КАРДИОЛОГИЯ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

*пожилой возраст;

*сердечная недостаточность;

*медленное прогрессирование болезни;

!гипертоническая болезнь;

*сахарный диабет;

?СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

*влажными хрипами в нижней доле правого легкого;

*шумом трения плевры и перикарда;

*лейкоцитозом;

!увеличением границ сердца вправо;

*экссудативным плевритом.

?ПОСЛЕ ПЕРВОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ПОРОК СЕРДЦА:

*формируется всегда;

!может сформироваться;

*никогда не формируется.

?НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА:

*ФКГ;

*ЭКГ;

*рентгенография;

*УЗИ;

!реовазография.

?ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА РЕВМАТИЗМА:

*функциональная;

*врожденная;

!воспалительная;

*дистрофическая;

*сосудистая;

?К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРВИЧНОГО РЕВМОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

!ангинозная боль в сердце;

*сердцебиение;

*ослабление I тона;

*систолический шум на верхушке;

*увеличение сердца.

?К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ АРА РЕВМАТИЗМА НЕ ОТНОСИТСЯ:

*кардит;

*артрит;

*появление ревматических узелков;

*хорея;

!тромбоэмболический синдром;

?ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

*систолический;

!диастолический.

?ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАСШИРЯЮТСЯ И ГИПЕРТРОФИРУЮТСЯ:

!левый желудочек, левое предсердие;

*левый желудочек, правое предсердие;

*правый желудочек, левое предсердие;

*правый желудочек, правое предсердие.

?НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

*I тон усилен, систолический шум на верхушке;

*I тон усилен, диастолический шум на верхушке;

!I тон ослаблен, систолический шум на верхушке;

*I тон ослаблен, диастолический шум на верхушке.

?ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

*I тон ослаблен;

*I тон усилен;

*акцент II тона на легочной артерии;

*акцент II тона на аорте;

!ритм "перепела".

?К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

*ослабление I тона на верхушке;

*акцент II тона на легочной артерии;

!акцент II тона на аорте;

*систолический шум на верхушке;

*патологический III тон.

?АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

*хлопающий I тон на верхушке;

*диастолический шум на верхушке;

*ритм "перепела";

!акцент II тона на аорте.

?ГОРМОНОМ С ВЫСОКОЙ ПРЕССОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

*Кальцитонин

!адреналин

*инсулин

*альдостерон

*пролактин

?ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА "ТРЕУГОЛЬНАЯ" ФОРМА КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА:

*митральный стеноз

*недостаточность 3-створчатого клапана

*легочное сердце

!экссудативный перикардит

*сухой перикардит (например, при уремии)

?КАКУЮ ФОРМУ ПРИОБРЕТАЕТ СРЕДИННАЯ ТЕНЬ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ:

*круглую

!треугольную

*трапециевидную

*митральную

*аортальную

?ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО, 15 ЛЕТ, УСТАНОВЛЕНО: СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВВЕРХ И ВЛЕВО, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД ЛЕГОЧНЫМ СТВОЛОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ?

*сужение левого атриовентрикулярного отверстия

!недостаточность митрального клапана

*недостаточность клапанов аорты

*стеноз устья аорты.

t2:00

?ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:

*1-2 года

!2-3 недели

*4 дня

*5 месяцев

*6 недель

?У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ЦИФРАМИ 220/120 ММ РТ.СТ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКЛО ВНЕЗАПНО, ВЫЯВЛЕНО ГОД НАЗАД ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОСМОТРЕ. РОДИТЕЛИ БОЛЬНОГО НЕ СТРАДАЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ У ТЕРАПЕВТА ГИПОТЕНЗИВНЫМИ СРЕДСТВАМИ НЕ ЭФФЕКТИВНО. ПРИ ВЫСЛУШИВАНИИ ЖИВОТА В ЭПИГАСТРИИ СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. ЗАПОДОЗРЕНА ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ, ВЫЯВИТЬ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

*радиоизотопная ренография

*УЗИ почек

*исследование глазного дна

!почечная ангиография

*экскреторная урография

t1:30

?АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВЛЕНИЯМ:

