exzam.doc задачі з пат а

Задача 1. Хворий Р. 60 років, звернувся до лікаря зі скаргами на появу на нижній губі вогнища ущільнення білувато-сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні біоптату слизової оболонки виявлені значні в епітелії речовини накопичення кератину.

1.Як називається цей патологічний стан? (лейкоплакія)

2.Небезпечний він чи ні? Чи? (небезпечний – передраковий стан)

3.Які дистрофічні зміни виявляються в зоні ураження? Надлишкове утворення рогової речовини в епітелії

__ ____________________________________________________________

Задача 2. У хворого Д.. після перенесеного панкреатиту з'явилася спрага, збільшилась добова кількість сечі. При клінічному обстеженні виявлена - гіперглікемія, глюкозурія.

1. Яке захворювання можна запідозрити? Цукровий діабет І типу

2. Обмін якої речовини порушується при цьому захворюванні? глюкоза

3.Які зміни в судинах відбуваються при данній патології? Мікро і макроангіопатії

__________________________________________________________________

Задача 3. Хворий В. на протязі 10 років страждав на хронічні абсцеси легень і помер від хронічної ниркової недостатності. На секції нирки, печінка, селезінка щільні, збільшені в об'ємі, на розрізі мають сальний вигляд. При змащенні поверхні нирок йодом та сірчаною кислотою поверхня нирок забарвлюється в синій колір.

1. Який вид дистрофії виник у нирках? Амілоїдоз вторинний

2. Який механізм його розвитку? Синтез аномального білка – амілоїду

3. Які Ви запропонуєте діагностичні забарвлення? Метиленовий фіолетовий і конго рот

______________________________________________________________________________________________

Задача 4. При розтині тіла померлого від крововиливу в мозок виявлені великі зміні з абдомінальній частині аорти. Інтима тут не рівна, в ній визначаються щільні, білувато-жовті бляшки, що виступають над поверхнею.

1. Який патологічний процес виникає в інтимі аорти? Атеросклероз (ліпосклероз)

2. Яка стадія цього процесу? ліпосклероз

3. Яке ускладнення має місце? Інсульт

__________________________________________________________________

Задача 5. Хворий з ревматичним мітральним стенозом помер від хронічної серцевої недостатності. При житті спостерігався кашель з харкотинням бурого відтінку.

1. З утворенням якого пігменту пов'язане буре забарвлення харкотиння? гемосидерин

2. Назвіть даний патологічний процес. Гемосидероз легень

3. Яким додатковим методом фарбування зрізів тканини легень для мікроскопічної діагностики можна скористатися в даному випадку? Реакція Перлса

________________________________________________________________

Задача 7. У хворого з лейкозом під впливом цитостатичних препаратів і променевої терапії з'явились постійні скарги на болі в області суглобів. Об'єктивно спостерігається ущільнення периартикулярної тканини, наявність "ґуль". В аналізі крові - гіперурікемія.

1. Про яке ускладнення можна думати? подагра

2. Порушення обміну яких речовин має місце? Пурини

3. Що накопичується в суглобах? Сечова кислота

_________________________________________________________________

Задача 8. Хворий на ішемічну хворобу серця, віком 60 років, помер при явищах гострої серцевої недостатності. На секції - серце збільшено у розмірах, з ділянці передньої стінки лівого шлуночка вогнище розміром 2x3 см, неправильної форми, біло-жовтого кольору з крововиливами по периферії. В просвіті лівої коронарної артерії обтуруючий тромб.

1.Назвати клініко-морфологічну "форму некрозу. інфаркт

2.Назвати етіологію процесу в даному випадку. Тромбоз лівої коронарної артерії

3.Який механізм розвитку процесу в міокарді? Ішемія – некроз - рубцювання

_______________________________________________________________

Задача 9. У породіллі відкрилась атонічна кровотеча, що супроводжувалася падінням артеріального тиску. В післяпологовому періоді вона померла від ниркової недостатності.-

1.Які зміни з нирках зумовили розвиток ниркової недостатності? Падіння артеріального тиску

2.Назвати механізм їх розвитку. Спазм судин – скидання крові по шунтах – порушення лімфовідтоку – набряк інтерстицію – ішемія кори – дистрофія канальців

3.Про який вид некрозу може йти мова? Некротичний нефроз

________________________________________________________________

Задача 10. У хворого розвинувся стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, стулки мітрального клапану потовщені, щільної консистенції, непрозорі. Хворий помер від серцево-судинної недостатності. При мікроскопічному дослідженні мітрального клапану виявлена ділянка звапнування.

1.Який вид звапнування має місце в данному випадку? Дистрофічне

2.Які зміни з клапані серця передували відкладанню вапна? Склероз стулок

3.Це прояви загального чи місцевого звапнування? місцеве

___________________________________________________ _____________

Задача 11. У хворого на ревматизм, 55 років. На розтині виявлено сформовану ваду серця у вигляді деформованих стулок мітрального клапану із світлими тромботичними масами на поверхні, в лівій півкулі головного мозку – ішемічний некроз.

1.Що передувало виникненню тромбів на поверхні клапанів серця. Мукоїдне фібриноїдне набухання і гранулематоз спол тканини

2.Який механізм розвитку ішемічного інфаркту в данному випадку? тромбоемболія

3.Як макроскопічно виглядає зона інфаркту в головному мозку? Білий – вогнище сірого розм’якшення мозку

_______________________________________________________________

Задача 12. Жінка 70 років, після перелому нижньої кінцівки була госпіталізована в травматологічне відділення. На 3 добу після травми виникли больові відчуття за грудиною, задуха, ціанотичність обличчя, після чого, хвора раптово померла. На розтині в легенях 2/3 судин заблоковані жировими краплями, виявлені щільні сіро-червоного кольору маси. Аналогічні - утворення-виявлені також в просвіті глибоких вен гомілок.

1.Ваш діагноз? Жирова емболія

2.В якому колі кровообігу цей процес? Ембол – правий шлуночок – судини малого кола кровообігу – емболія легеневих артерій

3. Коли можуть бути благоприємні наслідки? Якщо тромб не торкнеться стінки судин і не викличе пульмо – коронарний рефлекс

_________________________________________________________________

Задача 13. Під час дорожно-транспортної пригоди водій отримав поранення шиї розбитим склом. Кровотеча з вен була зупинена, але потерпілий через декілька хвилин помер при явищах гострої серцево-судинної недостатності.

1. Про який патологічний процес можна думати у потерпілого? Повітряна емболія

2. Які особливості розтину серця в даному випадку? Піниста кров на поверхні розрізів і бульбашки газу в венах серця (перед розрізом перикарда необіхдно виповнити сорочку водою, потім проколоти стінку правого шлуночка серця і передсердя)

__________________________________________________________________

Задача 14. У хворого 60 років з клінічними ознаками атеросклерозу з'явився гострий біль у животі без чіткої локалізації. Почала різко наростати інтоксикація, і через три доби хворий помер. На розтині тонка кишка на всій відстані роздута, стінки її пом'якшені, темно-синього кольору, в че­ревній порожнині до 1 л непрозорої рідини.

1.Який патологічний процес виник в тонкій кишці? Волога гангрена

2.Що стало причиною смерті хворого? Тромбоз брижових судин

___________________________________________________

Задача І5. Гістологічно, у видаленому оперативний шляхом червоподібному відростку виявлено дифузну інфільтрацію лейкоцитами всіх шарів стінки. Ваш діагноз? Флегмозний апендицит

_______________________________________________________________

Задача 16. Дитина захворіла на дифтерію. Померла при явищах асфіксії.

1. Яка причина асфіксії? Відкладення плівок фібрину, обтурація просвіт дихальних шляхів

2. Характер запалення в гортані? Фібринозне дифтеритичне

3. Особливості запалення на голосових зв`язках? с/о набрякла, м*язи спазмовані

__________________________________________________________________

Задача 18. У хворого виявлено дифузний продуктивний міокардит.

1. Який наслідок такого міокардиту? Гостра серцево судинна недостатність

2. Які зміни в міокардиоцитах можуть спричинити раптову смерть при цьому?

Незначна клітинна реакція з некробіозом міоцитолізом

_________________________________________________________________

Задача 19. Як наслідок хронічного продуктивного гепатиту у хворого виникла деформація печінки.

1. Як називається цей патологічний стан? Цироз ?

