Щитовидная железа

Щитовидная железа находится на уровне шеи, несколько ниже перстневидного хряща гортани. Она состоит из трех долей: двух боковых и одной средней. В фолликулах железы секретируются тиреоидные гормоны: главный гормон щитовидной железы - тироксин (Т4) или тетрайодтеранин, содержащий 4 атома йода и трийодтиранин (Т3) – содержит 3 атома йода и кальцитонин. Они оказывают влияние на рост и развитие.

Ее гормоны воздействуют на митохондрии, регулируя процессы окисления, ускоряют половое развитие. Для успешного образования гормонов щитовидной железы необходим йод. При его отсутствии образование гормонов уменьшается, и ткань щитовидной железы разрастается, однако это не приводит к нормальной выработке гормонов, и проявления болезни остаются, а это бывает при недостаточности йода в воде и пище. Чтобы предотвратить заболевание щитовидной железы йодируют поваренную соль (небольшой процент йодида калия).

Избыток гормона. Избыточная продукция тиреодных гормонов носит название гипертиреоза. Если у взрослого человека щитовидная железа выделяет слишком много гормона, то развивается базедова болезнь, увеличивается щитовидная железа (появляется припухлость на шее – зоб). Процессы биологического окисления у таких людей происходят излишне интенсивно, а потому у них могут быть повышенная температура тела, усиленная работа сердца. Больные отличаются худобой. Глаза кажутся как бы выпученными. Умственные способности больных сохраняются. Однако больные отличаются повышенной возбудимостью.

Недостаток. Приобретенная недостаточность щитовидной железы (дефицит йода в воде и пище, нарушение продукции гипофизом тиреотропина, повреждения ткани щитовидной железы – механическими или химическими веществами). Окислительные процессы протекают вяло. Сердце работает недостаточно интенсивно, что приводит к отекам ног. Больной постоянно ощущает слабость и сонливость. В нервной системе преобладают процессы торможения. Это проявляется в замедлении окислительных процессов и снижении основного обмена, гипогликемии, снижении возбудимости нервной системы и психической деятельности, снижение температуры тела, отеки – тяжелая форма которого носит название микседемы (слизистого отека).

Эндемический зоб. Недостаточная функция щитовидной железы со значительным разрастанием ее ткани, образующим выраженный зоб. Наблюдается в местностях, где пища и вода бедна йодом (на Урале, Кавказе, Тянь-Шане). Щитовидная железа гипертрофируется, но продукция ее гормонов снижается. Недостаточность синтеза йодсодержащих гормонов вызывает разрастание железы, из-за чего возникает зоб. Но гормоны не образуются в достаточном количестве, что приводит к нарушениям, характерным для других форм гипотериоза

Метаболические эффекты тиреоидных гормонов

Углеводный обмен:

• Активация всасывания глюкозы в кишечнике.

• Активация гликогенолиза и гликолиза в печени.

• Потенцирование эффектов инсулина.

• Активация утилизации глюкозы в мышцах и жировой ткани.

Жировой обмен:

• Мобилизация жира (липолиз) из жировой ткани, уменьшение её биомассы.

• Активация синтеза, концентрации и эстерификации триглицеридов.

• Активация синтеза и окисления холестерина.

• Снижение уровня холестерина в сыворотке крови.

• Активация разрушения стероидных гормонов в печени.

Белковый обмен:

• Активация синтеза белка в миокарде и скелетных мышцах.

• Активация протеолиза в других тканях.

• Подавление синтеза гликоаминогликанов.

Кретинизм (недостаточность функции щитовидной железы в детском возрасте):

• заболевание проявляется в первые месяцы жизни.

• после отмены грудного вскармливания (с молоком матери в организм поступает материнский гормон щитовидной железы) признаки заболевания становятся заметнее.

• дети малоактивны, часами лежат в кроватке.

• не проявляют беспокойства при мокрой пеленке, наступлении времени приема пищи и т.д.

• резко снижена реакция нервной системы, отмечается замедление пульса.

• замедляется рост, нарушаются пропорции тела, задерживается половое развитие.

• увеличен язык, что затрудняет дыхание и глотание.

Базедова болезнь – гипертиреоз (диффузный токсический зоб, эндемический зоб):

• потеря веса

• одышка.

• повышение температуры тела.

• раздражительность.

• выкидыши у женщин.

• непереносимость жары.

• сильное сердцебиение.

• слабость.

• бессонница.

• нарушение менструального цикла.

• усиленное потоотделение.

• тахикардия.

• усталость.

• понос (диарея).

• повышение кровяного давления.

• горячая и влажная кожа.

• прилив крови к коже.

• чувство тревоги.

• дрожание конечностей (тремор).

• неравномерное сердцебиение.

• появление зоба, выпученности глаз.

Микседема – гипотиреоз:

• депрессия

• замедленное сердцебиение.

• отсутствие задержки менструаций.

• сухость кожи.

• приступы головокружения, дурноты.

• бессонница.

• чувствительность к холоду.

• дрожь.

• образование рубчиков (утолщений) на ногтях.

• чувство тревоги.

• выпадение волос (особенно заметно в области бровей).

• утомляемость.

• ощущение онемения и покалывания.

• запоры.

• раздражительность.

• неспособность сконцентрироваться.

• снижение памяти.

• огрубение голоса.

• мышечные судороги.

• некоторая одутловатость кожи.