14..Средства, преимущественно понижающие чувствительность афферентных нервных окончаний. Особенности фармакодинамики и клинического применения. Нежелательные эффекты.

К средствам, препятствующим действию на них раздражающих веществ, —местные анастетики, вя­жущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.

Местные анестетики Местные анестетики — вещества, которые способны временно, обратимо блокировать чувствительные рецепторы. нарушают проведение возбуж­дения по нервным волокнам. Механизм действия местных анестетиков обусловлен блокадой №+-каналов в мембранах нервных окончаний и волокон. В связи с блокадой №+-каналов нарушаются процессы деполяризации мем­браны нервных окончаний и волокон, возникновение и распрост­ранение потенциалов действия. Побочное действие: вызывать беспокойство, тремор, судороги (угнетение тормоз­ных нейронов), угнетающее вли­яние на дыхательный и сосудодвигательный центры. Эффекты : Местные анестетики угнетают сократимость миокарда, расши­ряют кровеносные сосуды (прямое действие, связанное с блокадой №+-каналов, а также угнетающее влияние на симпатическую ин­нервацию), снижают артериальное давление.

Кокаин, усиливает и учащает сокращения сердца, су­живает сосуды, повышает артериальное давление, блокирует болевые рецепторы и чувствительные нервные волокна. Нежелательные эф-ты привыкание

Прокаин (новокаин) - активный анестетик. при­меняется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. совместно с адреналином. показания- язвенная болезнь желудка, спазматические колики, травматический перетонит, бронхопневмания, выпадении матки, задержании последа, нежелат. эф-ты артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, слабость, крапивница, аллергические реакции, анафилактический шок

Вяжущие средства

Вяжущие средства при нанесении на воспаленные слизистые оболочки вызывают свертывание белков. Об­разовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизистой оболочки и чувствительные нервные окончания от действия различных раз­дражающих веществ. При этом уменьшаются боль, отек и гипере­мия слизистой оболочки. Таким образом, вяжущие вещества дей­ствуют как местные противовоспалительные средства.

К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, пло­дов черники и др.

Неорганические вяжущие средства — висмута нитрат основной, свинца ацетат, цинка сульфат 

Как вяжущие средства их применяют при воспалительных забо­леваниях слизистых оболочек и кожи: висмута нитрат основной, дерматол и ксероформ в виде мазей, свинца ацетат и квасцы в виде промываний и примочек, цинка сульфат в виде глазных капель при конъюнктивитах и в виде промываний при уретритах, вагинитах.

Висмута нитрат основной на­значают внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки, при гастритах.

Обволакивающие средства.

обвол.(слизистые) вещества с водой образуют вязкие коллоидные растворы. Вещества смешиваюсь с содержимым желудка образует однородную вязкую массу ктр покрывает воспаленную слизистую, предохраняя ее от раздражения. происходит уменьшение болевой чувствительности. обладают защитным, противотоксичным, противоболевым и противовоспалительным действием. внутрь. показания воспаление слизистых оболоческ ЖКТ, диспепсии, гастроентерит,химостаз, копростаз. воспал. дыхат. путей.Крахмал, семя льна, корень солодки.

Адсорбирующие средства

мелкодисперсные порошкообразные вещества с большой адсорбирующей поверхностью. К адсорбирующим средствам относят уголь активированный (уголь растительного или животного происхождения, специально измельченный и обладающий поэтому большой адсорбирующей поверх­ностью). Препарат назначают внутрь в виде взвеси в воде при от­равлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, при пищевых интоксикациях. Адсорбируя токсичные вещества, уголь активиро­ванный препятствует их всасыванию в желудочно-кишечном трак­те и проявлению резорбтивного токсического действия. защищает чувствит-ые нервные окончания от раздражения.