивание за пуповину

3)ручное отделение и выделение последа

4)метод Креде-Лазаревича

0018 Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

1)аритмия

2)сердцебиение плода 150–160 уд./мин

3)глухость тонов сердца плода

4)сердцебиение плода 100–110 уд./мин

5)сердцебиение плода 120–140 уд./мин

Страница 2 из 702

0019 Для оценки состояния плода применяется:

1)аускультация

2)ультразвуковое исследование

3)кардиотокография

4)все ответы правильные

0020 Возникновению клинически узкого таза способствует:

1)переношенная беременность

2)все ответы правильные

3)неправильное вставление головки

4)крупный плод

0021 Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:

1)потерей массы тела

2)головной болью

3)болями внизу живота

4)субфебрилитетом

5)ацетонурией

0022 УЗ исследование в акушерстве позволяет определить:

1)неразвивающуюся беременность

2)все ответы правильные

3)состояние плода

4)расположение плаценты и ее патологию

5)генетические заболевания плода

0023 При эндометрите не имеет места:

1)болезненность при пальпации

2)снижение тонуса матки

3)серозно-слизистые выделения

4)субинволюция матки

5)сукровично-гнойные выделения

0024 Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

1)мастит

2)септический шок

3)тромбофлебит

4)эндометрит

5)перитонит

0025 На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

1)ранний токсикоз

2)инфицирование организма

3)пузырно-мочеточниковый рефлюкс

4)изменение гормонального баланса

5)давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник 0026 При оценке состояния новорожденного не учитывается:

1)цвет кожи

2)сердцебиение

3)мышечный тонус

4)дыхание

5)состояние зрачков

0027 Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

1)заторможенность

2)повышенная возбудимость

3)значительная прибавка в весе

Страница 3 из 702

4)альбуминурия 1 г/л

5)боли в эпигастральной области

0028 Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

1)развитие во второй половине беременности

2)альбуминурия

3)отеки голеней

4)субъективные жалобы

0029 Классификация гестоза включает:

1)водянку беременных

2)преэклампсию

3)все ответы правильные

4)нефропатию

5)эклампсию

0030 Признаками эклампсии являются:

1)гипертензия

2)альбуминурия и отеки

3)диарея

4)судороги и кома

0031 Осложнением эклампсии нельзя считать:

1)маточно-плацентарную апоплексию

2)неврологические осложнения

3)гибель плода

4)отек легких

0032 Критерием тяжести гестоза не является:

1)длительность заболевания

2)наличие сопутствующих соматических заболеваний

3)синдром задержки роста плода

4)неэффективность проводимой терапии

5)количество околоплодных вод

0033 Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

1)истмикоцервикальная недостаточность

2)хромосомные аномалии

3)инфекции

4)несовместимость по Rh фактору

5)поднятие тяжести, травма

0034 Признаком развившейся родовой деятельности не является:

1)излитие вод

2)увеличивающаяся частота схваток

3)укорочение и раскрытие шейки матки

4)боли в надлобковой и поясничной областях

5)нарастающие боли в животе

0035 Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

1)все ответы правильные

2)ФСГ

3)прогестерон

4)ХГ

5)эстроген

0036 Наиболее частая причина лихорадки на 3–4 й день после родов:

1)тромбофлебит

2)эндометрит

Страница 4 из 702

3)мастит

4)инфекция мочевого тракта

5)ничего из вышеперечисленного

0037 Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

1)пороки развития

2)геморрагическая болезнь новорожденных

3)инфекции

4)респираторный дистресс-синдром

5)желтуха новорожденных

0038 Причиной аборта может быть:

1)цервикальная недостаточность

2)инфекция

3)травма

4)все ответы правильные

5)ионизирующее облучение

0039 Для клинической картины АВО несовместимости не характерна:

1)анемия

2)желтуха

3)массивная гепатомегалия

4)умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией

5)все ответы правильные

0040 К причинам преждевременных родов относится:

1)многоплодная беременность

2)гестационный пиелонефрит

3)резус-конфликт

4)все ответы правильные

5)гестоз

0041 При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка.

