43. Современные требования к воздухообмену в больничных палатах (воздушный куб на 1 койку в час), их научное обоснование. Основные критерии оценки качества воздушной среды в больничных палатах.

 Воздухообмен в палатах и отделении должен быть организован так, чтобы максимально ограничить перетоки воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами.

Количество приточного воздуха в палату должно составлять 80 м3/час на 1 взрослого и 1 ребенка.

Для создания изолированного воздушного режима палат их следует проектировать со шлюзом, имеющим сообщение с санузлом, с преобладанием вытяжки в последнем.

В коридорах палатных отделений необходимо устройство приточной вентиляции с кратностью воздухообмена 0,5 объема коридора.

При входе в отделение должен быть оборудован шлюз с устройством в нем вытяжной вентиляции с самостоятельным каналом (от каждого шлюза). Для исключения возможности поступления воздушных масс из лестнично-лифтовых узлов в палатные отделения целесообразно устройство между ними центральной зоны с обеспечением в ней подпора воздуха. Лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, централизованные бельевые грязного белья должны быть оборудованы автономной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки.

Микроклимат больничных помещений определяется тепловым состоянием среды, обусловливающей теплоощущение человека и зависящей от температуры, влажности, скорости движения воздуха, температуры ограждающих конструкций.  Комфортные условия микроклимата обеспечиваются системами отопления и вентиляции, устройствами кондиционирования воздуха отдельных помещений. Микроклимат – физическое состояние окружающей среды. Микроклимат ЛПУ – это физическое состояние воздушной среды помещения, который характеризуется температурой воздуха, относительной влажностью воздуха и объемом движения воздушных потоков. Кратность воздухообмена в операционной – не менее 10.

Критерии гигиенической оценки микроклимата больничных  помещений

 

Помещение Темпе-ратура, град. С Относи-тельная влажность, % Кратность воздухообмена в 1 час или количество удаляемого воздуха из помещений

Палаты:

для взрослых

послеоперационные

послеродовые

операционные  

20

22

22

22  

55-60

то же

то же

то же  

80 м куб. на койку

кратность не менее 10

80 м куб. на койку

кратность не менее 10

44. Гигиенические требования к внутренней планировке больниц (палатная секция). Основные функциональные помещения больничной (палатной) секции, их назначение, гигиенические требования к ним.

Палатная секция (основная структурная единица стационара) – это изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Состоит из 25-30 коек. Включает 4 группы помещений:

· основные, предназначенные для пребывания больных (палаты, коридоры)

· лечебно – диагностические (оперблок, процедурные, перевязочные)

· хозяйственно – вспомогательные (буфетная, столовая, бельевые)

· блок санитарно – технических помещений (ванны, туалеты)

На базе 2х палатных секций образуется палатное отделение (не более 60 коек и 2е процедурные). Количество однокоечных палат в секции – 7% от общего числа, двухкоечных – не менее 2х, остальные – четырехкоечные. Площадь на 1 койку:

в инфекц. и туберк. для взрослых – 7,5 м2, для детей – 6,5 м2

в неинфек для взрослых – 7 м2, для детей – 6 м2

Высота помещений не менее 3м, воздухообмен 80 м3 на 1 койку в час. Температуру см выше. Влажность – 35 – 55%. Скорость движения воздуха – не более 0,2 м/с. Коридор с односторонней застройкой, шириной не менее 2,5 м. Палаты должны быть ориентированы на юг или юга – восток. Койки размещают параллельно светонесущей стене.