2. Яку будову мають часточки печінки? Утворення псевдочасточок

3. Що відбувається в порто-кавальних анестемозах? Скид крові, відкриття анастомозів

_______________________________________________________________________

Задача 20. При діагностичній біопсії лімфовузла легенів виявлено казєозний некроз, оточений епітеліоїдними, лімфоїдними кілітинами з домішками багатоядерних гігатських клітин.

1. Для якого захворювання характерні виявленні зміни? туберкульоз

2. До якої групи Пирогова-Ланхганса запалення відноситься? Специфічне гранулематозне

3. Чи багато кровоносних судин навколо некроза? Майже відсутні

________________________________________________________________________

Задача 21. У хворого на шкірі з'явилися дрібні щільні вузлики. При гістологічному дослідженні виявлене накопичення епітеліоїдних та гігантських клітин з домішками лімфоцитів та плазматичних клітин. Ваш діагноз?

ревматизм

________________________________________________________________________

Задача 22. У видаленому оперативним шляхом червоподібному відростку виявлено фібріноїдний некроз артеріол та фібрінозно-геморагічний ексудат.

1. Яка це імунна реакція? Некоректне питання

___________________________________________________________________

Задача 23. В гістологічному препараті видно багато капілярів, що утворюють петлі, заповнених кров'ю, а також багато клітин: полібластів, фіброб­ластів, еозинофілів, лімфоцитів, нейтрофільних лейкоцитів.

1. Що це за тканина? Юна грануляційна тканина

2. Де вона виникає? на місці пошкодження шкіри та глибших шарів

3. До чого призводить? Загоєння рани вторинним натягом

________________________________________________________________________

Задача 24. У хворого, який на протязі багатьох років багато палив, при біопсії слизової оболонки бронхів на фоні хронічного запалення, виявлено вогнища плоского епітелію.

1. Як називається цей процес, його значення? Метаплазія

2. Його небезпека? Передраковий стан

________________________________________________________________________

Задача 25. У хворого виявлено розширення ниркової миски та чашечок. В просвіті сечовода виявляються камінчики. Паренхіма нирки витончена.

1. Який патологічний процес в нирці? нефролітіаз

2. Який механізм їх розвитку? Порушення метаболізму - утворення фосфатних, уратних, оксалатних, холестеринових каменів

3. Яке захворювання привело до таких змін в нирці? Гідронефроз і атрофія ниркової паренхіми

________________________________________________________________________

Задача 26. У хворого на хронічний бронхіт виявлено гіпертрофію правого шлуночка серця.

1. Що є в основі гіпертрофії? Збільшення розміру кардіоміоцитів внаслідок збільшення навантаження на них

2. Який процес при цьому в малому колі кровообігу? Застій крові

3. Які причини гіпертрофії правого шлуночка серця? Легенева гіпертензія, емфізема легень, недостатність тристулкового клапана

________________________________________________________________________

Задача 27. При розтині трупа чоловіка 68 років в просвіті товстої кишки мала місце грибовидна пухлина. В печінці виявлені численні вузли від 1 до 2 см в діаметрі білого кольору з чіткими межами.

При гістологічному дослідженні кишки і вузлів виявлені атипічні залози, відсутність базальної мембрани, поліморфізм клітин, багато мітозів.

1. Що це за пухлина? аденокарцинома

2. Вкажіть шлях метастазування. гематогенний

3. Який атипізм властивий цій пухлині? клітинний

_______________________________________________________________________

Задача 28. У хворого А., 20 років, при ректороманоскопії виявлені пухлиноподібні утворення слизової оболонки, що мають тонку ніжку і гладку поверхню. При мікроскопії ці утворення представлені залозами неправильної форми, що складається з високого циліндричного епітелію з чіткою полярністю клітин. Між залозами розташовуються тонкі сполучнотканинні прошарки.

1. Поставте діагноз. аденоматозний гіперпластичний поліп

2. Визначте прогноз захворювання. Несприятливий – передрак

3. Назвати вид росту цього утворення повідношенню до порожнини кишки? ендофітний

________________________________________________________________________

Задача 29 . Хворий протягом трьох років лікувався з приводу періодичного підвищення артеріального тиску. Поступив в неврологічне відділення з симптомами вираженої мозкової патології, від чого наступила смерть. На секції виявлено пухлину мозкового шару правого наднирника крововиливи в бокові шлуночки мозку, а також з клітин мозкового шару. Гістологічно – в тканині пухлина, яка побудована з клітин мозкового шару наднирника, виявлено ознаки тканинного атипізму.

