- •1.1 Невропатология (от греч. Neuron - нерв, pathos - болезнь, logos - наука) раздел медиц науки, который изучает б-зни нс.
- •1.2.Распол-е ядер череп нервов в стволе гол мозга
- •1.3 Туберкулезный менингит
- •1.4. Исслед сухож рефлексов
- •2.1 Сенсорная сис-ма. Атаксия.
- •2.2 Субарохноидальное кровоизлияние (не травматич).
- •2.3 Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс, развив-ийся в межпозвонковом диске и примыкающих к нему позвонках, что в совокупности носит название позвоночного двиг-о сегмента пдс.
- •1 Основные корешковые синдромы при шейном ох.
- •2.4. Зрачковые рефлексы
- •3.1.Поражение крестцового сплетения (кс) и его ветвей
- •3.2. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •3.3. Состав ликвора.
- •4.1. Глубокая чувствительность.
- •5.2. Альтернир-е синдромы.
- •5.3. Бактериальный менингит
- •6.3. Неотложка при эпиприпадке, леч-е эпилепсии
- •6.4. Симпт натяж-я нер стволов
- •7.1. Синдр Броун-Секара.
- •7.2. Вегет кризы
- •7.3. Ишемич инсульт (ии)
- •8.2.Внутричерепные гематомы
- •8.3. Рассеянный склероз.
- •9.1.Экстрапир система
- •9.2. Абсцесс головного мозга
- •9.3.Алкогольная полиневропатия.
- •2. Опухоли головного мозга.
- •3. Энцефалит- воспалительное заболевание головного мозга, обусловленное инфекционным поражением нервной системы, сопровождающееся развитием иммунопатологических реакций.
- •2.Гипоталамический синдром
- •3. Переломы основания черепа в области передней, средней и задней черепных ямок. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •4. Исследование пациента с остеохондрозом.
- •1.Признаки поражения плечевого сплетения и основных его ветвей: лучевого, срединного и локтевого нервов.
- •3.Сотрясение гол мозга.Клиника. Лечение.
- •1.I пара - обонятельный нерв (n. Olfactorii)
- •XI пара - добавочный нерв (n. Accesorius)
- •XII пара - подъязычный нерв (n. Hypoglossus)
- •4. Исследование пациента с остеохондрозом.
- •1.Очаговые симптомы при пораж-и лобной доли.
- •2. Сирингомиелия. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
- •1. Очаг-е симптомы пораж-я затылоч доли.
- •3.Остеохондроз шейного отдела
- •2. Спинальная травма. Клиника. Диагностика. Лечение. Понятие о спинальном шоке.
- •2. Вирусный менингит. Клиника, диагностика и лечение. Понятие о менингизме.
- •3.Остеохондроз ш.О.П.Клинич.Проявления вертебральных синдромов ш.О.П.
- •2.Поражение нервной системы при спиДе. Клинические проявления.
- •3. Остеохондроз г.О.П.
- •4.Псевдобульбарный синдром. Методика иссл-я при псевдобульбарном синдроме.
- •1. Мозжечок. Строение.Функции.Анатомо-физиологические связи мозжечка.
- •2. Нейроборрелиоз. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Острая гипертоническая энцефалопатия(осложненный гиперт криз).
- •2. Нейросифилис.
- •1.Расположение проводящих путей во внутренней капсуле. Пр-ки ее поражения.
- •3.Полиневропатии.Классификация.Клиника.Диагностика.Принципы лечения.
- •4.Люмбальная пункция. Показания и противопоказания.Методика проведения.Интерпретация результатов.
- •2.Миастенический и холинегрический криз. Причины.Диф.Диагностика.Неотложная помощ.
- •3. Геморрагический инсульт — инсульт, обусловленный кровоизлиянием в головной мозг или под его оболочки.
- •2. В центральной нервной системе чаще всего встречаются цистицерки и эхинококки.
- •4.Методика исследования больного с афазией.
- •4.Исслед сухож рефлексов
3.Полиневропатии.Классификация.Клиника.Диагностика.Принципы лечения.
Симптомы: одновременное поражение многих периферических нервов, проявляющееся симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистапьных отделах конечностей с поражением в некоторых случаях и черепных нервов.
Описание болезни: Интоксикации (алкоголь, бензин, свинец, мышьяк, сульфаниламиды), параинфекционные и аллергические осложнения (дифтерия, пневмония, паротит и т. д. ), дисметаболические расстройства (сахарный диабет, уремия, порфирия), нарушение питания (дефицит витаминов В1, В12), системные заболевания (периартериит, СКВ), гемобластозы, злокачественные новообразования. Выраженность демиелинизации и дегенерации аксонов нервных стволов различна в зависимости от этиологии полиневропатии. Так называемые инфекционные полиневропатии имеют в своей основе иммунологические нарушения, а не прямую инвазию инфектов.
Симптомы, течение. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют молодые люди и люди среднего возраста. Развитие болезненных симптомов обычно подострое или хроническое (исключение составляет острая демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гийена- Барре). Прогрессирующая мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на туловище. Постепенно расстраивается чувствительность (чаще других вибрационная). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка); в тяжелых случаях может наблюдаться тетраплегия. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей). Вовлечение в процесс вазомоторных волокон периферических нервов обусловливает развитие синдрома ортостатической гипотензии, иногда зрачковых нарушений.
Природа полиневропатии устанавливается лишь после всестороннего обследования больных. Чаще других встречается диабетическая полиневропатия, которая многие годы может проявляться только выпадением рефлексов на ногах и нарушением глубокой чувствительности. Развитие полиневропатии в преклонном возрасте требует прежде всего исключения злокачественного новообразования или миеломной болезни.
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду полимиозит (нет нарушений чувствительности и выпадения рефлексов), полиомиелит (чисто двигательные нарушения) и спинную сухотку (отсутствие атрофии, наличие зрачковых аномалий). Необходимо также учитывать субклиническое течение полиневропатии, когда заболевание долго проявляется поражением только одного или двух нервов, и лишь тщательное клиническое обследование и определение скорости проводимости по нервам конечностей позволяют установить полиневропатический характер процесса. Во многих случаях полиневропатии умеренно повышен уровень белка в цереброспинальной жидкости, что указывает на вовлечение в процесс не только периферических нервов, но и корешков (полирадикулоневропатия).
Лечение: Лечение в случае установления причины болезни этиотропное: при алкогольной полиневропатии парентеральное введение тиамина (витамин В1) до 1000 мг/сут (20 ампул 5% раствора), при отравлении металлами -хелаты (ЭДТА и др. ), при порфирии - аденил. Применяют анальгетики, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. В хронической и резидуальной стадии показано санаторное лечение. Применение плазмафереза обычно оказывает быстрый положительный эффект.
Прогноз. При своевременном выявлении экзогенной причины болезни возможно полное выздоровление. Чаще удается добиться стабилизации процесса с сохранением той или иной резидуальной симптоматики.