Задача № 20

Мужчина 75 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на задержку мочеиспускания. При ректальном исследовании — уплотнение и увеличение предстательной железы.

Вопросы:

1. Назовите предположительный диагноз.

2. С помощью какого исследования можно поставить окончательный

диагноз?

При исследовании поставлен диагноз доброкачественной аденоматозной

гиперплазии.

3. Какой характер может иметь такой гиперпластический процесс?

4. Может ли при этом развиться гипертрофия стенки мочевого пузыря?

5. Какой характер она имеет?

Задача № 20

1. Предположительный диагноз рак предстательной железы или

аденоматозная гиперплазия предстательной железы.

2. Окончательный диагноз можно поставить с помощь гистологического

исследования.

3. Такой гиперпластический процесс может иметь характер

нейрогуморальный.

4. При этом гипертрофия стенки мочевого пузыря развиться может.

5. Она имеет характер компенсаторный.

Задача № 21

У больного 70 лет, в анамнезе артериальная гипертензия, хронический холецистит, аденома предстательной железы и полипоз толстой кишки. Госпитализирован по поводу острой толстокишечной непроходимости. При обследовании диагностирована опухоль ободочной кишки, суживающая ее просвет. При колоноскопии взята биопсия. При гистологическом исследовании биоптата выявлено, что опухоль представлена тесно расположенными железистыми структурами, на отдельных участках сливающихся в солидные поля. Опухолевые клетки различной величины и формы с выраженным полиморфизмом ядер и высокой митотической активностью. Строма скудная. В ткани опухоли множественные очаги некроза и кровоизлияния. Комплексы опухолевых клеток проникают в мышечный слой стенки кишки. В регионарных лимфатических узлах выявлены метастазы опухоли аналогичного гистологического строения.

Вопросы:

1. Назовите вид опухоли.

2. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли, важные

для ее диагностики.

3. Назовите гистологический тип опухоли и степень ее

дифференцировки.

4. Назовите осложнения, которые могут быть связаны с местным ростом

этой опухоли.

5. Назовите возможные пути метастазирования данной опухоли. Задача № 21

1. Вид опухоли – злокачественная.

2. Морфологические признаки выявленной опухоли, важные для ее

диагностики: представлена атипичными железистыми структурами,

состоит из полиморфных клеток, инвазивный тип роста, имеет

лимфогенные метастазы, выражены вторичные изменения.

3. Гистологический тип опухоли и степень ее дифференцировки –

эпителиальная, низкодифференцированная

4. Осложнения, которые могут быть связаны с местным ростом этой

опухоли: толстокишечная непроходимость, изъязвления слизистой

оболочки кишки, кишечное кровотечение, перфорация стенки кишки,

воспаление стенки кишки.

5. Возможные пути метастазирования данной опухоли: лимфогенным

путем в регионарные лимфатические узлы, гематогенным путем в

печень, имплантационным путем по брюшине.