1. Ваш діагноз? Феохромоцитома

2. Механізм смерті? Артеріальна гіпертензія – розрив судин ГМ

3. Поясніть клінічну симптоматику, про яку пухлину йде мова? Продукція катехоламінів – стійка гіпертензія

________________________________________________________________________

Задача 30. Хвора звернулася в поліклініку зі скаргами на вузлик (ущільнення) в правій молочній залозі. Вузликя з'явився 2 роки тому, останні півроку постійно збільшується в розмірах. При огляді - вузол (ущільнення) розмірами в куряче яйце, зрощений з навколишніми тканинами - контури не чіткі. Збільшені над- і підключичні, пахвові лімфатичні вузли, не болючі.

1. Яке захворювання можна запідозрити? Аденокарцинома

2. Яка стадія хвороби? 3-4 стадія

3. Шляхи прогресування? Поява віддалених метастазів

___________________________________________________________________

Задача 31. Жінка через 6 місяців після операції з причини доброякісної пухлини передньої черевної стінки звернулася до лікаря зі скаргами на появу в місці післяопераційного рубця пухлини, яка постійно збільшується.

1. Яку пухлину можна запідозрити? десмоїд

2. Якого гістогенетичного походження дана пухлина? Мезенхімальна пухлина

_______________________________________________________________________

Задача 32. У футболіста після неодноразових травм коліно опухло, з'явилися болі. Рентгенологічно виявлено руйнування нижнього епіфізу стегнової кістки, в легенях тіні затемнення круглої форми з чіткими контурами.

1. Яке захворювання можна запідозрити?

________________________________________________________________________

Задача 33. На розтині дитини 11 років встановлено некротична ангіна. Вміст шлунку кольору "кавової гущі". У кишківнику вміст типа дьогтю , на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту петехільні крововиливи. Аналіз крові 20.0 тис лейкоцитів (45%- бластні клітини).

1.Поставити діагноз. Гострий недиференційований лейкоз

2.Що потрібно для верифікації діагнозу? Пункція чкм

3.Які синдроми найбільш виражені в даному випадку? геморагічний, виразково- некротичний

______________________________________________________________________Задача 34.При патологоанатомічному дослідженні діагностована мієломна хвороба.

1. Де виникають первинні зміни при мієломі? в кістковому мозку

2. У чому вони полягають? Розростання клітин лімфо-плазмоцитарного ряду

3. До якої групи лейкозів можна віднести мієломну хворобу? Хронічні лейкози лімфоцитарного походження парапротеїнемічні лейкози

________________________________________________________________________

Задача 35. У дитини 8 років з'явилась слабкість, підвищення температури тіла, носова кревотеча, кровоточивість ясен, збільшення лімфатичних вузлів, гепато- та спленомегалія. У гемограмі 30 тис лейкоцитів в 1 мм3 з перевагою лімфобластів.

1. Ваш діагноз? Лімфобластний лейкоз

2. Про який перебіг можна думати по ступеню диференціювання лейкозних клітин? гострий

3.Які синдроми переважають в данному випадку? геморагічний, анемічний, гіперпластичний

________________________________________________________________________

Задача 36. У хворого 52 років в аналізі крові знайдено підвищення лейкоцитів до 100000 за рахунок лімфоцитарних елементів. При обстеженні виявили збільшені шийні лімфатичні вузли, печінку, селезінку. Через рік хворий звернувся до лікарні зі скаргами на слабкість, лихоманку, різкий біль у горлі. У крові знайдені бластні форми лейкоцитів.

1. Назвіть форму лейкозу. Хронічний лімфобластний

2. Про яку особливість лейкозу можна думати? Баластний криз

3. Які мікроскопічні зміни можна знайти при біопсії лімфовузла? Інфільтрація баластними клітинами

________________________________________________________________________

Задача 37. Хворий 50 років. Скаржиться на збільшення групи лімфатичних вузлів

на шиї зліва, слабкість, зниження ваги тіла, зуд шкіри, лихоманку , СОЕ - 40 мм/год, у лейкоцитарній формулі відхилень немає. При вивченні біоптату лімфатичного вузла серед лїмфоїдних елементів знайдена проліферація атипових ретикулярних клітин, є гігантські багатоядерні клітини Березовського-Штенберга, осередки некрозу та склерозу.

1. Про яку хворобу йде мова? лімфогранулематоз

2.Про яку стадію захворювання треба думати на основі гістологічного обстеження? Змішано-клітинна

3. Який вигляд має селезінка при цій хворобі? Порфірова селезінка червона з осередками склерозу і некрозу

________________________________________________________________________

Задача 38. Хворий 6 років, поступив у нейрохірургічне відділення зі скаргами на головний біль, блювоту, нудоту порушення координації рухів, атаксію. При томографічному дослідженні головного мозку виявлено гомогенні утворення у мозочку. Під час операційного втручання виявлена пухлина, яка локалізується у «черв`яку» по середній лінії мозочка. Вона м'якої консистенції, сіровато-рожевого кольору.

1. Як називається ця пухлина? медулобластома

2.З яких клітин вона розвивається? З незрілих клітин – медулобластів

3.Які можливі шляхи метастазування цієї пухлини? лікворогенні

____________2 семестр___________________________________________________

Задача 39. Хворий 79 років поступив у лікарню з скаргою на раптовий сильний біль у черевній порожнині, слабкість. Через кілька хвилин наступила втрата свідомості і смерть. На розтині у черевній порожнині знайдено біля 2500 мл крові, у черевному відділі аорта мішкоподібно вибухає. У місці вибухання визначається неправильної форми отвір.

1. 3 яким утворенням у аорті пов'язаний крововилив у черевну порожнину? Аневризма

2. Про який вид цього утворення можна казати? кров відшаровує середню оболонку аорти від інти­ми або від адвентиції, що призводить до утворення каналу, вкри­того ендотелієм -  розшарована аневризма. Стінку аневризми в одних випадках утворює аорта (справжня аневризма))

3. Про ускладнення якої найбільш вирогідної хвороби йде мова у даному випадку? Атеросклероз

________________________________________________________________________

Задача 40. У хворого, який страждає на атеросклероз і який помер від серцево-судинної недостатності, при розтині знайдено стенозуючий атеросклероз вінцевих артерій серця, правої ниркової та стегнової артерій.

1. Які зміни можуть бути знайдені у правій нирці (дати назву процесу)? В нирках розвиваються або клиноподібні ділянки атрофії паренхіми з колапсом строми і заміщенням цих ділянок сполучною тканиною, або інфаркти з наступною їх організацією і формуванням втягнутих рубців або кіст. Виникає крупногорбиста

атеросклеротична зморщена нирка (атеросклеротичний нефросклероз))

2. Які зміни можуть бути знайдені у міокарді? ІХС – ішемічна дистрофія міокарда

3. Які зміни можуть бути знайдені у правій стопі? Атрофічні зміни м’язів, похолодання, характерні болі під час ходи , якщо тромбоз – гангрена.

________________________________________________________________________

Задача 41. У хворого, який страждав 15 років на гіпертонічну хворобу. При обстеженні виявлено: білок у сечі, значне підвищення креатиніну у крові до 0,7 і більше. Хворий помер при зростаючих явищах аутоінтоксикації від хронічної ниркової недостатності.

1. Яка стадія гіпертонічної хвороби? Стадія змін в органах

2. Як назвати патологічний процес, що з'явився у нирках? Первинно – зморщені нирки або артеріоло-склеротичний нефроз

3. Яка стадія хронічної ниркової недостатності? Азотемічна

________________________________________________________________________

Задача 42. У хворого 2 роки тому був трансмуральний інфаркт міокарда, відмічається розширення границь серця деформацією верхівки, збільшена печінка.

1. Який процес в міокарді? Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз

2. Ускладнення цього процесу? Хронічна серцева недостатність

3. Коли тимчасово може покращитисьзагальний стан кровообігу в цих умовах? при компенсаторній гіпертрофії

_______________________________________________________________________

Задача 43.У померлого, який страждав на ревматизм протягом 25 років, на розтині знайдено: в серці зрощення стулок мітрального клапану, атріовентрикулярний отвір значно звужений. Вільна рідина в черевній і плевральних порожнинах, "мускатна" печінка, бура індурація легенів, ціанотична індурація нирок, селезінки.

1. Визначте діагноз і причину смерті? Ревматизм, стеноз мі трального клапану

2. Про який патологічний процес свідчать названі зміни в організмі? Хронічне венозне повнокрів*я

3. Як називається накопичення рідини в порожнинах? Асцит, гідроторакс, гідроторакс

________________________________________________________________________

Задача 44.На розтині померлої від ревматизму людини виявлено: двохстулковийклапан деформований, товстий, непрозорий, щільний. По вільному краю є суховаті нашарування, які легко знімаються, білуватого кольору, розміром до 2-3 мм.

1. Визначте процес на клапанах серця? Ревматичний клапанний ендокардит.Поворотно бородавчастий

2. Назвіть його можливі наслідки 1 емболія 2 кардіосклероз 3 серцеві вади

________________________________________________________________________

Задача 45. Легеня збільшена в розмірах, щільна як печінка, дрібнозерниста, сірого кольору на розрізі, з поверхні якого стікає каламутний ексудат. На плеврі фібринозні нашарування.

1. Який патологічний процес в легені? Крупозна пневмонія в стадії сірої гепатизації.)

2. Назвіть можливі наслідки 1 абсцес ,2 гангрена ,3 карніфікація емпієма плеври?

________________________________________________________________________

Задача 46. На розтині в легенях знайдено бронхоектази з наявністю абсцесів з піогенною оболонкою. Нирки щільної консистенції, на розрізі сального вигляду. Крім того виявлено "волохате серце", фібринозний плеврит, ентероколіт, набряк легень.

1. Який патологічний процес в нирках? Амілоїдно зморщені нирки

2. Який на серозних оболонках? Фібринозне крупозне запалення

________________________________________________________________________

Задача 47. Червоподібний відросток збільшений в розмірах. Серозна оболонка тьмяна, повнокрівна, вкрита фібринозними відкладаннями. На розрізі відмічається потовщення стінки, з просвіту витікає гній. Ваш діагноз?

Флегмонозний апендицит

________________________________________________________________________

Задача 48. Хворий тривалий час страждав на виразкову хворобу шлунку з сезонними загостреннями. Під час останнього загострення, яке супроводжувалося сильним болем з ірадиацією під лопатку, хворому проведено гастроскопію, під час якої встановлено, що в пілородуоденальній зоні є виразка діаметром до 3 см з підритими краями, на дні якої видно сіро-жовтувату тканину з горбистою поверхнею. Яке ускладнення виразкової хвороби розвилося у хворого?

пенентрація

________________________________________________________________________

Задача 49. У хворого після прийому етиленгліколю розвилися жовтяниця, геморагічний діатез, слабкість. Через декілька днів хворий втратив свідомість і помер. На розтині: печінка насичено жовтого кольору дуже м'яка, капсула зморшкувата. При мікроскопічному дослідженні знайдено дифузний некроз часточок печінки. Ваш діагноз? Назвіть причину смерті.

Токсична дистрофія печінки

Гостра печінка недостатність. Гепаторенальний синдром.

________________________________________________________________________

Задача 50. На розтині в померлого збільшений об'єм живота. В черевній порожнині 5 літрів мутної рідини з домішками фібрину. Очеревина гіперемована, тьмяна. Печінка мала, щільна, деформована, з великими вузлами (більше 1 см.).

1.Поставте діагноз. Цироз

2.Назвіть морфологічну форму і ймовірну причину смерті. Післянекротичний цироз,причина смерті : печінкова недостатність, портальна гіпертензія, асцит який перейшов в перитоніт

_______________________________________________________________________

Задача 51. На розтині померлого 25 років виявлено, що нирки зменшені в об'ємі, щільні, поверхня дрібнозерниста. На розрізі корковий шар звужений, сіруватий, а мозкова речовина темно-червона. На серозних та слизових оболонках — фібринозне запалення, в міокарді, печінці — дистрофічні зміни, тканина головного мозку набрякла.

1. Поставити діагноз основного захворювання та аргументувати його? Нефросклероз

2. Ускладнення основного захворювання у хворого? Артеріальна гіпертензія

3. Стадія ускладнення? 3 стадія

________________________________________________________________________

Задача 52. На розтині нирки збільшені, мляві, корковий шар блідий, жовто-білий, мозковий -— темно-червоний, інтермедіарна зона повнокрівна, чітка. Звертають увагу набряки, водянка порожнин.