О каком предлежании идет речь?

1)переднеголовном

2)затылочном

3)лицевом

4)лобном

0042 Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37–38 недель, состояние тяжелое, АД – 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:

1)родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

2)срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии

3)проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2–3 дней

4)пролонгирование беременности на фоне лечения

0043 В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35–36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какой метод исследования наиболее

информативен в данной ситуации?

1)все ответы правильные

2)гормональный метод исследования (определение эстриола)

3)УЗИ

4)кардиотахография с использованием функциональных проб

Страница 5 из 702

5) метод наружного акушерского исследования 0044 Роженица находится в 3 м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно

усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:

1)приступить к выделению последа наружными приемами

2)катетеризировать мочевой пузырь

3)определить признаки отделения последа

4)произвести ручное отделение и выделение последа

5)ввести сокращающие матку средства

0045 Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

1)ждать самостоятельного рождения последа

2)произвести ручное выделение последа

3)положить лед на низ живота

4)выделить послед наружными приемами

5)ввести метилэргометрин

0046 Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

1)провести профилактику начавшейся гипоксии плода

2)произвести экстракцию плода за тазовый конец

3)приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

4)заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

0047 Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не

определяется. Акушерская тактика:

1)амниотомия

2)родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

3)мероприятия, направленные на сохранение беременности

4)наружный поворот плода

5)кесарево сечение

0048 Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

1)срочно приступить к операции кесарева сечения

2)вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

3)вскрыть плодный пузырь

4)провести стимуляцию родовой деятельности

5)провести лечение острой гипоксии плода

0049 После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:

1)произвести влагалищное исследование

2)произвести наружно-внутренний акушерский поворот

3)уточнить позицию второго плода

4)вскрыть плодный пузырь

5)все ответы правильные

Страница 6 из 702

0050 Беременная женщина чаще всего жалуется:

1)на кровянистые выделения из влагалища

2)на задержку месячных

3)на желудочно-кишечные расстройства

4)на боли внизу живота

0051 У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

1)геометрически правильного ромба

2)неправильного четырехугольника

3)четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

4)треугольника

0052 При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:

1)максимального сгибания

2)умеренного сгибания

3)умеренного разгибания

4)максимального разгибания

0053 Во 2 м периоде родов сердцебиение плода контролируется:

1)через каждые 5 минут

2)через каждые 10 минут

3)после каждой потуги

4)через каждые 15 минут 0054 Вид плода - это отношение:

1)спинки к передней и задней стенкам матки

2)спинки к сагиттальной плоскости

3)головки к плоскости входа в малый таз

4)оси плода к длиннику матки

0055 Головное предлежание плода при физиологических родах:

1)лицевое

2)лобное

3)передне-головное

4)затылочное

0056 Диагональная конъюгата - это расстояние между:

1)седалищными буграми

2)гребнями подвздошных костей

3)большими вертелами бедренных костей

4)нижним краем симфиза и мысом

0057 Истинная конъюгата равна (см):

1)11

2)20

3)13

4)9

0058 В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

1)укорочена

2)сглажена полностью

3)сохранена

4)сглажена частично

0059 Плацента непроницаема для:

1)морфина, барбитуратов

2)пенициллина, стрептомицина

3)алкоголя

4)тиоурацила, эфира

Страница 7 из 702

5) гепарина 0060 Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

1)функциональной оценки таза

2)оценки частоты и ритма сердцебиения плода

3)определения положения, позиции, размера плода

4)анатомической оценки таза

5)определения срока беременности

0061 Ранняя диагностика беременности предполагает:

1)УЗ исследование

2)динамическое наблюдение

3)определение уровня ХГ в моче

4)изменение базальной температуры

5)все ответы правильные

0062 Признаком развившейся родовой деятельности является:

1)укорочение и раскрытие шейки матки

2)боли в надлобковой и поясничной областях

3)увеличивающаяся частота схваток

4)излитие вод

5)нарастающие боли в животе

0063 Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

1)дородового излитая вод

2)если при пальпации неясна предлежащая часть плода

3)кровяных выделений из половых путей

4)острой боли в животе

5)несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

0064 Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1)гестоз

2)перенашивание беременности

3)многоводие, многоплодие

4)травма живота

5)короткая пуповина

0065 Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

1)клеммировать параметрий

2)произвести ручное обследование стенок полости матки

3)ввести сокращающие матку средства

4)прижать аорту

5)осмотреть родовые пути

0066 Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1)различная интенсивность

2)все ответы правильные

3)внезапность возникновения

4)повторяемость

5)безболезненность

0067 Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

1)воспалительные процессы гениталий

2)аборты

3)аномалии развития матки

4)эндометриоз

5)миома матки

Страница 8 из 702

0068 Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1)сильные схватки

2)короткая пуповина

3)преждевременное излитие вод

4)удар в живот

5)гестоз

0069 Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

1)по частоте и продолжительности схваток

2)по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

3)по времени излития околоплодных вод

4)по длительности родов

5)по состоянию плода

0070 Начавшийся аборт характеризуется:

1)кровянистыми выделениями

2)болями внизу живота

3)изменением размеров матки

4)признаками размягчения и укорочения шейки матки

5)отхождением элементов плодного яйца

0071 Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

1)болезненными схватками

2)плохой динамикой раскрытия шейки матки

3)нерегулярными схватками

4)схватками различной интенсивности

5)всем вышеперечисленным

0072 Для зрелой шейки матки характерно:

1)укорочение шейки до 1–1,5 см

2)расположение ее по проводной оси таза

3)размягчение на всем протяжении

4)все ответы правильные

5)проходимость цервикального канала для 1–1,5 пальца

0073 Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

1)несвоевременное отхождение вод

2)травматические повреждения плода

3)выпадение ножки

4)выпадение пуповины

5)слабость родовой деятельности 0074 Для лактостаза характерно:

1)свободное отделение молока

2)умеренное нагрубание молочных желез

3)температура тела 40°С, озноб

4)значительное равномерное нагрубание молочных желез

5)повышение артериального давления

0075 Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

1)задержка мочеиспускания

2)все ответы правильные

3)отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

4)отек шейки матки и наружных половых органов

5)положительный признак Вастена

0076 Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

1) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

Страница 9 из 702

2)наличие регулярных схваток

3)недостаточное продвижение предлежащей части

4)болезненные схватки

5)запоздалое излитие околоплодных вод

0077 В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1)аспирация содержимого полости матки

2)антибиотики

3)эстроген-гестагенные препараты

4)инфузионная терапия

0078 Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 й или 3 й день:

1)физиологическая желтуха

2)лекарственные препараты

3)септицемия

4)сифилис

5)несовместимость групп крови

0079 Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

1)дородовое излитие вод

2)повышение температуры в родах

3)безводный промежуток 12 часов

4)низкое поперечное стояние стреловидного шва

5)поперечное положение плода

0080 Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

1)синдром задержки роста плода

2)головная боль

3)длительное течение и неэффективность терапии

4)полиурия

5)олигурия

0081 Критерием тяжести гестоза не является:

1)длительность заболевания

2)синдром задержки роста плода

3)неэффективность проводимой терапии

4)наличие сопутствующих соматических заболеваний

5)количество околоплодных вод

0082 Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1)эндокринная патология

2)заболевания почек

3)гипертоническая болезнь

4)многоплодная беременность

5)все выше перечисленные

0083 Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

1)с истерией

2)с менингитом

3)с гипертоническим кризом

4)со всем вышеперечисленным

5)с эпилепсией

0084 В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш

диагноз:

1)беременность 8 недель, угрожающий выкидыш

2)неразвивающаяся беременность

Страница 10 из 702