*кратковременные эпизоды потери сознания

*нарушения сердечного ритма и проводимости

*наличие периферических отеков

!боли в теменной и затылочной области

*нарушение ритма дыхания

?ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ, С 9-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА - АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РАДИОРЕНОГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ НАД ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:

*первичная артериальная гипертония

*эссенциальная гипертензия

*атеросклеротический стеноз почечной артерии

!фибромаскулярная дисплазия почечной артерии

?КАКОЙ ИЗ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ИСЧЕЗАЕТ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

*хлопающий 1 тон

*тон открытия митрального клапана

!пресистолический шум

*диастолический шум

*акцент 2 тона на легочной артерии

t1:30

?КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ:

*систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт.ст.

!систолическое даввление ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт.ст.

*систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое - ниже или равно 90 мм рт.ст.

?В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

*гепато-спленомегалия

*аускультативная динамика шумов на сердце

*нарастание сердечной недостаточности

*ускорение СОЭ

!ЭХОКГ - вегетации на клапанах

?КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

!тромбоэмболичческий синдром

*инфаркт миокарда

*гипертонический криз

?АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ ВЫЗЫВАЕТ:

!дипиридамол

*гепарин

*фенилин

*стрептодеказа

*корватон

?КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРЕН ПРИ СТЕНОКАРДИИ:

*загрудинная боль при физической нагрузке

*нарушения ритма

!депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

*патологический зубец Q

?КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК:

*диастолический шум на верхушке

*систолодиастолический шум

*шум Флинта

!систолический шум на верхушке

*шум Грэхема-Стила

?ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ:

*сустак

*нитронг

!нитроглицерин

*верапамил

*дилтиазем

?ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ СВЯЗАН С:

*фактором неожиданности

*наркотической зависимостью

*длительностью предъявления раздражителя

!психологической установкой

?ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

*синусовая тахикардия более 100

*узловой ритм

!застойная сердечная недостаточность в сочетании с мерцатльной тахиаритмией

?БОЛЬНАЯ 16 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИЧЕСКИХ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБМОРОКИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАД АОРТОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ, ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО. АУСКУЛЬТАТИВНО НАД ВЕРХУШКОЙ ОТМЕЧЕНО ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, НАД АОРТОЙ 2 ТОН ОСЛАБЛЕН, ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД АОРТОЙ. КАКОЙ ТИП ПОРОКА СЛЕДУЕТ ДИАГНОСЦИРОВАТЬ?

*недостаточность трехстворчатого клапана

!стеноз устья аорты

*недостаточность аортального клапана

*сужение левого атриовентрикулярного отверстия

*сочетанный митральный порок

t1:30

?ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

*атеросклероз;

*сахарный диабет;

!отягощенная наследственность;

*стрептококковые инфекции;

*нарушения белкового обмена.

?ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ПАТОЛОГИИ:

*ИБС;

*кардиомиопатии;

*артериальной гипертонии;

!ревматических пороков сердца;

*пролапсе митрального клапана.

?КАКОЙ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:

*мерцательная аритмия

!ранние желудочковые экстрасистолы

*групповые желудочковые экстрасистолы

*политопные желудочковые экстрасистолы

*наджелудочковые экстрасистолы

?КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

*значительно усиливается

*незначительно усиливается

*не изменяется

!исчезает

*уменьшается

?ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

*консервативная терапия коронаролитическим препаратом

!транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

*разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

*операция аорто-коронарного шунтирования

*пересадка сердца

?ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ:

*ампициллин

*дигоксин

*делагил

!бициллин

*гентамицин

?КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

*пульсация печени

*астеническая конституция

!увеличение сердца влево

*систолическое дрожание во II межреберье справа

*дрожание у левого края грудины

?ПРОДУКТЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ БОГАТЫМИ ИСТОЧНИКАМИ ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ: а) сливочное масло; б) растительные масла; в) бараний жир; г) рыбий жир. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ.

!б, г

*а, г

*а, б

*а, в

*б, в.

? ПОЗДНИМ ПРИЗНАКАМ РЕВМАТИЗМА ОТНОСИТСЯ:

*полиартрит

!вальвулит

*хорея

*кардит

*узловатая эритема

?У БОЛЬНОГО УСТАНОВЛЕН ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР. МОЖНО ЛИ РЕГУЛИРОВАТЬ СИЛУ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА, МЕНЯЯ АМПЛИТУДУ СТИМУЛА:

*да

!нет

*да, но только в ограниченном диапазоне

?ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ДВУХ И БОЛЕЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

*коронарная ангиопластика

*консервативная терапия нитратами + бета-адреноблокаторами

*консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция

!аорто-коронарное шунтирование

*имплантация искусственного водителя ритма сердца

?УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ДИУРЕТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С РАЗВИТИЕМ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА:

*этакриновая кислота (урегит)

*хлорталидон (гигротон)

*ацетазоламид (диакарб)

!спиронолактон (верошпирон)

*триампур

?САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

*кардиогенный шок

*левожелудочковая недостаточность

!нарушение ритма

*полная a-v блокада

*тампонада сердца

?ИНФОРМАЦИЮ ОБ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА ПОЛУЧАЮТ, АНАЛИЗИРУЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯХ. ОТВЕДЕНИЯ - ЭТО:

*потенциалы, генерируемые сердцем при систоле

!разность потенциалов, пропорциональных проекциям дипольного момента сердца на стороны треугольника Эйнтховена

*потенциалы, снимаемые со сторон треугольника Эйнтховена в диастолу

?БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ НИЖНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ P-Q УВЕЛИЧЕН ДО 0,4 с С ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСОВ QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ QRS = 4:1, ЧСС 40 В 1 МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

!атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II

*синдром Фредерика

*мерцательная аритмия, брадисистолическая форма

*атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

*синоаурикулярная блокада III степени

t2:00

?ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

!возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов

*характерен для митральной недостаточности

*характерен для аортального стеноза

*лучше всего выслушивается в точке Боткина

?ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:

!ишемии внутренних органов ниже места сужения

*тромбоза вен мижних конечностей

*недостаточности мозгового кровообращения

*присоединения атеросклероза магистральных артерий

*нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

?ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*митрального стеноза

*аортального стеноза

*недостаточности аортального клапана

!недостаточности трехстворчатого клапана

*незаращенном Боталловом протоке

?ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИТУАЦИЕЙ, УГРОЖАЮЩЕЙ РАЗВИТИЕМ:

!инфаркта миокарда

*пароксизма тахиаритмии

*фибрилляции желудочков

*асистолии

*разрыва стенки желудочка

?УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ НИТРОСОРБИДА У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

*расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки

!расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки

*прямое положительное инотропное действие

*повышение диуреза и снижение преднагрузки

?КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ:

*диффузный цианоз кожных покровов

*акроцианоз

!бледность кожных покровов

*симптом Мюссе

*"пляска каротид"

?ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР:

*постоянного систоло-диастолического

*с асимметрией на верхних и нижних конечностях

!кризового

*изолированного систолического

?ДЛЯ КАКОГО ИЗ ПОРОКОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ:

*стеноз устья аорты

*сочетанный митральный

!недостаточность аортального клапана

*трикуспидальная недостаточность

*дефект межжелудочковой перегородки

?ЭНДОКАРДИТ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ФОРМЕ:

*полипозно-язвенного

!диффузного вальвулита

*острого язвенного

*кальцифицирующего

*дистрофического

?ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

*недостаточность аортального клапана

!стеноз устья аорты

*недостаточность митрального клапана

*стеноз митрального клапана

*недостаточность трикуспидального клапана

?ОПРЕДЕЛИТЕ ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОЛНОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

*циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

*мерцание предсердий

*желудочковая тахикардия и желудочковая брадикардия

!асистолия, фибрилляция желудочков (тоническая и атоническая), слабое (неэффективное сердце)

*нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

?РАЗВИТИЮ РЕВМАТИЗМА СПОСОБСТВУЕТ ВОЗБУДИТЕЛЬ:

*стафилококк

!бетта-гемолитический стрептококк

*кишечная палочка

*стрептококки типа В

?ПОРОК СЕРДЦА - КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ:

*расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

!неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

*дисфункции папиллярных мышц

*разрыва хорды

*кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

?КАКОЕ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ, САМЫМ РАННИМ И САМЫМ ОПАСНЫМ:

*кардиогенный шок

*отек легких

!фибрилляция желудочков

*разрыв сердца

*асистолия

?ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ БЫТЬ:

*инфаркт легкого

*тромбоэмболия легочной артерии

!инфаркт почки

?КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

*крепитация

!влажные мелкопузырчатые хрипы

*сухие хрипы

*шум трения плевры

*плевро-перикардиальные шумы

?ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФИБРИНОЛИЗ:

*повышением вязкости крови

*понижением свертываемости крови

*повышением свертываемости крови

*понижением ломкости сосудов

!ни одной из указанных причин

?ПОКАЗАНИЕ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРОМБОЛИЗИСА:

!первые 12 часов от начала острого инфаркта миокарда;

*острый период инфаркта миокарда;

*наличие приступов стенокардии покоя в остром периоде инфаркта миокарда;

*наличие приступов пароксизмальной тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда;

*начало подострого периода инфаркта миокарда.

?ШУМ ГРЕХЕМ-СТИЛЛА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*пролапса митрального клапана

!митрального стеноза

*ХНЗЛ

*аортальной недостаточности

?ВЫСОКИЙ ТИТР АСЛ-О СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ:

*ревматизма

*ревматоидного артрита

!перенесенной стрептококковой инфекции

*дерматомиозита

*болезни Бехтерева

?ПРИЗНАКАМИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ВЫСОКОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА МОГУТ БЫТЬ:

*изменение фракции выброса

*ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

*повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

!снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

?ВОЗМОЖНЫМ ИСХОДОМ РЕВМАТИЧЕСКОГО МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

*порок сердца

!кардиосклероз

*бурая атрофия сердца

*облитерация полости перикарда

*ожирение сердца

?СИНДРОМ "ОБКРАДЫВАНИЯ" У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ:

*тринитраты

*динитраты

*мононитраты

*бета-адреноблокаторы

!вазодилататоры

?РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ ВЫСОКОЙ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

*бессолевая диета

*ингибиторы АПФ

*бета-блокаторы

!хирургическое лечение

*антагонисты кальция

?РЕВМАТИЗМ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

*стафилококком

*бета-гемолитическим стрептококком группы С

*пневмококком

!бета-гемолитическим стрептококком группы А

*возбудитель неизвестен

?КАКОЙ РИТМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

*ритм "перепела"

!протодиастолический ритм галопа

*пресистолический ритм галопа

*систолический ритм галопа

*дополнительный перикард-тон

?НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

*ревматические пороки сердца

!ИБС

*артериальная гипертензия

*кардиомиопатия

?ПРИ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА (ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ) ПОКАЗАНЫ:

!нифедипин

*обзидан

*дипиридамол

*допегит

*каптоприл

?ПРОПРАНОЛОЛ (ЕГО АНАЛОГИ) ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ИБС ТАК КАК:

!снижает потребность миокарда в кислороде

*расширяет коронарные сосуды

*вызывает спазм периферических сосудов

*увеличивает потребность в кислороде

*увеличивает сократительную работу миокарда

?КАКИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

*диффузный гиперкинез

*диффузный гипокинез

!локальный гипокинез

*локальный гиперкинез

?ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО:

*локализация за грудиной

*длительность более 30 минут

*иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

*сжимающий, давящий характер

!все перечисленное

?АБСОЛЮТНЫМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

!наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

*увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

*высокий уровень в моче 5-оксиндолуксусной кислоты

*низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их конценрации в моче

*отсутствие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов

?ПО КАКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ЛИНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА:

*по передней срединной линии

*по левой стернальной линии

!на 1 см кнаружи от левой стернальной линии

*по левой парастернальной линии

*по левой срединно-ключичной линии

?НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ:

!развития инфаркта миокарда

*тромбоэмболии мозговых сосудов

*развития фатальных нарушений ритма сердца

*развития легочной гипертензии

*развития венозной недостаточности

?ДЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНО:

!диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз

*дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз

*ни одна из перечисленных характеристик

?БОЛЬНАЯ 80 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ЗА ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ У БОЛЬНОЙ ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮТ ЭПИЗОДЫ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ С ЭПИЛЕПТИФОРМНЫМИ СУДОРОГАМИ И ДЫХАНИЕМ ТИПА ЧЕЙН-СТОКСА. НА ЭКГ: ЗУБЦЫ P НЕ СВЯЗАНЫ С КОМПЛЕКСАМИ QRS ЖЕСТКИМ ИНТЕРВАЛОМ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА P-P = 0,80 с, R-R = 1,5 с, ЧСС 35 в мин. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

*эпилепсия

!полная атриовентрикулярная блокада

*брадикардитическая форма мерцания предсердий

*фибрилляция желудочков

*синусовая брадикардия

?ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТА ДАВЛЕНИЕ В МАНЖЕТЕ СЛЕДУЕТ СНИЖАТЬ СО СКОРОСТЬЮ (В ММ/СЕК):

*0,5

!1 - 2

*3 - 5

*6 - 9

*10 и более

?АНАСАРКА - ЭТО:

*скопление жидкости в брюшной полости

*скопление жидкости в плевральной полости

*скопление жидкости в полости перикарда

*отеки на ногах

!общий распространенный отек

?НЕ ВХОДИТ В ХАРАКТЕРИСТИКУ ПОДКОЖНО-ЖИРОВОГО СЛОЯ СЛЕДУЮЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ:

*окружность живота

*толщина кожной складки

*масса тела

*индекс Кетле

!наличие отеков

?У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ПРАВАЯ ГРАНИЦА АБСОЛЮТНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ РАСПОЛОЖЕНА:

*по правому краю грудины

*на 1,5см кнаружи от правого края грудины

*по срединной линии

!по левому краю грудины

*на 1,5 см кнутри от левого края грудины

?НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

*преднагрузка объемом крови

*постнагрузка высоким АД

*неэффективные сердечные ритмы

*снижение сократимости миокарда

!снижение диуреза, увеличение ОЦК

?НЕ ОТНОСИТСЯ К СИНДРОМУ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

*появление холодного пота

*малый частый пульс

!озноб

*обилие влажных хрипов в нижних отделах легких

*внезапная одышка

?НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

*гепатомегалия

*набухшие шейные вены

*застойные хрипы в легких

*длительные отеки

!кардиалгии

?АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 130-139/85-89 ММ. РТ. СТ. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК:

*нормальное

!высокое нормальное

*гипертония 1 степени

*гипертензия 2 степени

*гипертензия 3 степени

?ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРАТОВ:

*брадикардия;

!гипотония;

*экстрасистолия;

*а-в блокады;

*нарушение сна.

?НЕ ТИПИЧЕН ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ АОРТЫ СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЗНАК:

*тахикардия

*артериальная гипертензия

*скорый пульс

*увеличение левой границы сердца

!акцент II тона на аорте

?НЕ ТИПИЧЕН ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЗНАК:

*увеличение левой границы сердца

*ослабление I тона на верхушке сердца

*акцент II тона на легочной артерии

!появление IV тона сердца

*увеличение правой границы сердца

?ДЛЯ ОРГАНИЧЕСКОГО ШУМА ТИПИЧЕН СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЗНАК:

*усиливается при прижатии стетоскопа

*непостоянный

*выслушивается на ограниченном участке

*усиливается после физической нагрузки

!проводится по току крови

?У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS НЕ ПРЕВЫШАЕТ (В СЕК.):

*0,01

*0,03

*0,05

*0,08

!0,1

?ГЛАВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

!величина почасового диуреза

*уровень активности ферментов крови

*частота сердечного ритма

*диастолическое давление

*интенсивность и продолжительность кардиалгии

?НЕ ОТНОСИТСЯ К УГРОЖАЮЩИМ НАРУШЕНИЯМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:

*пароксизмальная желудочковая тахикардия

*полная атриовентрикулярная блокада

*ранняя желудочковая экстрасистолия

!мерцательная аритмия

?ВАЖНЫМ ПРИЗНАКОМ АЛЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:

*сухой надсадный кашель

!появление розовой, жидкой, пенистой мокроты

*диффузный цианоз

*инспираторная одышка

*тахипное более 25 в минуту

?ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДАВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

*недостаточности аортального клапана

*стенозе митрального отверстия

*недостаточности митрального клапана

!стенозе аортального отверстия

?ПЕРЕГРУЗКА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДАВЛЕНИЕМ ВОЗМОЖНА ПРИ:

*недостаточности аортального клапана

*инфаркте миокарда

*коарктации аорты

*стенозе аортального отверстия

!стенозе легочной артерии

?ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭРИТРОЦИТОЗА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СПОСОБСТВУЮТ:

*бластная трансформация эритроидного ростка

!активация выработки в почках эритропоэтина

*увеличение селезенки

*гипер- и тахипное

*гипоксия мозга

?ТОНОГЕННОЙ ДИЛЯТАЦИЕЙ СЕРДЦА НАЗЫВАЕТСЯ:

!расширение полостей сердца без снижения сократимости

*расширение полостей сердца со снижением сократимости

*кардиосклероз

*любое увеличение мышечной массы сердца

*увеличение всех тканей сердца

?МИОГЕННОЙ ДИЛЯТАЦИЕЙ СЕРДЦА НАЗЫВАЕТСЯ:

*расширение полостей сердца без снижения сократимости

!расширение полостей сердца со снижением сократимости

*кардиосклероз

*любое увеличение мышечной массы сердца

*увеличение всех тканей сердца

?ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

!гипертрофией правого желудочка при заболеваниях легких

*гипертрофией правого желудочка при митральном стенозе

*гипертрофией левого желудочка при аортальном стенозе

*дилятацией левого желудочка при недостаточности аортального клапана

*дилятацией правого предсердия при недостаточности трикуспидального клапана

t1:00

?ПЕРИОД АБСОЛЮТНОЙ РЕФРАКТЕРНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

*нормальной возбудимостью

!полной невозбудимостью

*снижением возбудимости

?НОЖКИ ПУЧКА ГИСА - ЦЕНТР АВТОМАТИИ:

*I порядка

*II порядка

!III порядка

?СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ - ЦЕНТР АВТОМАТИИ:

!I порядка

*II порядка

*III порядка

?КАКОЙ ЦЕНТР АВТОМАТИИ В НОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВОДИТЕЛИМ РИТМА

*атрио-вентрикулярный узел

!сино-атриальный узел

*пучок Гиса

?В АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОМ СОЕДИНЕНИИ СКОРОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ

*увеличивается

*не изменяется

!замедляется

?ЗУБЕЦ Р ОТРАЖАЕТ:

*реполяризацию предсердий

*реполяризацию желудочков

!возбуждение предсердий

?ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ V1 АКТИВНЫЙ ЭЛЕКТРОД ПОМЕЩАЕТСЯ В:

*II межреберье слева от грудины

!IV межреберье справа от грудины

*III межреберье справа от грудины

?V5; V6 - ЭТО:

!левые грудные отведения

*правые грудные отведения

?В НОРМЕ ШИРИНА ЗУБЦА Q НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:

!0,03"

*0,04"

*0,05"

?ПРИЗНАКОМ СИНУСОВОГО РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ:

!положительный зубец Р I-II и (+ или -) P V1, отрицательный Р в aVR

*отрицательный зубец Р II, III, aVF и положительный P aVR

?ДЛЯ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНО:

*высокий зубец R в V4, V5, V6 с соотношением R V6<R V5<R V4

*высокий зубец R в V2, V3 с конфигурацией QRS по типу Qr или Rs

!R V6>R V5> R V4

?ПРИ A-V БЛОКАДЕ I СТЕПЕНИ:

!PQ более 0,2 сек.

*PQ более 0,3 сек.

*PQ более 0,4 сек.

?ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ А-В БЛОКАДЫ III СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

!а-в диссоциация

*блокада одной из ножек пучка Гиса в сочетании с мерцательной аритмией

*сочетание блокады типа Мобитц II с широкими комплексами QRS

?СИНДРОМ МОРГАНЬИ-ЭДАМС-СТОКСА - ЭТО: